不明原因发热,伴腋窝淋巴结肿大

临床病例解析栏目自开辟以来,相继针对“气道异物致高龄患者窒息成功复苏一例”、“原发,性肝癌伴反复低血糖昏迷”、“发热、抽搐伴意识障碍(瑞夷综合征)”病例进行了分析和点评,这种独特的解析病例诊治过程的形式深受广大读者的好评。为了更好地解决基层医生诊疗过程中遇到的难题,希望更多的临床医生参与进来,提供病例,我们将继续邀请中国人民解放军总医院急诊科主任沈洪教授做客该栏目,对刊出病例给予详细的分析与点评。     

中年发病的Leber遗传性视神经病变1例报道

患者,男,45岁,工人。双眼进行性视力下降7个月余。患者自2011年3月无明显诱因双眼先后出现视物模糊,无疼痛、眼红、畏光等不适,无其他神经系统症状。当时未曾诊治,1个月后双眼视力明显下降以致无法正常工作,日常活动受限。先后于多     

亚急性甲状腺炎误诊为咽炎1例

1病例报告 患者男,65岁。因咽痛、吞咽时疼痛加重1个月就诊。有慢性咽炎病史。发病前无上呼吸道感染史,病程中无发热、心悸、多汗、乏力等。查体：一般情况可,未扪及肿大淋巴结,咽部轻微充血,腭扁桃体不大,无脓点,间接喉镜检查未见异常,声带活动正常,甲状腺无肿大。血常规检查各项指标均正常。     

肝硬化、食管静脉曲张合并自发性食管破裂1例

患者,男,47岁,因进食后突然呕血伴腹痛1小时于2000年12月17日晚就诊.既往患肝硬化3年伴食管静脉曲张.查体:P 100次/min,R 24次/min,BP 14.7/9.3kPa.     

多功能电离子手术治疗机治疗皮肤疾病61例

2008年以来,我们采用多功能电离子手术治疗机治疗各种疣、痣、皮赘等皮肤疾病61例,疗效满意。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况61例中,男33例,女28例;年龄23～72岁其中寻常疣21例,老年疣13例,多发皮赘10例,扁平疣5例,睑     

同一部位带状疱疹反复发作4次1例

1病例报告 患者女,35岁。因右侧颈部皮疹伴瘙痒,时有针刺及烧灼样疼痛2天就诊。查体：右侧颈部可见红色簇状斑丘疹,部分皮疹融合,皮疹上可见水疱,疱液澄清、有触痛。诊断为带状疱疹。给予口服阿昔洛韦、维生素B1、甲钴胺,外用阿昔洛韦乳膏,局部半导体激光照射等治疗。1周后水疱干涸、结痂、脱落,疼痛逐渐消失。据患者回忆,曾于此次发病前3次在同一部位罹患带状疱疹（每次发病间隔4～6年）,均有神经痛和皮疹等典型表现,但疼痛与出现皮疹的间隔时间越来越短,且疼痛程度和皮疹体征逐渐减轻、恢复较快,无后遗神经痛。追问病史,否认长期应用激素及免疫抑制药物史。     

伴视神经病变及眼部充血表现的硬脑膜颈动脉海绵窦瘘自发愈合二例

加拿大MathewBujak等在JNeuro—Ophthalmology杂志2011年第3期报告了2例伴有视神经病变及眼部显著充血表现的硬脑膜颈动脉海绵窦瘘自发愈合的情况。硬脑膜颈动脉海绵窦瘘一般分为高流瘘和低流瘘，前者常由外伤引起或自发形成，多需血管内介入治疗；后者多见于老年人及孕妇产后，常自发形成，因其临床表现较轻且有自愈倾向，多不必干预。然而，少数低流瘘可引起眶内眼静脉压升高的表现，这时常考虑干预治疗。该文中2例硬脑膜颈动脉海绵窦瘘表现为视力下降、眼红、结膜螺旋状血管充盈、眼压升高、     

肝硬化并自发性食道破裂致多器官功能衰竭1例报告

20 0 0年我科收治 1例肝硬化合并自发性食道破裂 ,进而因失血性休克及严重感染等多种因素发展为多器官功能衰竭 ,现报告如下。1　临床资料患者男性 ,47岁。因进食后突然呕血伴腹痛 1ｈ于 2 0 0 0年 12月 17日晚来诊。患者当晚进食一苹果后突然呕血约5 0 0ｍｌ,随后出现上腹部刺痛 ,并向周围放射 ,无发热及黑便。既往患乙肝 10余年 ,肝硬化 3ａ伴食管静脉曲张。查体 :Ｐ10 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 4次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 14 7/ 9 3ｋＰａ。急性痛苦病容 ,意识清 ,皮肤、巩膜黄染 ,双肺呼吸音较弱 ,未闻及干湿罗音 ;心率 10 0次 /ｍｉｎ ,律齐 ,未闻及…     

突发性呕血伴腹痛（自发性食道破裂）

患者男性，47岁。主诉：进食后突发呕血伴腹痛1小时。