巩膜环扎加压术后眼轴与屈光状态的改变

目的：探讨视网膜脱离巩膜环扎加压术后眼部屈光状态的改变。方法：用眼科A超、检影验光等对86例原发性视网膜脱离患者的86只患眼手术前1d及术后1、4、12w时的眼轴长度、眼屈光度等进行测量并将结果进行比较。结果：眼轴长度在术后1、4、12w时均较术前增长(P＜0．01)。眼屈光度在术后1、4、12w时均较术前增加，且向负值偏移(术后1、4w，P＜0．015术后12w，P＜0．05)。结论：巩膜环扎加压术后眼轴长度和屈光状态的变化与眼内嵴有关，术后眼轴增长是眼屈光度负值增加的主要因素。     

玻璃体切除联合晶状体咬切术治疗晶状体完全后脱位

目的 探讨玻璃体切除联合晶状体咬切术治疗晶状体完全后脱位的临床疗效.方法 对25例(25眼)晶状体完全后脱位4级及以下核患者行闭合式晶状体玻璃体切除术,观察手术效果及并发症发生的情况.结果 全部病例成功切除了后脱位晶状体,切除时间10～35 min,无严重手术并发症发生.术后随访3～8个月,25眼中22眼(88.0%)视力有不同程度的提高.结论 闭合式玻璃体腔内晶状体切除术是治疗晶状体完全后脱位4级及以下核的有效方法.     

复杂眼外伤晶状体玻璃体切除术后二期人工晶体植入睫状沟固定术的临床研究

品状体切除联合玻璃体切除术使许多复杂眼外伤得到了有效治疗,对于晶状体脱位及晶状体损伤严重者术中很难保留品状体囊膜。有些病例在随诊中恢复好且又有较好矫正视力。笔者自2005年以来对这类品状体、玻璃体切除术后患者行二期人工品体植入睫状沟固定术取得良好效果,现报告如下。     

松弛性视网膜切开术治疗复杂性视网膜脱离21例的体会

目的探讨松弛性视网膜切开治疗复杂性视网膜脱离的疗效。方法对21例（21眼）复杂性视网膜脱离患者行松弛性视网膜切开联合眼内光凝和硅油填充术治疗：观察术后视网膜解剖复位、视功能改善情况。结果出院时21例患者均视网膜解剖复位。随访3～18个月,平均8个月;随访期间解剖复位16例占76．2％,视力提高17例占80．9％,其中视力恢复〉0．02者8例占38％,最好视力0．08。结论松弛性视网膜切开术治疗复杂性视网膜脱离可提高其解剖复位率,是治疗复杂性视网膜脱离的有效方法之一。     

眼外伤晶状体玻璃体切除术后二期悬吊人工晶状体植入术分析

目的 探讨复杂眼外伤晶状体玻璃体术后二期悬吊人工晶状体植入睫状沟固定术的方法及疗效.方法 对36只眼复杂眼外伤晶状体玻璃体切除术后3～6个月者行二期人工晶状体植入术.术后随访3～ 24个月.结果 36只眼均顺利植入人工晶状体.所有患眼均达到或超过术前最佳矫正视力.并发症主要有玻璃体积血、高眼压、人工晶状体偏斜、残留硅油颗粒粘附人工晶状体、固定缝线暴露、侵蚀等.结论 晶状体和玻璃体切除术后无晶状体囊膜眼二期悬吊人工晶状体植入睫状沟固定术安全可靠,是无晶状体眼屈光不正较好矫正方法.     

牵牛花综合征合并视网膜脱离

患者　女　 49岁　因右眼视力下降 15天入院。否认家族史 ,全身体检未见异常。眼部检查 :视力右眼 0 0 4;左眼0 7,均不能矫正。右眼外斜 10度 ;前节未见异常 ;眼底 :视盘扩大 ,范围约 1 5～ 2ＰＤ ,边界清楚 ,呈漏斗状凹陷 ,深达8Ｄ ,中央为灰白色棉绒状组织填充 ,视盘周围一不均匀色素环 ,其外周可见脉络膜萎缩斑。下半部视网膜青灰色隆起 ,约 4～ 5Ｄ ,上有血管爬行 ,黄斑区受累 ,未见裂孔。眼压正常。ＦＦＡ示 :右眼牵牛花综合征并网脱 (图 ) ,ＶＥＰ示视交叉前视通路受累。入院后经卧床休息 ,给予糖皮质激素、血管扩张剂、中药利水剂…     

玻璃体视网膜联合手术治疗湿性老年性黄斑变性疗效的探讨

目的 分析研究手术治疗湿性老年性黄斑变性(AMD)伴玻璃体积血、出血性视网膜脱离的价值及疗效.方法 对28只眼湿性AMD伴玻璃体积血及黄斑下视网膜出血患者:其中12只眼单纯行闭合式玻璃体切除术;16只眼行玻璃体切除联合视网膜切开视网膜下积血冲洗+黄斑下脉络膜新生血管膜取出术(联合术).观察比较手术前与手术3个月后的视力和眼底情况,随访时间3～12个月.结果 手术3个月后22只眼视力不同程度提高占78.6%(22/28);14只眼视力≥0.02占50.0%(14/28);7只眼视力≥0.05占25.0%(7/28).12只眼单纯玻璃体切除术5只眼视网膜下出血吸收,7只眼出血未全吸收或出现视网下再出血.首选行单纯玻璃体切除手术眼随访中有5只眼玻璃体再出血而行联合手术.16只眼联合术视网膜下出血全部吸收.结论 玻璃体切除手术可使AMD玻璃体积血的清除获得很好效果;湿性 AMD伴玻璃体积血及出血性视网膜脱离患者术后视力恢复效果不好;玻璃体切除联合手术也不能较好提高术眼视力,但可减少玻璃体积血的再发生.     

OCTA在糖尿病视网膜病变中的临床应用现状

糖尿病视网膜病变是糖尿病引起的微血管病变中最常见的疾病,晚期对视力危害极大,如不及时治疗,可致盲。糖尿病视网膜病变以往诊治、随访主要依据荧光素眼底血管造影,因其操作有创、容易发生过敏不良反应等副作用在临床应用中有一定的局限性。近年兴起的光学相干断层扫描血管成像无创、快速、眼底血管成像分辨率高,它不仅可以分层显示视网膜脉络膜血管网信息,而且能定量分析黄斑区血流变化情况,并且首次实现在活体上对视盘、黄斑区的血流分析达到组织解剖水平,应用前景广阔,越来越受眼科医生的青睐。本文就OCTA在糖尿病视网膜病变中的临床应用现状进行简要综述。     

基于EDI-OCT技术观察远视性弱视儿童脉络膜结构的变化

目的:通过增强深度成像光学相干断层扫描(EDI-OCT)技术比较远视性弱视与同龄正常儿童脉络膜结构的差异。方法:选取2021-01/12就诊于我院的远视性弱视儿童35例50眼纳入弱视组,选取同期就诊一般资料相匹配的健康儿童30例51眼纳入对照组,均进行EDI-OCT检查,测量脉络膜厚度(CT),并对图像进行处理后获取总脉络膜面积(TCA)、血管腔面积(LA)、基质面积(SA)、脉络膜血管指数(CVI)。结果:弱视组各区域TCA(下方除外)、SA(外环下方除外)、LA与CT(下方、颞侧除外)均明显大于对照组(P<0.05);除外环颞侧外,两组各区域CVI无明显差异(P>0.05);除鼻侧外,不同远视程度弱视儿童CT无明显差异(P>0.05)。结论:远视性弱视存在脉络膜结构异常,随着远视度数增加,TCA、LA、SA有增大趋势,脉络膜结构改变与远视性弱视有关。