原粒细胞瘤1例

原粒细胞瘤１例广东省人民医院（５１００８０）何小凡，林伟，王若洁患者男性，２６岁，因发热，疲乏在我院门诊查血常规，发现大量幼稚细胞，拟诊白血病于１９９２年１０月５日入院。患者于１９９１年５月初起左侧眼球渐进性向外突起，自觉无不适，在某眼科中心就诊。当...     

老视客观检查法的探索和应用

目的 探索一种可用于临床客观检查、简便可行的老视检查装置,并评价此种装置在老视测定中的应用价值.方法 自制分光同时视验光镜架,对60例45～65岁的老视患者进行老视检查,每位患者皆分别采用经验法、规范验光方法[移近法测调节幅度、试验性近附加=工作距离（用屈光度表示）-1/2调节幅度、正负相对调节进行精细调整]、分光同时视检影法进行检查,记录每种方法测量所需时间及配镜度数,就3种测量方法所测得的结果与最终处方的符合程度、验配的速度作比较分析.结果 45～54岁患者检查结果：（1）经验法、规范验光方法及分光同时视检影法所得的配镜度数无明显差异（P ＞0.05）;规范验光方法与分光检影法一致性较好,临床上可接受.（2）分光同时视检影法所消耗的时间介于规范验光方法和经验法之间,差异有统计学意义（P＜0.05）.55～65岁患者检查结果：（1）经验法、规范验光方法及分光同时视检影法所得的配镜度数两两比较差异均有统计学意义（均P＜0.01）;分光检影法一致性较其余两者好,临床上可接受.（2）分光同时视检影法所消耗的时间介于规范验光方法和经验法之间,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 分光同时视检影法是一种可靠而又简便可行的老视患者ADD客观检查装置;对于45～65岁年龄段患者,相对于经验法和规范验光方法,分光同时视检影法更具优越性.     

脑原发性恶性纤维组织细胞瘤一例

脑原发性恶性纤维组织细胞瘤一例王若洁，龙田乔广东省人民医院病理科（广州·５１００８０）发生在颅内的原发性恶性纤维组织细胞瘤罕见，我院于１９９１年收治一例病人，现报告如下。患者男性，２６岁，未婚。因反复头痛呕吐伴左侧肢体无力２月余，于是１９９１年１２月...     

青年近视患者角膜前表面Q值规律及特性分析

目的运用正切曲率半径结合曲线拟合计算，推算角膜半子午线Q值并进行区间整合，对青年近视角膜前表面Q值规律及特性进行分析。方法横断面研究。16～30岁近视受检者90例（90眼）行OrhscanII角膜地形图检查，均取右眼，受检者平均等效球镜度为（-5．45±2．75）D。采集并导出角膜前表面间隔0．1mm的360条半子午线正切曲率值Ft。将所需计算半子午线截痕上的所有Ft值代人正切曲率半径公式．应用线性回归方法结合MatlabR2009b（矩阵实验室MatrixLaboratory）系统拟合计算并通过计算机编程的模型处理系统计算得到各半子午线Q值．并进行区间整合、分析。结果90眼水平方向鼻侧和颞侧2个区间平均Q值分别为-0．32±0．11、-0．30±0．12，差异有统计学意义（t=2．009，P〈0．05）。72眼经过Matlab系统进行拟合计算得到的曲线决定系数R^2均大于0．9。拟合前后水平鼻侧、颞侧区间平均Q值差异无统计学意义（鼻侧t=1．299，P〉0．05；颞侧t=0．848，P〉0．05）。拟合后垂直上方、下方区间Q值平均值为-0．26±0．12、-0．21±0．23。结论采用线性回归方法结合拟合计算可以由角膜地形图正切曲率半径推算角膜前表面Q值和区间Q值。近视青年角膜前表面形态趋向于长椭圆，垂直方向较水平方向更趋向于圆形。     

原发性心包多形性横纹肌肉瘤1例

患者男性,59岁,反复胸闷1年余。低热气促、咳嗽2个多月。心脏B超示心包及心包腔内占位性病变,少量心包积液。其余检查无特殊,于1993年2月1日入院。 手术所见:心包呈结节状增厚,心包腔明显扩张,腔内有大量肿瘤坏死组织,部分肿瘤组织从心包向心包腔内突出生长。包绕主动脉及肺动咏。心脏受压向右移位。 病理检查:10 cm×6 cm×2 cm组织一块。结节状,灰红     

青光眼手术患者生活质量的评价

目的评价青光眼手术患者的生活质量(QOL)。方法横断面研究。应用中文版国家眼科研究所-视功能调查问卷-25对54例复合式小梁切除术后4～6个月(下文简称为"术后")青光眼患者生活质量进行量表调查,选择50例正常人作为对照。结果青光眼患者术后QOL总分(59.12±20.12)比对照组总分(87.55±5.96)明显偏低,差异有统计学意义(t=5.381,P=0.000);除色觉外,其他领域得分均低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);在"眼部疼痛"、"社会功能"、"色觉"领域得分较高,均>70分。分组分析显示:不同性别(t=0.750,P=0.456)、不同青光眼类型(t=0.750,P=0.457)、不同青光眼持续时间(t=1.594,P=0.117)QOL得分差异无统计意义;术后停止药物治疗组QOL得分(67.49±19.30)高于术后继续药物治疗组(52.89±16.45),差异具有统计学意义(t=3.001,P=0.004);按就诊时病情严重程度分3级分析显示不同组间QOL得分差异有统计学意义(F=17.64,P=0.000);文化程度和经济收入对青光眼患者术后QOL得分差异无统计学意义(前者F=1.427,P=0.250;后者F=1.605,P=0.211)。结论青光眼手术患者生活质量较正常人明显偏低,其中就诊时病情程度轻、术后无需药物治疗的患者生活质量相对较高。     

瞬目后不同注视时间的角膜地形图变化

目的 分析比较非干眼与干眼瞬目后不同注视时间的角膜地形图变化,以探讨最后一次瞬目后进行角膜地形图摄影的最佳时间.方法 应用角膜地形图仪检测非于眼(30只眼)和干眼(30只眼),其中非干眼在最后一次完整瞬目后的5s、15s、30s时进行摄影,干眼在正常瞬目情况下,其中一次完整瞬目后的5s进行摄影,分别记录角膜不规则指数(CIM)、形态系数(SF).结果 非干眼瞬目后5s、15s、30s的CIM值明显增大(P＜O.05),而SF差异无统计学意义.干眼患者瞬目后5s的CIM、SF值分别1.15±0.55、0.28±0.14.与非干眼相比,平均CIM值明显大于非干眼瞬目后5s的CIM值(P＜0.01),且大于非干眼瞬目后15s的平均CIM值,小于瞬目后30s的平均CIM值.SF平均值两者无统计学意义(P＞0.05).结论 (1)角膜地形图测量准确性与测量时注视时间密切相关,建议在最后一次瞬目后5s内进行摄影.(2)角膜表面规则性与泪膜的均匀涂布有关.     

小儿急性淋巴细胞性白血病伴继发骨髓纤维化及疗效观察

对1991年10月至1996年2月收治的74例小儿急性淋巴细胞性白血病（ALL）同时作骨髓（BM）涂片与切片（活检）检查，发现11例伴有继发骨髓纤维化（SMF）。其中5例BM涂片与切片增生度不相符，涂片增生度减低或极度减低，切片示增生活跃至极度活跃（相差2～5个级别）；4例BM涂片未达ALL诊断标准，原淋＋幼淋＜0．3（0．08～0．25），切片见大量幼稚细胞浸润；6例外周血白细胞＜3×109/L（1．3～2．79×109/L）。4例早期用VLP方案为主治疗，持续完全缓解时间为16～30个月，疗效良好。2例早期用VCP方案治疗，一直未能完全缓解。BM切片示脂肪组织增多（70％和75％），疗效差。结果表明：BM切片与涂片结合对小二ALL伴SMF的诊断有重要价值；小儿ALL伴SMF的发生率可能不低；其治疗的成功与否与化疗早期的选择关系密切。     

小儿血液病骨髓活检的临床意义

小儿血液病骨髓活检的临床意义屠立明，沈亦逵，王若洁广东省人民医院儿科ＣＬＩＮＩＣＳＩＧＮＩＦＩＣＡＮＣＥＯＦＢＯＮＥＭＡＲＲＯＷＢＩＯＰＳＹＩＮＣＨＬＬＤＲＥＮＨＥＭＡＴＯＬＯＧＩＣＤＩＳＥＡＳＥＳ￥ＴｕＬｉｍｉｎｇ，ｅｔａｌ．（ＧｕａｎｇｄｏｎｇＰ...     

小儿血液病骨髓活检的临床意义

小儿血液病骨髓活检的临床意义屠立明，沈亦逵，王若洁本世纪７０年代末在国外骨髓活体组织检查处于发展阶段￣［１］，８０年代末国外许多血液病机构常规使用骨髓涂片与活检（切片）二重检查诊断血液病￣［２］，现将近年来我们对１４９例患儿所做的１８０次骨髓涂片与切...