991名学龄前儿童视力与弱视调查

９９１名学龄前儿童视力与弱视调查宋永进，石莹，姜洁为了解我区学龄前儿童视力水平，屈光状态及弱视患病率，唤起社会各界对儿童视力保健的重视，尽早发现和治疗弱视，我们对区内３所市区幼儿园和３所农村幼儿园进行了调查，简要报告如下。对象及方法调查对象：３～６岁...     

安阳市32 457例急诊成年病例流行病学特征及转归分析

目的 探讨急诊成年病例流行病学特征及转归情况。方法 采用回顾性分析方法对2016年1月1日至2020年12月31日安阳市某医院急诊科接诊的成年病历资料。结果 2016年1月1日至2020年12月31日安阳市某医院急诊科共接诊32 457例成年患者,2016年6 785例,2017年6 854例,2018年6 866例,2019年6 521例,2020年5 431例,2016—2019年的病例数大致平稳,2020年病例数较少。男性17 195例,占52.98%,女性15 263例,占47.03 %。60~74岁患者比例最高,占36.95%。就诊病例中冬季就诊例数最多,占30.34%,18：00~23：59就诊病例比例最高,占30.86%,就诊成年病例中脑血管疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病及泌尿系统疾病是排列前5位的疾病,就诊病例中有79.16%的患者在急诊滞留<6 h妥善安排,95.27%的患者在急诊滞留<24 h妥善安排。结论 安阳地区近5年的急诊成年病例男性比例高于女性,且多以60岁以上的老年患者为主,冬秋季、晚上是急诊接诊的高峰阶段,心脑血管疾病就诊的患者比例最高,仍有部分患者急诊滞留时间过长。因此仍需合理安排人力、物力资源,提高急诊医疗水平。     

冠心病病人家庭护士食疗方案的构建北大核心

目的:基于家庭护士食疗理论,改良地中海饮食策略,构建我国北方地区、普适性的冠心病家庭护士食疗方案。方法:采用文献研究法系统查阅、整理和分析相关文献,掌握冠心病病人饮食营养治疗与护理的研究进展,拟订方案框架与内容。经过3轮专家会议,修改与完善方案。结果:专家积极系数为1.00,权威系数为0.83,专家积极性和权威性较高,研究结果可靠。最终形成4个条目、26项内容的食疗方案。结论:构建的适用于冠心病的家庭护士食疗方案,创新了饮食护理的形式与内容,对食疗理论指导下的护理实践具有重要的现实意义,为进一步提出适用于我国北方地区的健康膳食模式提供了理论参考。     

抑癌基因CDKN2和癌基因ras产物与喉癌临床特征关系的初步探讨

为探讨抑癌基因CDKN2和癌基因ras与喉癌临床特征的关系，分别采用免疫组织化学染色SP法和双抗体标记流式细胞法，检测57例喉癌及正常喉粘膜上皮细胞内CDKN2基因产物P16蛋白和ras基因产物P21蛋白的表达。结果显示，正常喉粘膜上皮细胞内P16阳性率（95％）显高于喉癌细胞（45．6％），P＜0．01，P16阳性率在喉癌I期（66．7％）和Ⅱ期（57．1％），都分别显高于喉癌Ⅲ期（37．5％）和Ⅳ期（38．9％），P＜0．05；颈淋巴结转移组P16蛋白阳性率（36．4％）显低于非转移组（47．8％）；正常喉粘膜上皮细胞内P21蛋白为阴性，喉癌细胞内P21蛋白的阳性率为78．9％；高分化鳞癌组P21蛋白的阳性率（89．5％）显高于低分化组（70％），P＜0．05。结论：抑癌基因CDKN2的失活、丢失和癌基因ras的激活参与了喉癌的发生；P16蛋白的表达缺失、P21蛋白的阳性表达是反映喉癌细胞生物学行为及临床特征的较好指标。     

浅谈如何掌握护患关系技巧

护患关系直接影响患者疾病的治疗效果与康复状况,建立良好的护患关系,成为新型护理模式转变中的关键因素.本文就如何正确掌握护患关系进行深入的探讨.     

国内外医学教学模式对医学影像学教学改革的启示

随着人民对健康的需求日益增加,医生的专业知识需不断更新以实现一切为了人民健康的目标。医学影像学作为现代循证医学的基石,在疾病的病前诊断、病中评估疗效以及病后随访中至关重要。然而科技的飞速发展使得影像技术快速更新,这对我国以传统教学模式为主的医学影像学教育提出了巨大挑战。文章通过阐述目前国内外医学影像学高等教育及继续教育在课程设置、培养目标以及教学方法上的一些成功做法,为我国医学影像学课程改革提供从国外现有模式中可吸收和借鉴的先进经验,说明了我国在医学影像学教育领域改革和发展的不足及应该改进必要性和重要性,以期提高学生的学习自主性,提升影像学的教学品质,为中国医疗卫生事业培养高质量的后备力量和下一代杰出的医务工作者。     

松果菊苷对MPP＋诱发的线粒体碎片化、自噬及细胞凋亡的影响

目的：观察松果菊苷对1-甲基-4-苯基吡啶（1-methyl-4-phenylpyridinium,MPP＋）引起的SH-SY5Y细胞线粒体碎片化、自噬及细胞凋亡的影响。方法：通过MPP＋诱导SH-SYSY细胞线粒体损伤及细胞凋亡,并设对照组,松果菊苷低、中、高剂量组;比较SH-SY5Y细胞线粒体的形态;检测细胞线粒体膜电势的变化及线粒体自噬;观察细胞凋亡的改变。结果：MPP＋可引起SH-SY5Y细胞线粒体碎片化,线粒体膜电势显著下降,线粒体自噬及细胞凋亡增加。低、中、高剂量松果菊苷都能明显抑制MPP＋诱导的线粒体膜电势下降,使线粒体自噬及细胞凋亡增加（P〈0．05）,高、中剂量组的效应比低剂量组的更好。然而,松果菊苷三个剂量组对MPP＋诱导的线粒体碎片化都没有明显效应。结论：松果菊苷可以减轻MPP＋诱发的SHSY5Y细胞线粒体损伤和细胞凋亡,但对线粒体形态变化没有显著影响。     

43岁以上女性放置左炔诺孕酮宫内缓释系统266例回顾

目的：观察43岁以上女性放置左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）的疗效及放置后的转归,初探 LNG-IUS 在围绝经期使用的诊疗规范。方法对在我院接受 LNG-IUS 放置术、年龄43岁以上的女性298例进行追踪回访,成功回访266例,对收集的有关 LNG-IUS 的效果及转归方面的数据进行总结。结果在266例随访对象中,＞91％为治疗性放环,占绝大多数,不足9％单纯用于避孕。不管放环的指征是哪一类,有93．75％～100％的女性在放置后出现月经量明显减少甚至闭经,仅6．25％子宫腺肌症、5．88％子宫内膜异常患者无月经量改变甚至经量增多。结论 LNG-IUS 治疗围绝经期功能性子宫出血的效果显著,治疗失败率及因各种原因取环的比例在子宫腺肌症及子宫内膜异常患者中较高。而 LNG-IUS 脱落率在内分泌因素及子宫腺肌症中较高。提示这几类患者放置 LNG-IUS 前需充分知情告知。     

小鼠局部淋巴结试验方法盲样法评价

目的应用小鼠局部淋巴结试验(LLNA:DA)方法检测11个盲样的致敏性,验证BALB/c小鼠可以替代OECD指南中的CBA/J小鼠。方法选择11个未知样品作为受试物,受试物现用现配。实验前1 h先在小鼠双耳后涂抹1%SLS,然后涂抹受试物。分别在第1、2、3天及第7天涂抹,第8天取双耳片和耳后淋巴结,用ATP荧光检测仪测定ATP含量,计算刺激指数SI和EC1.8。结果与经典豚鼠试验数据库比较,本次研究中2只、3只和4只动物的实验结果与数据库一致率分别为82%、73%和91%;与LLNA实验结果比较,2只、3只和4只动物的实验结果与数据库一致率分别为64%、55%和82%。结论无论与经典豚鼠实验数据库比较,还是与LLNA数据库比较,4只动物的实验结果更敏感,更准确,使用BALB/c小鼠可以替代OECD指南中的CBA/J小鼠;4只动物均可以用于致敏物质的初筛。     

甲状腺结节的超声诊断研究

目的研究超声对甲状腺结节的诊断意义，以便为临床选择合适的治疗提供依据。方法选取该院在2010年3月-2013年2月期间收治的确诊为甲状腺结节病人的92例资料进行回顾性分析。其中男性31例，女性61例，平均年龄（45．8±4．8）岁。以上患者全部在手术前予以超声检查，在手术后予以病理证实。选用ProSoundSSD-3500彩色多普勒超声仪，探头频率5．5～11MHz，对病人的颈部予以常规甲状腺扫查，对多横、纵、斜3个切面对甲状腺及其边缘血管进行扫查，认真观察甲状腺的面积、厚度、部位以及是否有结节现象，并观察结节的大小、位置、数量、回声等，并做好准确的记录。提取病人甲状腺包块组织予以病理学检查。结果共有38例结节性甲状腺肿，占41.3％，26例甲状腺腺瘤，占28．3％，23例单发甲状腺癌，占25％，5例多发甲状腺癌，占5％，以上P〈0．05，差异有统计学意义。结论超声对甲状腺结节的诊断有意义；单发结节可以作为诊断甲状腺结节病变的超声特性；形态不规则对甲状腺结节诊断有意义；低回声对甲状腺结节的诊断有意义。