经Schlemm’s管小梁切开并切除术治疗先天性婴幼儿型青光眼

我科自1986年3月以来,对33例48眼先天性婴幼儿型青光眼患儿施行了Schlemm's 管小梁切开加切除术,疗效满意,现报告如下。临床资料本文33例48眼中,男27例,女6例,年龄3个月～7岁,术前最高眼压8.80KPa(66.23mmHg)角膜直径均大于12mm,前房深度均在3CT 以上。眼底视神经乳头均现色淡或苍白,血管呈屈膝状,生理凹陷均扩大(C/D 为0.6～0.9)。     

肝豆灵片治疗痰瘀互结型肝豆状核变性脂代谢异常的随机对照试验及相关性分析

目的 探讨肝豆灵（GDL）对肝豆状核变性（WD）脂代谢异常的临床疗效及肝脂肪变性预测模型与WD脂代谢相关指标的相关性。方法 选取86例WD脂代谢异常患者,统计治疗前患者24 h尿铜、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、载脂蛋白B（ApoB）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、胆汁酸（BA）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）、肝脂肪变性预测模型［肝脂肪变性指数（HSI）、浙江大学指数（ZJU指数）］、超声衰减系数成像（ATT）及中医证候积分,采用Pearson相关性检验分析探讨TG、TC、LDL-C、ApoB、ALT、AST、ALT/AST、BA、GGT、中医证候积分及ATT与HSI及ZJU指数的相关性。采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各43例,观察组给予肝豆灵联合二巯丙磺钠（DMPS）治疗,对照组仅给予DMPS作为对照。经6个疗程的治疗后,观察比较治疗前后两组患者24 h尿铜、TC、TG、LDL-C、ApoB、HSI、ZJU指数、ATT、中医证候积分及临床有效率,并分析HSI、ZJU指数与血清TC、TG、LDL-C、ApoB、ALT、AST、ALT/AST、BA、GGT水平及中医证候积分、ATT的相关性。结果 Pearson相关性分析显示, WD脂代谢异常患者血清TC（r=0.811）、TG（r=0.826）、LDL-C（r=0.802）、ApoB（r=0.820）、ALT（r=0.497）、ALT/AST（r=0.826）、中医证候积分（r=0.716）、ATT（r=0.736）与HSI呈正相关（P<0.01）,AST、BA、GGT与HSI无明显相关性。TC（r=0.718）、TG（r=0.765）、LDL-C（r=0.667）、ApoB（r=0.699）、ALT/AST（r=0.403）、中医证候积分（r=0.666）、ATT（r=0.684）与ZJU指数呈正相关（P<0.01）,ALT、AST、BA、GGT与ZJU指数无明显相关性。观察组总有效率为86.05%（37/43）,对照组总有效率为72.09%（31/43）,观察组总有效率高于对照组（Z=-2.301,P<0.05）。与本组治疗前比较,两组患者24 h尿铜显著增加,TC、TG、LDL-C、ApoB水平显著下降,HSI、ZJU指数、ATT显著下降（P<0.01）。与对照组治疗后比较,观察组患者上述指标改善更优（P<0.05,P<0.01）。结论 肝豆灵能够有效改善WD患者铜、脂代谢水平,临床安全性较高,具有较好的临床应用价值,肝脂肪变性预测模型可有效地反映WD脂代谢异常程度。     

基于网络药理学方法和分子对接技术探讨肝豆灵治疗肝豆状核变性认知障碍的作用机制

目的基于网络药理学方法和分子对接技术探讨肝豆灵治疗肝豆状核变性认知障碍的作用机制。方法通过TCMSP数据库检索肝豆灵六味中药的有效化学成分及潜在靶点,并将所获靶点导入到Uniprot数据库进行标准基因名转化;通过GeneCards、OMIM、PharmGkb、TTD数据库查询肝豆状核变性认知障碍的相关靶点;利用R 4.0.3软件获得肝豆灵与肝豆状核变性认知障碍的交集靶点;借助String数据库和Cytoscape 3.8. 0软件构建PPI网络,筛选核心靶点;应用DAVID数据库进行GO生物功能和KEGG通路富集分析;运用AutoDockTools 1.5. 6及Autodock vina 1.1. 2软件进行分子对接。结果共收集得到肝豆灵的基因靶点218个,肝豆状核变性认知障碍相关靶点4 858个,交集靶点189个,其交集靶点主要富集于2 922个生物功能及175条信号通路上。分子对接结果显示度值排名前3的核心靶点与其对应的化学成分之间均有较强的相互作用,其中JUN与槲皮素的结合性最好。结论肝豆灵治疗肝豆状核变性认知障碍具有多成分、多靶点、多通路的特点,可通过JUN、STAT3、TP53等核心靶点调控PI3K-AKT、AGE-RAGE等信号通路来降低活性氧簇水平,减轻神经炎症反应,抑制神经细胞凋亡,发挥其保护神经细胞、改善认知的效用。     

斜视手术患儿家长健康教育需求的调查分析

斜视手术不仅是为了外观,更重要的是将斜视矫正为正视位,此手术应在儿童视觉发育的可塑期内施行,以期达到功能性治愈[1]。加强健康教育力度,让斜视患儿家长认识了解相关疾病对我们预防治疗斜视有重要意义。现代护理倡导以人的健康为中心的护理观,健康教育是整体护理实践成功的重要环节之一[2]。重视患儿家长的健康教育需求,不仅能密切护患关系,更能从长远的意义上达到预防疾病、促进健康的目的。我们随机选取100例斜视手术患儿家长进行了相关调查,以了解其对健康教育需求,进一步探讨健康教育内容和技巧。1对象和方法1.1调查对象随机选取我院…     

难治性青光眼光凝术患者的出院指导

出院指导是整体护理的重要组成部分 ,也是患者出院后继续接受护理的前提和保证。[1] 近年来 ,随着医学科学的发展及临床实践 ,810半导体激光经巩膜睫状体光凝术已成为治疗难治性青光眼的主要手段。然而重复手术是睫状体光凝术存在的主要缺点。光凝术后患者仍需保持 1月内使用降眼压药。因此 ,患者出院时应给予及时、正确的出院指导 ,避免患者及家属忽视甚至中断继续治疗和护理 ,从而导致眼压升高 ,使手术失败。我科对 5 6例 (5 6眼 )难治性青光眼光凝术患者进行出院指导 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料5 6例 (5 6眼 )难治性青光眼…     

Wilson病脂代谢异常患者发生肝纤维化的列线图预测模型的建立与验证

目的 建立并验证Wilson病（WD）脂代谢异常患者发生肝纤维化的列线图预测模型。方法 回顾性收集2018年12月～2021年12月就诊于安徽中医药大学第一附属医院脑病科的500例WD脂代谢异常患者的临床资料,并将其分为建模人群和验证人群。在建模人群中通过LASSO回归、多因素Logistic回归分析筛选出WD脂代谢异常患者发生肝纤维化的独立危险因素,并对其建立列线图预测模型。采用受试者工作特征曲线（ROC）的曲线下面积（AUC）、校准曲线和决策曲线分别在建模人群和验证人群中对列线图预测模型进行内外部验证以判断其区分度、校准度和临床实用性。结果 甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B为WD脂代谢异常患者发生肝纤维化的独立危险因素（P<0.05）。列线图预测模型在建模人群和验证人群中均具有良好的区分度、校准度和临床实用性。结论 本研究所建立的列线图预测模型具有较高的准确性,可方便地用于WD脂代谢异常患者发生肝纤维化的早期识别和风险预测。     

斜视手术患儿家长健康教育需求的调查分析

斜视手术不仅是为了外观，更重要的是将斜视矫正为正视位，此手术应在儿童视觉发育的可塑期内施行，以期达到功能性治愈。加强健康教育力度，让斜视患儿家长认识了解相关疾病对我们预防治疗斜视有重要意义。现代护理倡导以人的健康为中心的护理观，健康教育是整体护理实践成功的重要环节之一。重视患儿家长的健康教育需求，不仅能密切护患关系，更能从长远的意义上达到预防疾病、促进健康的目的。     

超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术后视网膜脱离6例临床分析

2003年11月至2005年7月我院收治了6例超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术后发生视网膜脱离的患者,现报告如下。1资料与方法1·1临床资料:见表1。所有患者晶状体后囊均完整。患者既往资料显示手术方法为超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术。自觉症状为视力进行性下降,     

眼内炎视力恢复一例

<正> 患儿,女,6岁。左眼被树枝刺伤8天,当时未告诉家长,一周后左眼睁不开,眼红,流泪,不能视物来我院就诊。诊断为左眼角膜穿通伤,眼内炎。于1991年2月24日收入院。眼部检查:视力右1.5,左无光感,右眼球结膜混合充血,角膜2点处近周边部有一小穿通伤口已愈合,前房深度正常,前房内充满胶冻样渗出     

补肾益气活血方治疗气虚血瘀型轻度认知障碍的临床观察

目的 观察补肾益气活血方治疗气虚血瘀型轻度认知障碍(mild cognitive impairment, MCI)的临床疗效。方法 选取2022年1月至2022年10月就诊于安徽中医药大学第一附属医院脑病科的气虚血瘀型MCI患者60例为研究对象,采用随机对照的研究方法分为治疗组和对照组,每组各30例。两组在保持对症治疗基础疾病的前提下,给予治疗组补肾益气活血方口服,疗程为90 d。分别于治疗第30天、第60天、第90天,对两组患者的中医证候积分进行比较,同时评估两组治疗前后认知功能量表评分和血清炎性因子水平,并分析认知功能和血清炎性指标的相关性。结果 与治疗前比较,治疗后治疗组蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment, MoCA)、简易精神状态评估量表(Mini-mental State Examination, MMSE)评分明显升高(P<0.001),且明显高于对照组(P<0.001);治疗后治疗组血清同型半胱氨酸(homocycteine, HCY)、C反应蛋白(C-reaction protein, CRP)、白细胞介素6(i...