退行性腰椎滑脱稳定性与手术复位率的相关性分析

目的探讨退行性腰椎滑脱稳定性与手术复位率的相关性。方法回顾性分析2013年6月至2015年6月青岛大学附属医院行手术治疗并获取完整影像学资料的退行性腰椎滑脱患者63例,测量腰椎滑脱稳定性(动力位椎体滑移距离差d、椎体夹角差α)和复位率r,计算所有患者术前d、α与r的相关性。依据术前影像学资料分为腰椎不稳组(n=21)和腰椎稳定组(n=42),随访并比较两组患者术前d、α、r及手术前后VAS和JOA评分。依据年龄分为<60岁(n=33)和≥60岁组(n=30),分别比较两组患者腰椎不稳例数及复位率。结果 63例患者均获得满意随访,随访时间为6~24个月,平均(16±7)个月。动力位椎体滑移距离差d与复位率r呈显著正相关(r=0.592,P=0.001),椎体夹角差α与复位率r呈显著正相关(r=0.476,P=0.001)。腰椎不稳组d(t=8.981,P<0.05)、α(t=5.343,P<0.05)、r(Z=2.610,P<0.05)皆高于腰椎稳定组。<60岁组腰椎不稳发生率为21.2%,显著低于≥60岁组(46.7%,x^2=4.582,P=0.032),<60岁组r为0.45±0.33,显著低于≥60岁组(0.61±0.32),差异有统计学意义(Z=2.150,P=0.031)。结论退行性腰椎滑脱患者不一定伴有腰椎不稳,但超过60岁的退行性腰椎滑脱患者更易出现同节段腰椎不稳,如患者术前滑脱节段出现腰椎不稳,建议尽可能复位。     

缩瞳剂与人工晶体术后并发症的相关性

白内障人工晶体手术已日益普及。为防止后房型人工晶体植入术后因瞳孔过大而发生瞳孔夹持和人工晶体移位，故术中多用缩瞳剂。笔者发现缩瞳剂如卡巴克能加重虹膜炎症反应，引起晶体前膜形成，现总结如下。１资料与方法１．１资料老年性白内障无其它眼病和全身病患者４２例...     

PTEN研究的新进展

PTEN / MMAC1/ TEP1基因是目前发现的第一个具有磷酸酶活性的抑癌基因。PTEN基因位于染色体10 q2 3区 ,与多种散发性肿瘤和几种家族性癌易患综合症有关。通过抑制 Akt的活性调节细胞周期、细胞凋亡和粘连。本文讨论了 PTEN的结构、功能及其相互关系 ,PTEN在肿瘤抑制中的作用机制。     

糖尿病并发晶状体前膜的临床分析

晶状体前膜是白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术后较常见的并发症。前膜形成的原因很多，若处理不当会严重影响视力。观察1995年～1997年48例糖尿病性白内障术后病人，23例患者在术后不同时期出现晶状体前膜，经及时治疗，21例前膜消失，现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组48例中，男ZI例，女27例，年龄40～60a。有糖尿病史入院前血糖控制正常者14例，有糖尿病史入院后控制血糖达正常者23例，入院后才发现有糖尿病者11例。1．2术前处理及手术方法术前用降糖药及胰岛素控制血糖，常规现代白内障囊外摘出联合后房型人工晶状体植入术。…     

外阴血管肌纤维母细胞瘤1例

患者女性，72岁。自觉右侧阴唇隆起，无触痛，渐增大2个月。查体：右侧大阴唇中部外突，见直径4cm的肿物，质较软，界尚清，无压痛，无分泌物。宫颈光滑。术中于右侧大阴唇中部见一肿物，有囊性感，深达筋膜层。     

高分化上皮-肌上皮癌1例

患者男性．27岁。在无明显诱因下出现左侧上磨牙肿胀、疼痛1年余．伴左侧头部间断性胀痛，发作时疼痛剧烈．影响劳动和睡眠。无张口受限，眼球凸出及面部畸形。CT示：左侧上颌后下占位性病变，后壁骨质破坏．内壁后部骨质呈虫蚀状，全麻下行上颌窦取肿物切除。     

系统性红斑狼疮18例尸检及临床病理分析

目的：探讨系统性红斑狼疮（SLE）对全身各脏器的损害。方法：收集并整理18年SLE尸检材料，结合临床资料及病理改变进行回顾性分析。结果：SLE可累及多个器官，以肾、皮肤黏膜、骨关节为主，脑部病变常见。16例有不同类型肾损害，11例有皮肤黏膜损害，9例脑损害。继发性肺部感染10例，肺结核6例。结论：SLE可造成全身多脏器损害，肾功能衰竭和肺部感染是死亡的主要原因。