不同类型脉络膜新生血管光学相干断层扫描血管成像（OCTA）的图像特征

目的　观察不同类型脉络膜新生血管（choroidal neovascularization，CNV）光学相干断层扫描血管成像（optical coherence tomography angiography，OCTA）的图像特征，探讨OCTA在CNV诊治中的作用。方法　回顾性分析经荧光素眼底血管造影联合吲哚菁绿血管造影确诊的未经治疗的黄斑部Ⅰ型及Ⅱ型CNV患者的OCTA图像，观察不同类型CNV的OCTA图像特点，采用Image J图像分析软件测量不同类型CNV在OCTA图像上的异常血管面积。结果　31例31眼患者符合纳入标准，其中男19例、女12例；Ⅰ型CNV 17眼，血管构型较疏松，形状不规则，异常血管长、直，面积较大，为（1.565±1.400）mm²；Ⅱ型CNV 14眼，血管分支浓密，多呈圆形或类圆形，异常血管相对粗短，呈绒球状构型，面积较小，为（0.418±0.374）mm²。Ⅰ型CNV和Ⅱ型CNV异常血管面积比较，差异有统计学意义（P=0.008）。结论　不同类型的CNV有不同的OCTA图像特征，这些特征与荧光素眼底血管造影和（或）吲哚菁绿血管造影所显示的特征一致。OCTA可作为CNV诊断、分型的重要工具。     

湿性年龄相关性黄斑变性眼中外层视网膜管状结构的OCT特征及其临床意义

目的　观察湿性年龄相关性黄斑变性（ａｇｅ-ｒｅｌａｔｅｄｍａｃｕｌａｒｄｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ,ＡＭＤ）患者的黄斑部外层视网膜管状结构（ｏｕｔｅｒｒｅｔｉｎａｌｔｕｂｕｌａｔｉｏｎ,ＯＲＴ）的ＯＣＴ特征并分析其临床意义。方法　回顾性分析经临床确诊的３９０例（４７８眼）湿性ＡＭＤ患者的黄斑部ＯＣＴ图像,对ＯＲＴ的发生率、形态、大小、数量、位置及经抗血管内皮生长因子治疗后的形态变化进行分析总结。结果　４７８眼中有３８眼黄斑部存在ＯＲＴ,ＯＲＴ发生率为７．９５％;ＯＲＴ主要存在于外层视网膜,表现为圆形或椭圆形高反射环,其内呈低反射或点状高反射;ＯＲＴ的长度为７３～３２３０μｍ,高度为７３～１８３μｍ,每张ＯＣＴ图像可见１～４个ＯＲＴ。３８眼中１５眼曾接受玻璃体内注射抗血管内皮生长因子药物治疗,治疗后２～４个月黄斑部视网膜水肿减轻或消失,大多数患者ＯＲＴ大小、位置无明显变化,仅１眼ＯＲＴ内高反射物质较治疗前减少。结论　部分湿性ＡＭＤ患者黄斑部可见ＯＲＴ,这些结构不同于视网膜囊样水肿,抗新生血管药物治疗后结构变化不明显或无变化。     

局灶性脉络膜凹陷的临床特征分析

目的　观察局灶性脉络膜凹陷（ｆｏｃａｌｃｈｏｒｏｉｄａｌｅｘｃａｖａｔｉｏｎ,ＦＣＥ）的临床特征。方法　回顾性分析１６例（１７眼）临床确诊的ＦＣＥ患者的临床资料。所有患者行最佳矫正视力（ｂｅｓｔ-ｃｏｒｒｅｃｔｅｄｖｉｓｕａｌａｃｕｉｔｙ,ＢＣＶＡ）、裂隙灯显微镜、间接眼底镜检查及光学相干断层扫描检查,部分患者行眼底彩色照相检查、眼底荧光血管造影、吲哚青绿血管造影（ｉｎｄｏｃｙａ-ｎｉｎｅｇｒｅｅｎａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ,ＩＣＧＡ）检查。结果　１６例患者中男１１例（６８．８％）,女５例（３１．２％）;年龄２５～７５（４３．５６±１２．５３）岁;双眼１例,单眼１５例。１７眼中,正视６眼（３５．３％）,近视１１眼（６４．７％）。患眼初诊ＢＣＶＡ０．２～１．０（０．６９±０．２２）。眼底检查ＦＣＥ处表现为大致正常、不同程度脱色素或黄白色病灶。光学相干断层扫描检查示１６眼为单一ＦＣＥ,１眼有２处ＦＣＥ;９眼（５２．９％）为偏中心凹型ＦＣＥ,８眼（４７．１％）为中心凹下型ＦＣＥ。ＦＣＥ病灶处眼底荧光血管造影呈透见荧光或者大致正常,ＩＣＧＡ呈程度不同的低荧光。结论　ＦＣＥ多单眼发病,也可双眼发病;与屈光状态无显著相关性;视力可正常或不同程度下降;ＦＣＥ处眼底表现为不同程度脱色素或黄白色改变,也可大致正常。