口腔粘膜移植在结膜囊成形术中的临床应用

目的探讨口腔粘膜移植术在治疗重度结膜囊狭窄中的临床应用效果及安全性。方法采用口腔粘膜移植治疗36例(36眼)结膜囊狭窄,术后随访观察6～18月,平均11月。结果36例安装义眼后双侧睑裂宽、高基本对称。3例结膜囊再次收缩,其中2例再次行游离厚皮片结膜囊成形,1例改换眼模重新植入结膜囊囊内。结论对于中、重度结膜囊狭窄采用口腔粘膜替代缺损结膜是一种较好的术式。     

闭角型青光眼伴白内障联合手术的临床观察

目的 观察超声乳化联合小梁切除术治疗闭角型青光眼伴白内障的临床疗效.方法 32例（48眼）患者行白内障超声乳化吸出及后房型折叠人工晶状体植入联合小梁切除术,术后随访6个月,分析术后眼压、视力等情况.结果 术前眼压30～45 mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）,术后随访最终时眼压8 ～ 15 mmHg,术后矫正视力0.4 ～1.0者30眼（62.5％）.结论 超声乳化吸出后房型人工晶状体植入联合小梁切除术治疗闭角型青光眼伴发白内障安全有效.     

眼球摘除术后畸形综合征的矫正

目的 矫正长期配戴义眼患者的眼部畸形.方法 50例患者首先植入羟基磷灰石义眼台,术后半年应用聚乙烯复合体眼睑插片矫正下睑松弛无力,再通过适宜手术矫正上睑下垂.结果 47例Ⅰ期愈合,3例前部球结膜和筋膜局部愈合不良,其中2例经单纯修复后愈合,另1例未经特殊治疗自行愈合.结论 通过上述手术可使长期配戴义眼惠者的外观改善,特别是聚乙烯复合体眼睑插片用于治疗下睑松弛无力临床疗效满意.     

上海浦东潍坊社区卫生服务中心门诊实施企业流程再造的效果评价

目的客观、科学评价“流程再造”的效果，总结门诊“流程再造”的经验。方法分别从上海市浦东潍坊社区卫生服务中心门诊随机抽取传统服务流程组66人，“流程再造”组122人，比较不同服务流程中挂号、排队、付费、看病等环节所需时间的差别。结果经“流程再造”后，服务流程从5个减少到3个；挂号时间从（1．20±0．76）min缩短到（0．69±0．43）min，差异有显著性意义（P〈0．05）；取药付费时间从（1．24±0．49）min减少到（1．18±0．52）min，差异有显著性意义（P〈0．05）；医生开处方时间从（4．03±2．22）min减少到（1．80±0、84）min，差异有显著性意义（P〈0．05）；而医生对患者问诊、体检时间从（3．00±3．81）min增加到（3．61±1．73）min，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论上海市浦东新区潍坊社区卫生服务中心门诊“流程再造”的改革效果是显著的，大大缩短了病人就诊排队时间、等候时间，增加了医患交流时间，改善了医患关系，提高了病人满意度，其经验值得在临床推广。     

心脏涤纶补片在下睑退缩矫正中的应用

目的:探讨心脏涤纶补片作为下睑植入物治疗下睑退缩的临床效果。方法:20例(24眼)下睑退缩的患者,术前测量在第一眼位下睑相对角膜下缘的位置及距下眶缘的位置。手术采用下睑眼袋皮肤切口,将修剪的心脏涤纶补片植入物置于下睑板下缘与下睑缩肌之间。术后观察下睑缘位置的变化及植入物是否移位及脱出。结果:对20例(24眼)心脏涤纶补片下睑植入者随诊6~24月,无植入物移位及脱出,24眼中,有22眼在第一眼位下睑位于角膜缘或角膜下缘上0.5mm,2眼仍然≥1mm的下睑退缩。结论:心脏涤纶补片作为植入物可提供下睑支架矫正下睑退缩,可作为治疗下睑退缩理想的植入材料之一,为治疗下睑退缩提供了一个新途径。     

心包移植治疗难治性眼表疾病的临床应用

目的探讨心包移植眼表重建术治疗陈旧性外伤性瘢痕性眼表疾病的临床效果。方法外伤性睑球粘连及假性胬肉50例（50眼）施行同种异体心包移植眼表重建术，术后随访观察6～18个月，平均11．3个月。结果眼睑球粘连均得到明显改善，38眼恢复正常的眼球运动，假性胬肉复发率降低50％，角膜新生血管较术前明显减少，角膜透明度改善。结论心包移植术治疗外伤性瘢痕性眼表疾病效果良好、操作简便。