急性毒鼠强重度中毒的急救护理

毒鼠强化学名称为四亚甲基二矾四胺，其能拮抗γ-氨基丁酸而发挥毒性作用，导致中枢神经系统过度兴奋而引起惊厥。表现为陈发性抽搐，重者昏迷，可伴有精神症状及心、肝等脏器功能损害。其发病病快，病情重，死亡率高，而且易引起严重的并发症及后遗症。自2001年1月～2004年1月，我院急诊科共收治23例毒鼠强重度中毒者，经精心治疗与护理，取得了满意效果，现将体会报告如下。     

双黄连止喘灵雾化吸入佐治急性毛细支气管炎疗效观察及护理

我们自１９９６年－１１～１９９８－１２采用双黄连、止喘灵雾化吸入佐治急性毛细支气管炎７０例，取得较好疗效，现报告如下。１临床资料１３５例患儿，入院时均有不同程度的发烧、咳喘、气喘，肺部哮鸣音。按全国统一标准诊断为急性毛细支气管炎。将１３５例随机分为两...     

前置胎盘129例临床分析

前置胎盘是指妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,位置低于胎先露部[1].前置胎盘是妊娠晚期的严重并发症,也是妊娠晚期阴道出血最常见的原因,处理不当可危及母婴生命,主要表现为妊娠晚期或临产时,发生无诱因、无痛性反复阴道出血.现对我院2007年1月-2010年1月收治的129例前置胎盘患者进行临床分析,现报道如下.     

重型颅脑损伤患者早期应用鼻肠管管饲个性化管饲液的疗效观察

目的：探讨重症颅脑损伤患者早期应用鼻肠管管饲个性化管饲液的临床价值。方法将2011年1月～2013年12月临沂市第二人民医院收治的48例重型颅脑损伤患者（GCS评分3～8分）随机分为对照组和实验组各24例,分别给予实验组早期鼻肠管个性化管饲液和对照组常规营养支持治疗,观察分析两组的营养指标、并发症发生率、平均住院天数、住院费用及预后。结果实验组营养指标、并发症发生率、平均住院天数、住院费及预后均优于对照组（ P ＜0．05）。结论重症颅脑患者早期应用鼻肠管管饲个性化管饲液进行肠内营养支持治疗能够改善营养状态,减少并发症,缩短住院时间,降低住院费用,明显改善患者预后。     

联合检测微循环、脂代谢及炎性相关因子对阿魏酸哌嗪治疗糖尿病肾病的临床评价

目的：探讨糖尿病肾病应用阿魏酸哌嗪联合厄贝沙坦治疗对患者微循环、血脂、炎性因子和特征性标志物的影响。方法136例糖尿病肾病患者随机分为对照组和联合组,每组68例。对照组采用饮食及生活方式干预、降糖药物控制血糖,厄贝沙坦片口服,初始剂量0.15 g/d,增量至0.3 g/d。联合组在对照组基础上加用阿魏酸哌嗪分散片,口服,100~200 mg/次,3次/d。2组均服药8周。观察2组治疗前后微循环指标[一氧化氮( NO)、内皮素-1(ET-1)、血栓素-2(TXB2)、6-酮-前列腺素F-1α(6-Keto-PGF-1α)、超氧化物歧化酶(SOD)]、血脂[胆固醇(TC)、三酰甘油( TG)、低密度脂蛋白( LDL)、高密度脂蛋白( HDL)]、炎性因子[ C反应蛋白( CRP)、肿瘤坏死因子-α( TNF-α)和白介素-6(IL-6)]和特征性标志物[同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素(CysC)、血管内皮生长因子(VEGF)]的水平。结果2组治疗后NO、6-Keto-PGF-1α和SOD水平均显著高于治疗前, ET-1、TXB2水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗后NO、6-Keto-PGF-1α和SOD水平均显著高于对照组,ET-1、TXB2水平低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。联合组治疗后TC、TG、LDL水平显著低于治疗前和对照组,HDL水平显著高于治疗前和对照组,差异有统计学意义( P <0.05),对照组治疗后TC水平低于治疗前,HDL水平高于治疗前,差异有统计学意义( P <0.05)。联合治疗组治疗后CRP、TNF-α和IL-6水平显著低于治疗前和对照组,差异有统计学意义( P <0.05),对照组上述指标治疗前后差异无统计学意义( P >0.05)。2组治疗后VEGF、CysC和Hcy水平均低于治疗前,差异有统计学意义( P <0.05),联合治疗组治疗后上述指标均低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。结论应用阿魏酸哌嗪联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病可以有效改善患者肾脏微循环障碍,纠正脂质代谢紊乱,降低炎性反应程度,减轻肾脏损害,达到保护肾脏的作用。     

22例肾综合征出血热并发癫痫样抽搐护理体会

我院自1988年1月～1998年6月收治肾综合征出血热（HFRS）并发癫病样抽搐患者22例。痴痴样抽搐是HFRS严重并发症之一,仅见于重型、危重型患者。现将护理体会介绍如下。1临床资料1．1一般资料22例患者中,男18例,女4例,年龄19～62岁,占1988年1月～1998年6月同期HFRS住院病人的1．6％。22例中,重型16例,危重型6例。病人均否认家族及本人有癫病发作史,亦否认近期有毒物中毒及颅内疾患史。12临床表现为突然意识丧失,两眼上款或向一侧凝视,四肢及躯干强直性痉挛,牙关紧闭,可咬破舌头,口后紫约,甚到呼吸停止;或呈局限性抽搐：表…     

灯盏花素注射液治脑梗塞45例疗效观察与护理

脑梗塞是临床治疗中较难取得疗效的疾病之一。我院近两年来,对收治的４５例脑梗塞患者给予灯盏花素注射液（简称灯盏花素）静脉滴注治疗,并采用单盲对照,取得满意疗效。现将观察结果及护理报告如下。１　临床资料１．１　一般资料：治疗组共４５例,其中男２８例,女１７例;年龄４０～８５岁,平均年龄６４岁。对照组共３０例,其中男１９例,女１１例;年龄４０～８８岁。平均６２岁。两组患者治疗前神经功能缺损程度记分见表１。两组患者经ＣＴ检查,无脑出血发生。表１　两组治疗前神经功能缺损程度比较（例）组　别病例轻型中型重型…     

观察米非司酮保守治疗子宫肌瘤的临床疗效

目的探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效及安全性。方法选择子宫肌瘤患者176例,在月经周期第1天开始每日空腹顿服米非司酮12.5 g,3个月为1个疗程,用药期间每月监测患者的肝、肾功能,治疗前后进行B超检查。结果治疗后患者子宫体积和子宫肌瘤体积较治疗前明显缩小(P<0.05),贫血大多得以纠正,血红蛋白上升,不良反应轻。结论米非司酮治疗子宫肌瘤有较好的临床效果,不良反应少,是一种理想的药物治疗方法。     

非穿透小梁切除联合羊膜植入治疗原发性开角型青光眼

目的：评估非穿透小梁切除术联合丝裂霉素处理的羊膜植入术治疗原发性开角型青光眼的临床疗效。 方法：原发性开角型青光眼患者40例58眼行非穿透小梁切除术联合丝裂霉素处理的羊膜植入术,术后进行6~18mo随访,对患者的眼压、视力以及滤过泡情况进行观察。 结果：手术后患者的眼压控制良好,术后的视力与术前比较没有显著的变化,而术后18mo的平均眼压（17.6±45mmHg）和术前的平均眼压（35.3±6.8mmHg）对比,差异有统计学意义（t=16.531,P<0.05）。在随访期间有27眼（46.55%）患者有功能性滤过泡,需用药物治疗者5眼。9眼（15.52%）患者滤过泡有苍白局限化,表现出贫血状。 结论：非穿透小梁切除术联合丝裂霉素处理的羊膜植入术治疗原发性开角型青光眼可以有效地降低眼压,临床疗效良好。