腹腔镜手术与微创概念

當前，對于許多外科疾患的治療來說，腹腔鏡手術技術發展產生了突破性進展，它已經成為臨床工作中微創外科技術不可或缺的治療學手段。但是隨之廣泛推廣和應用，臨床上已經有了許多利用腹腔鏡技術進行脾臟聯合胰腺體尾部切除等大手術的報告，對于這種工作熱情和嫻熟的腹腔鏡操作技術，     

肌性眼睛疲勞的臨床觀察

眼睛疲勞又稱視力疲勞,是患者的自主癥狀,常出現在近距離工作之後.肌性眼睛疲勞是由于眼外肌調節失衝所致,常見于外斜視和融合笥幅练功能不全者,嚴重影響了患者的學習和工作.現將我院近雨年所遇此病的36例分析報告如下:     

羥基磷灰石羲眼座植入術後球結膜裂開的因素

目的 探讨羟基磷灰石义眼座植入术后球结膜裂开的相关因素。方法 对57例患者的病例资料及术后2.5～45个月的随访情况进行总结分析。结果 术后55例外观效果满意;并发症主要有球结膜裂开(18例)、义眼座暴露(9例)及自体巩膜溶解(8例);球粘膜裂开18例中17例发生于术后4周内;球结膜裂开发生率与患者年龄、手术期别无关,与疾病种类、手术方法特别是有无自体巩膜包裹、手术熟练程度及HA义眼座品种有关;眼球萎缩和外伤后无眼球患者的发生率(7/31)较其他病种(11/26)低,眼球摘除自体巩膜包裹HA义眼座植入术16例中9例发生结膜裂开(8例伴自体巩膜溶解),眼球摘除后无包裹HA义眼座植入术36例中7例裂开。结论 眼外伤行修补术或眼球摘除术后患者二期义眼座植入的手术时间应适当推后;无包裹直接植入法的术后球结膜裂开发生率低于有包裹植入法,这一方法值得推广;自体巩膜离体后的处理方法尚需进一步探讨。     

自體眼表移植術治瘵翼狀胬肉

目的觀察自體角膜緣(幹細胞)及球結膜的眼表移植衍治瘵翼狀胬肉的瘵效.方法對38例42眼進行期翼狀胬肉采用自體角膜緣及球結膜移植術治瘵.術後隨隨訪5～18個月.結果 41眼移植片Ⅰ期愈合,角膜上皮穩定,無胬肉復發.1眼由于取結膜植片過小,植片皺縮,出現胬肉組織潜在復發可能,占2.38%.結論自體角膜緣及球結膜移植衍治瘵翼狀胬肉是一種安全而有效地阻止胬肉復發的手衍.     

由血液中培养细菌的新方法

作者为了从血液中培养細菌而采用了一种新方法。由于不同病原性杆菌所造成的菌血症,采用这种新方法其血培养的阳性率要比以往采用的方法高三倍。在对腸伤塞杆菌(S.typhi)培养的比較中,胆汁培养基发現是比較适当的。在可疑腸伤寒病例中,对新老方法同时施行检查,发現新的方法对由于其他     

口腔综合治疗台水路污染的现况调查与分析北大核心CSCD

目的了解杭州市某城区各级各类医疗机构口腔综合治疗台水路细菌污染现状,为提高口腔用水质量提供科学依据。方法 2016年9月-2017年2月对监测区域内6所省市级医院、27所民营口腔医院及诊所和6所社区卫生服务中心进行口腔漱口水和牙科手机管线水的细菌污染情况进行调查,参照《消毒技术规范》(2002年版)进行细菌培养,参考《生活饮用水卫生标准》作为微生物指标合格标准。结果共采集39所医疗机构中口腔综合治疗台水路的1 153份水样,合格502份,合格率为43.5%,其中省市级医院合格率为75.7%,民营口腔医院及诊所合格率36.1%,社区卫生服务中心合格率为55.0%;各级医疗机构之间口腔用水合格率差异有统计学意义(P<0.01)。结论口腔综合治疗台水路污染较严重,各级医疗机构应高度重视,规范口腔医师临床操作,加强口腔科综合治疗台水路的消毒与监测工作。     

新钙灵对兔血清中若干骨形成因素相关性的分析

用于儿童的钙剂直接移用于年老者补钙效果并不佳。试图探讨血清中Ca、BGP、CT、AKPP、BUN六个有关骨形成因素的相关性。本文结果如下：（1）报告兔血清中以上六个因素的正常平均值；（2）BGP与Ca、CT、AKP均有程度不等的相关性；BGP与兔体重有密切相关，体重大于2.5kg，多数BGP形成减少；根据BGP形成多少，血清中GBP：Ca、BGP：P等比值也有差异。认为BGP是血清中骨形成因素的主要因素：（3）给予家兔小剂量新钙灵后，血清BGP与有关因子的比值，和BGP形成低下的兔血清中BGP的相关性相符。活性钙能使BGP：CT王相关，此因素分别又与其他因素呈现负相关，不利BGP、CT存留，达不到理想效果。     

認真改进护理工作

在5月26日沈陽日报上,我讀到了一篇題目是“誰断送了我亲生兒子的生命”的文章。这是一位母亲对护士的血淚控訴,她控訴中国医科大学附屬医院护士葛媛英,在給她將出院的兒子刘小刚注射葡萄糖时,誤投硫酸鎂,孩子就此断送了生命。由於这一件护理事故的發生,給这一家带來了永远不可瀰补的痛苦。用这位母亲的話来說:“从小剛死后,家里好久听不到笑声,日日夜夜思念着孙子的祖父母,不知道哭昏过去多少次。我們夫妇兩人尽力克制着自己,不去想这突然發生的不幸,心如刀割地时常听着兩位老人偷偷的哭泣声。”作者陈雪霓在     

尼莫通(Nimotop)治療視神經挫傷療效觀察

目的觀察尼莫通(Nimotop)治療視神經挫傷的臨床療效,如視神經挫傷患者提供新的有效方法.方法本組34例視神經挫傷病人,隨機分爲治療組與對照組.治療組采用尼莫通注射液50ml静脈滴入藥;對照組采用常規治療.結果尼莫通治療組療效明顯優于對照組,治療結果統計學處理兩組差异具有高度顯著性.結論尼莫通的臨床應用爲視神經挫傷患者提供了一種新的有效的治療方法.     

視盤周圍視網膜脈絡膜出血

目的探討視盤周圍視網膜脈胳膜出血(peripapillary retinal choroid hemorrhage,PPRCH)的發病原因及臨床特點、鑒别診斷和PPRCH患者視網膜新生血管的治療.方法對17例18眼PPRCH患者的臨床表現及眼底熒光血管造影(fundus luoresceinangiography,FFA)等臨床資料作回顧性分析.結果 17例均爲中度以下近視,平均年齡24歲,16例單眼發病.PPRCH分4種類型4例視盤表面出血.6例(7眼)視盤出血伴PPRCH.4例PPRCH,3例PPRCH伴玻璃體出血,其中出血及新生血管波及黄斑1例.FFA顯示PPRCH爲遮蔽熒光,患者2周至6個月出血全部吸收,其中1例視網膜新生血管行激光治療,半年后出血吸收.結論根據臨床及FFA表現,我們推測,PPRCH是視盤埋藏性玻璃疣的視網膜并發症.