睑板腺熏蒸按摩联合角膜浅基质层针刺术治疗反复发作性丝状角膜炎的效果分析

[目的]探讨睑板腺熏蒸按摩联合角膜浅基质层针刺术治疗反复发作性丝状角膜炎的疗效。[方法]选取我院2018年6月至2019年6月反复发作性丝状角膜炎患者15例(26眼),行睑板腺熏蒸按摩联合角膜浅基质层针刺术治疗,分别于术前1 d、术后1周及术后1 mon进行问卷调查、泪膜破裂时间和泪河高度检查,比较其治疗效果。[结果]患者问卷调查主观症状评分、泪膜破裂时间、泪河高度在双因素方差分析中P值均<0.05,有统计学意义。术后1周丝状物复发者8眼,复发率30.77%,术后1月丝状物复发者占2眼,复发率7.69%。[结论]睑板腺熏蒸按摩联合角膜浅基质层针次术可以提高泪液质量,改善眼表的微环境,是一种治疗丝状角膜炎的有效方法。     

飞秒激光原位角膜磨镶术后暗环境视觉质量的比较

目的 比较飞秒激光辅助的原位角膜磨镶术(femtosecond laser in situ keratomileusis,FS-LASIK)与准分子激光角膜原位磨镶术(laser in situ Keratomileusis,LASIK)屈光矫正前后裸眼视力、波前像差、对比度视力、夜晚主观症状,评价其术后视觉质量。方法 选取在开封市中心医院行准分子激光近视矫正术的近视患者96例(96眼),分为2组,一组行FS-LASIK,另一组行LASIK,观察并比较术前及术后1、3个月的6㎜瞳孔直径高阶像差、暗环境下亮、暗两种背景时对比度为100%、25%、10%、5%的视力,以及夜晚视力的主观症状问卷,包括夜视力下降、重影、光晕、星芒。结果 术后两组间的裸眼视力差异均无统计学意义(P>0.05);术后3个月总高阶像差RMS值较术前分别增加1.39倍、1.43倍,术后1个月、3个月两组间总高阶像差无统计学差异(P>0.05)。暗环境暗背景下,FS-LASIK组术后3个月5%对比度视力(0.58±0.13)优于LASIK组(0.68±0.15),差异有统计学意义(t=2.719,P值为0.039,P<0.05)。暗环境亮背景下,FS-LASIK组术后3个月5%对比度视力(0.47±0.14)优于LASIK组(0.58±0.16),差异有统计学意义(t=2.863,P值为0.031,P<0.05)。患者夜晚主观症状比较,包括夜间视力下降、重影、光晕、星芒。FS-LASIK组术后3个月在夜间视力下降上优于LASIK组,差异有统计学意义(P=0.002<0.05)。结论 在准分子激光矫正近视中,FS-LASIK术后视觉质量优于LASIK,尤其在低光照度和夜间环境下,FS-LASIK更显其优势。     

M22优化强脉冲光治疗睑板腺功能障碍相关性干眼患者的效果观察

目的 观察M22优化强脉冲光治疗睑板腺功能障碍（MGD）相关性干眼患者的临床效果。方法 将82例MGD相关性干眼患者随机分为两组各41例。对照组采用睑板腺按摩及0.3%玻璃酸钠滴眼液局部点眼治疗,观察组在对照组基础上采用M22强脉冲光治疗,比较两组的主观症状、泪膜破裂时间（BUT）、泪河高度（TMH）及睑板腺分泌情况。结果 治疗后,观察组眼表疾病指数（OSDI）评分、睑板腺分泌评分低于对照组,泪膜BUT长于对照组,TMH高于对照组（P <0.05）。结论 M22优化强脉冲光治疗MGD相关性干眼,可明显增加患者泪膜BUT、 TMH,改善睑板腺分泌,缓解患者主观症状。     

病毒性角膜炎的临床表现与治疗研究

病毒性角膜炎是眼科常见病,具有起病急、病程长、易反复、对视力损害大等特点,是临床常见的致盲性眼病,其复发率与致盲率均居角膜病之首位。本文先详细叙述了角膜炎的定义、病因及不同分类,由此引出病毒性角膜炎这一最常见的类型,然后对病毒性角膜炎的致病因素、各时期症状进行阐述分析,重点论述了采用干扰素滴眼液、银蒲汤雾化治疗及中西医结合治疗病毒性角膜炎的治疗手段和方法,期望为临床治疗提供第一手资料。     

自体结膜移植术治疗原发性翼状胬肉38例

目的探讨自体结膜移植术治疗原发性翼状胬肉的治疗效果,并观察其术后复发情况。方法 38例患者均行原发性翼状胬肉切除联合自体结膜移植术,并对术后患者的疗效和复发情况进行随访。结果 38例原发性翼状胬肉患者手术均获成功。术后随访期间共有2例(5.3%)复发,1例发生在术后第2个月,另外1例发生在术后第6个月。2例于术后第2周发生缝线肉芽肿,经拆除缝线和局部应用类固醇激素好转,所有患者术后无严重并发症。除复发病例外,在术后3个月复诊时局部充血状态均完全消失。结论自体结膜移植术治疗原发性翼状胬肉安全有效,可显著降低其术后复发。     

国产5％那他霉素眼液治疗轻中度真菌性角膜炎临床观察

目的：观察国产5％那他霉素眼液治疗轻、中度外伤性真菌性角膜炎（ fungal keratitis,FK）的临床效果及安全性。方法37例轻、中度外伤性FK患者根据所用药物不同分为两组。两组患者均给予病灶刮除并碘酊烧灼联合5％那他霉素眼液点眼治疗,观察组20例采用国产那他霉素治疗,对照组17例采用进口那他霉素治疗。结果观察组总有效率为80．0％,对照组总有效率为88．2％,两组总有效率比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论病灶刮除并碘酊烧灼联合国产5％那他霉素眼液治疗轻、中度外伤性FK同样安全有效,而价格远低于进口产品。     

那他霉素滴眼液治疗角膜外伤后真菌性角膜炎

目的观察5％那他霉素滴眼液治疗角膜外伤后真菌性角膜炎的临床疗效。方法经角膜刮片确诊的真菌性角膜炎的37例（37眼）进行病灶刮除并碘酊烧灼联合国产5％那他霉素滴眼液滴眼,观察疗效。结果37例中30例痊愈,7例好转。结论病灶刮除并碘酊烧灼联合国产5％那他霉素滴眼液治疗轻中度外伤性真菌性角膜炎有效。     

角膜浅基质层针刺术联合软性角膜接触镜治疗丝状角膜炎临床观察

目的探讨角膜浅基质层针刺术联合软性角膜接触镜治疗丝状角膜炎的安全性和有效性。方法选择25例丝状角膜炎患者,表麻后刮除丝状物,间距0．5ram密集针刺病灶3ram范围内上皮层至浅基质层,术毕佩戴软性角膜接触镜,眼水点眼治疗原发病,随访观察。结果25例患者中21例症状完全消失,一次性治愈率84％,有效率100％。结论角膜浅基质层针刺联合软性角膜接触镜治疗丝状角膜炎是一种安全有效的方法,具有临床实用价值。     

芪明颗粒联合玻璃酸钠治疗糖尿病性干眼症临床研究

目的:观察芪明颗粒联合玻璃酸钠治疗糖尿病性干眼症的临床疗效。方法:将200例糖尿病性干眼症患者随机分为对照组和治疗组各100例。对照组给予玻璃酸钠滴眼液治疗,治疗组在对照组的基础上联合芪明颗粒治疗。治疗8周后观察2组临床疗效,并对2组治疗前后泪膜破裂时间(BUT)和基础泪液分泌量(SIT)进行对比分析。结果:治疗组总有效率为94.00%,对照组为86.00%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组BUT、SIT水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组BUT、SIT水平均较治疗前升高(P0.05),且治疗组BUT、SIT水平高于对照组(P0.05)。结论:芪明颗粒联合玻璃酸钠治疗糖尿病性干眼症临床效果确切,可有效延长患者泪膜破裂时间,提高基础泪液分泌量。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂与视神经病变预后的相关性

目的评估单唾液酸四己糖神经节苷脂(Monosialotetera-hexosyl ganglioside GM1)与视神经病变预后的相关性。方法采用回顾性病例对照研究,收集首次发病的视神经病变患者143例196眼的临床资料,将可能影响研究对象视力预后的因素:性别、年龄、疾病类别、治疗前(矫正)视力、治疗前发病时间、是否接受GM1治疗为协变量;疗效、首次视力提高的时间、治疗2周后(矫正)视力为因变量,用多元Logistic回归分析探讨GM1对视神经病变视力预后的影响。结果单因素分析:GM1与视神经病变的疗效、首次视力提高时间、治疗2周后(矫正)视力关联有统计学意义,其P值、OR、95%CI分别为(P=0.000,OR=0.313,95%CI:0.170-0.578;P=0.001,OR=0.391,95%CI:0.219-0.698;P=0.000,OR=0.350,95%CI:0.196-0.625)。多因素分析:调整其他混杂因素后,GM1与视神经病变的疗效、首次视力提高时间、治疗2周后(矫正)视力显示有明显的促进作用。其调整OR值,95%CI分别为(OR=0.311,95%CI:0.159-0.606;OR=0.424,95%CI:0.224,0.805;OR=0.308,95%CI:0.141-0.671)。结论 GM1对视神经疾病的视力恢复有明显促进作用,有助于获得较好的视力预后。