血清NT-proBNP、HFABP和cTnI在不同病变程度冠心病中的表达特性及临床意义

目的 探讨氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)、心型脂肪酸结合蛋白(HFABP)和肌钙蛋白I(cTnI)在不同病变程度冠心病(CHD)中的表达特性及临床意义。 方法 将582例CHD患者按病情严重程度分为无症状心肌缺血(SMI)组(142例)、稳定心绞痛组(SAP)(151例)、不稳定心绞痛组(UAP)(155例)、急性心肌梗死组(AMI)(134例)。采用双向侧流免疫法检测582例CHD患者及80名健康对照者血清NT-proBNP、HFABP和cTnI水平,并进行统计学分析。 结果 不同病变程度CHD组血清NT-proBNP水平及阳性率明显高于对照组(P<0.01),随冠脉病变程度加重,NT-proBNP 水平及阳性率逐渐升高,各组差异均有统计学意义(P<0.01)。AMI组HFABP和cTnI水平及阳性率明显高于UAP组(P<0.01),UAP组明显高于SAP组(P<0.01),SAP组和SMI组与对照组HFABP和cTnI水平差异无统计学意义(P＞0.05),且2组HFABP和cTnI阳性率均为0。SAP组和SMI组NT-proBNP阳性率明显高于HFABP和cTnI阳性率(P<0.01),UAP组NT-proBNP和HFABP阳性率明显高于cTnI阳性率(P<0.01)。根据ROC曲线选取NT-proBNP为317.23和725.40 ng/L作为SMI和SAP诊断的临界值;选取NT-proBNP、H-FABP 和cTnI分别为2 125.40 ng/L、7.86 ng/L和0.085 ng/L及3 984.21 ng/L、14.75 ng/L、1.98 ng/L作为诊断UAP和AMI临界值,可获最佳诊断价值。 结论 血清NT-proBNP、HFABP和cTnI在不同病变程度CHD中有不同的表达特性,联合检测NT-proBNP、HFABP和cTnI对不同病变程度CHD诊断及CHD分型有重要临床价值。     

丁肝病毒感染与HBV血清标志物的关系

目的:了解长沙地区丁肝病毒(HDV)感染与HBV血清标志物模式的关系,探讨HBV与HDV在重叠感染时的相互作用。方法:对抗HDV-IgM阳性的患者血清用ELISA法进行乙肝二对半检测,对检测结果进行统计学分析。结果:在HDV阳性患者中,HBV复制活跃的感染模式为63.7%,HBV复制缓慢的感染模式为26.5%,HBV五项均阴性的感染模式为8.9%。结论:HDV的致病机理复杂,HBV复制活跃者比HBV复制缓慢者更易感染HDV病毒,且HDV感染不影响HBV复制。     

胱抑素C与HbA1c联合检测在糖尿病肾病中的应用

目的通过检测血清中的胱抑素C浓度和全血中糖化血红蛋白(HbA1c)浓度来判断糖尿病肾病的情况。方法分别检测40例健康者以及101例糖尿病患者的胱抑素C与HbA1c浓度。结果健康组胱抑素C与HbA1c均正常,而糖尿病组HbA1c与胱抑素C浓度则明显升高。而且HbA1c浓度越高,胱抑素C浓度也越高。结论糖尿病患者定期联合检测HbA1c及胱抑素C浓度有利于及时判断肾小球、肾小管的受损程度,且有利于临床医生及时采取相应的治疗措施。     

不同光照条件下近视患者Kappa角的特征及变化规律

目的 观察预行飞秒激光原位角磨镶术(FS-LASIK)的近视患者在不同光照条件下Kappa角的特征及其变化规律。方法 采用自身前后对照试验。选取2021年6月至8月在江西省人民医院近视矫正中心预行FS-LASIK的近视患者104例(208眼)。用Sirius三维角膜地形图分别测量患者双眼在明视、黄昏视和暗视条件下的瞳孔直径和瞳孔中心偏移量。并将瞳孔中心偏移量在直角坐标系中转换为Kappa角水平分量和Kappa角垂直分量,并分析其变化规律。分析患者双眼瞳孔直径和Kappa角之间的关系。结果 患者右眼Kappa水平分量在明视、黄昏视和暗视条件下分别为(0.00±0.13)mm、(-0.06±0.13)mm、(-0.12±0.13)mm,差异有统计学意义(P<0.05);患者左眼Kappa角水平分量在明视、黄昏视和暗视条件下分别为(-0.04±0.14)mm、(0.02±0.13)mm、(0.08±0.13)mm,差异有统计学意义(P<0.001)。患者双眼瞳孔直径在不同光照条件下差异均有统计学意义(均为P<0.001)。两两比较结果显示,患者双眼瞳孔直径和Kappa角水平...     

人工智能肺结节辅助诊断系统在肺磨玻璃结节病理浸润程度评估中的应用价值

目的 探讨人工智能(AI)肺结节辅助诊断系统对肺磨玻璃结节(GGN)病理浸润程度评估的临床应用价值。方法 选取中国人民解放军联勤保障部队第九〇八医院2019年1月至2022年1月收治的GGN患者100例，所有患者临床资料及影像学资料完整，AI分析后再经胸腔镜手术切除134个肺磨玻璃结节。AI对GGN术前行浸润性评估，分为非典型腺瘤增生(AAH)、原位癌(AIS)、微浸润腺癌(MIA)、浸润性腺癌(IAC),并与术后病理结果进行对比分析。结果 AI术前对GGN病理浸润分型评估准确率：AAH为66.67%(4/6),AIS为76.92%(20/26),MIA为80.77%(42/52),IAC为88.00%(44/50);对GGN病理浸润程度评估准确率：非浸润为79.49%(62/78),浸润为88.00%(44/50)。结论 AI术前对GGN病理浸润程度评估与术后病理诊断结果基本相符。应用AI辅助临床医生术前快速评估GGN性质与病理分型，可为GGN胸腔镜微创手术切除方式的选择提供参考依据。     

基于机器学习算法构建高血压并发视网膜病变的风险预测模型

目的 运用机器学习算法构建原发性高血压并发视网膜病变风险的预测模型。方法 选取2020年3月至2022年3月在中国人民解放军联勤保障部队第908医院体检中心确诊的原发性高血压患者402例,其中原发性高血压并发视网膜病变患者201例(观察组),单纯原发性高血压患者201例(对照组)。收集2组患者34个相关研究指标作为原发性高血压并发视网膜病变的可能影响因素,并采用单因素分析、Spearman相关系数及最小绝对收缩和选择算子方法(Lasso回归)筛选变量后,将所有研究对象按7:3随机分为训练集和测试集,在训练集中运用机器学习算法构建支持向量机(SVM)、K邻近(KNN)、分类决策树(DecisionTree)、随机森林(RF)、极端随机树(ExtraTrees)、XGBoost及LightGBM预测模型,在测试集中进行验证。运用准确率、AUC值、敏感性及特异性对模型进行评价。结果 经单因素分析、Spearman相关系数及Lasso回归筛选出19个变量,构建了SVM、KNN、DecisionTree、RF、ExtraTrees、XGBoost、LightGBM预测模型。其中综合性能最高的为E...     

4种方法检测尿液微量隐血的结果分析

目的通过比较4种临床常用方法检测尿微量隐血标本的阳性率，探讨尿微量隐血标本的最佳检测方法。方法DiaSys（R／S2003）尿觉渣定量分析工作站、UF-100尿沉渣分析仪、尿沉渣镜检（离心）和尿沉渣镜检（非离心）4种方法同时检测微量尿隐血标本，分别计算其阳性率，并进行X2分析。结果DiaSys与尿沉渣镜检（离心）的阳性率高于UF-100尿沉渣分析仪和尿沉渣镜检（非离心）的阳性率。结论为提高尿液检验的质量，干化学分析诊断为微量潜血的尿液标本，需用非染色尿沉渣镜检（离心）或DiaSvs（R／S2003）进行检测。     

血清H-FABP与hs-CRP联合检测对急性冠状动脉综合征诊断及预后价值研究

目的探讨心脏型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）与超敏C-反应蛋白（hs-CRP）联合检测对急性冠状动脉综合征（ACS）诊断及预后的价值。方法采用双向侧流免疫法检测61例急性冠状动脉综合征患者（不稳定型心绞痛（UAP）31例,急性心肌梗死（AMI）30例）及稳定型心绞痛（SAP）患者38例、健康对照组30例血清H-FABP水平,同时测定血清hs-CRP、CK-MB、cTnI水平,并作统计分析。结果 ACS组血清H-FABP、hs-CRP、CK-MB、cTnI水平明显高于SAP组及健康对照组（P〈0.01）;ACS组患者血清H-FABP水平与hs-CRP、CK-MB、cTnI呈正相关（r=0.62、0.58、0.53,P〈0.01）;SAP组、UAP组、AMI组各组间血清H-FABP和hs-CRP水平差异有统计学意义（P〈0.01）。UAP组中H-FABP阳性率明显高于hs-CRP、CK-MB cTnI（P〈0.01）.经治疗病情好转患者血清H-FABP、hs-CRP水平均明显降低（P〈0.01）。结论血清H-FABP、hs-CRP水平变化与冠状动脉病变程度密切相关,联合检测H-FABP、hs-CRP对ACS诊断及预后判断具有重要临床价值。     

4种方法检测尿液微量隐血的结果分析

目的通过比较4种临床常用方法检测尿微量隐血标本的阳性率,探讨尿微量隐血标本的最佳检测方法。方法DiaSys（R/S2003）尿沉渣定量分析工作站、UF-100尿沉渣分析仪、尿沉渣镜检（离心）和尿沉渣镜检（非离心）4种方法同时检测微量尿隐血标本,分别计算其阳性率,并进行χ2分析。结果DiaSys与尿沉渣镜检（离心）的阳性率高于UF-100尿沉渣分析仪和尿沉渣镜检（非离心）的阳性率。结论为提高尿液检验的质量,干化学分析诊断为微量潜血的尿液标本,需用非染色尿沉渣镜检（离心）或DiaSys（R/S2003）进行检测。     

丁肝病毒感染与HBV血清标志物的关系

目的了解长沙地区丁肝病毒（HDV）感染与HBV血清标志物模式的关系，探讨HBV与HDV在重叠感染时的相互作用。方法对抗HDV—IgM阳性的患者血清用ELISA法进行乙肝二对半检测，对检测结果进行统计学分析。结果在HDV阳性患者中，HBV复制活跃的感染模式为63．7％，HBV复制缓慢的感染模式为26．5％，HBV五项均阴性的感染模式为8．9％。结论HDV的致病机制复杂，HBV复制活跃者比HBV复制缓慢者更易感染HDV病毒，且HDV感染不影响HBV复制。