准分子激光原位角膜磨镶术后屈光回退与术中角膜床厚度的关系

目的　探讨准分子激光原位角膜磨镶术（ｅｘｃｉｍｅｒ ｌａｓｅｒ ｉｎｓｉｔｕ ｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ ＬＡＳＩＫ） 矫治高度近视后屈光回退与术中角膜床厚度的关系。方法　对４７６ 例９３８ 只眼在我院接受Ｌａｓｉｋ 治疗的患者中,发生屈光回退的病例９６ 例,１８９ 只眼与未发生屈光回退的病例３８０ 例７４９ 只眼术中角膜床厚度及术前、术后１ ｗ ｋ 、１ 、３ 、６ ｍ ｏ 屈光状态的资料进行对比分析。结果　有屈光回退眼组比无屈光回退眼组平均角膜床厚度小;屈光回退眼组屈光回退程度（ 术后６ ｍｏ 时） 与角膜床厚度呈负相关系,上述结果经统计学检验均有显著性差异（ Ｐ ＜ ００１） ;有屈光回退眼组术后早期（１ ｗｋ） 屈光状态略成过矫,但其后屈光回退程度在０ ．５ａ 内呈加重趋势。结论　高度近视准分子激光原位角膜磨镶术中的角膜床厚度是影响术后屈光稳定性的重要因素     

高度近视准分子激光角膜原位磨镶术后屈光回退的手术治疗

近年来准分子激光角膜原位磨镶术（ＬＡＳＩＫ）治疗近视显示了较好的临床效果，手术后反应轻，视力恢复快，无上皮下混浊等优点，被认为目前最合理，最有研究前景的角膜屈光手术〔１，２〕。但也有部分患者术后发生屈光回退，影响了手术疗效。我院自１９９７年１月至１９...     

角膜地形图指导下控制白内障术后角膜散光3例

角膜地形图指导下控制白内障术后角膜散光３例王泽欧（锦州亚东眼科医院）例１男，７２岁，于１９９６年１０月在我院行右眼老年性白内障ＥＣＣＥ＋ｌＯＬ手术。术前及术后一周检查角膜地形图，检查远视力及验光。裸眼视力０．２，矫正视力＋６．０ＤＣ×１００°＝０．８...     

7-甲基异炔诺酮的基础研究及临床应用进展

7-甲基异炔诺酮(Tibilone,产品名利维爱)是荷兰欧加农公司于60年代合成的激素替代治疗(HRT)药物,口服后在体内代谢为3种不同产物,兼有雌激素、孕激素和雄激素活性。有别于传统的口服HRT药物,7-甲基异炔诺酮对围绝经期症状和预防骨质丢失有效,但无需加服孕激素,阴道出血率较低,对骨、子宫内膜、乳腺及心血管具有组织特异性。 一、7-甲基异炔诺酮的结构与体内代谢 7-甲基异炔诺酮是一种兼有雌、孕、雄激素特性的单一化合物,结构类似于19-去甲睾酮衍生物,口服后吸收迅速,90 min即可达到峰值浓度,在肝脏被代谢为3种甾体分子：Δ4异构体、3α-OH、3β-OH,半衰期大约是45 h,从肾脏以非活性形式排出。动物实验表明,7-甲基异炔诺酮的雄激素活性是甲基睾酮的1/20;孕激素活性为炔诺酮的1/8,雌激素活性为炔雌醇的1/10。3种代谢产物在体内的作用机理不仅与其分子结构有关,也与其对雌激素受体（ER）、孕激素受体和雄激素受体的不同亲和力有关。Δ4异构体主要经子宫内膜特异性代谢产生,没有雌激素活性,因而不刺激子宫内膜;3α-OH、3β-OH对绝经症状、骨骼、泌尿生殖道表现为雌激素活性,对乳腺组织表现为抗雌激素活性,即表现为组织特异性特点。     

超高度近视LASIK后视力分析

目的：观察超高度近视准分子原位角膜磨镶术（ｅｘｃｉｍｅｒ ｌａｓｅｒ ｉｎ ｓｉｔｕ ｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ，ＬＡＳＩＫ）前及术后矫正视力的情况。方法：对１９９６年５月至１９９８年５月在我院行ＬＡＳＩＫ术，并随诊６个月以上的６９例１３３只超高度近视的术前及术后的矫正视力进行了观察分析。结果：手术后１周平均最佳矫正视力较术前略有下降，但随时间（６个月以上）的推移有上升趋势。术后１个月时裸眼视力     

河北某煤矿工人累积接尘量与尘肺发病危险性的剂量-反应关系

[目的]通过对河北唐山某煤业集团唐山地区所属煤矿接尘工人的队列研究,分析煤工尘肺发病特征,研究接尘工人累积接尘量与尘肺发病危险性的剂量-反应关系。[方法]以该集团1970—2010年开始接尘工人为研究对象,按照研究内容收集资料,通过寿命表的方法对累积接尘量与累计发病率进行分析。煤工尘肺患者发病年龄、接尘工龄、潜伏期等采用单因素方差分析;发病率差异采用χ2检验,累计发病率之间差异采用Log-Rank检验。[结果]符合纳入标准接尘工人共17 023人,其中煤工尘肺患者838人,发病率为4.92%。掘进工尘肺发病率最高(17.91%),其次为混合工(11.35%),以下为采煤工(8.74%)和辅助工(0.81%),4个工种尘肺发病率差异有统计学意义(χ2=1168.08,P<0.001)。按累积接尘量分段,掘进工在1 700 mg/(m3·年)~组段的累计发病率为49.79%;采煤工在1 800 mg/(m3·年)及以上组段的累计发病率为35.92%;混合工在1 800 mg/(m3·年)及以上组段的累计发病率为38.01%;辅助工在16 mg/(m3·年)及以上组段的累计发病率为3.69%。[结论]不同工种的累计发病率均随着累积接尘量的增加逐渐增高。在一定累积接尘量区间内,累计发病率快速增长,此累积接尘量区间下的限值为:掘进工900 mg/(m3·年),采煤工1 200 mg/(m3·年),混合工1 000 mg/(m3·年),有参考意义。     

Joubert综合征一例

患儿,男,1岁2个月.因至今竖头不稳、不能坐、爬、讲话而就诊.患儿系G2P1,胎龄40+1周,因宫内窘迫剖宫产出生,出生体质量3 250 g,无窒息.出生后第3天因黄疸住院治疗12 d,头颅MRI诊断"Joubert综合征".母亲3l岁,孕6个月曾做彩超及胎儿头颅MRI显示:小脑蚓部缺失、第四脑室囊性扩张、双侧侧脑室临界性扩张.就诊时患儿可翻身.父母非近亲结婚.否认抽搐病史、家族同类疾病史.     

针刺配合中频治疗遗尿64例

遗尿是指3周岁后白天不能控制排尿或夜间不能从睡眠中醒来自觉排尿而小便自遗的一种病症，又称夜尿症。本病多见于10岁以下儿童，偶见延长至成年不愈者。可分为器质性遗尿和功能性遗尿。多数的遗尿是功能性的，只有少数遗尿是由器质性病变造成的。近年来我科采用针刺配合中频电治疗功能性遗尿64例，取得了满意疗效，现报告如下。     

求和自回归移动平均模型在陕西省细菌性痢疾发病预测中的应用

目的探讨时间序列模型预测传染性疾病发病率的可行性,应用自回归移动平均(autoregressive integrated moving average,ARIMA)模型对陕西省细菌性痢疾进行预测,为制定细菌性痢疾防治策略提供依据。方法根据2004-2012年陕西省细菌性痢疾月报告发病率的时间序列,以2013年1-12月的月发病率作为验证数据,建立ARIMA模型,并对预测效果进行评价。结果陕西省2004-2012年细菌性痢疾月发病率即含有长期递减趋势又含有以年为周期的季节效应,拟合的相对最佳模型为ARIMA(0,1,1)×(1,1,0)12。残差分析统计量经检验差异无统计学意义(Ljung-Box Q=21.994,P=0.143),提示残差为白噪声。2013年1-12月实际值与预测值的相对误差平均值为20.75%,最大40.37%,最小4.94%。结论 ARIMA模型可以较好地预测陕西省细菌性痢疾的发病趋势,模型预测效果的优化有待原始数据的进一步积累。