TLR9在不同胎龄新生儿脐血中的表达变化

目的 通过观察早产儿不同胎龄Toll样受体9（TLR9）的表达，探讨早产儿免疫功能低下的机制。方法 采集2010年7月至2014年6月在上海市嘉定区妇幼保健院产科出生的活产新生儿的脐血229份，按胎龄分为4组，28~31周组，31~34周组，34~37周组，≥37周组，采用流式细胞术和实时荧光定量PCR方法，分别检测其TLR9的蛋白和mRNA表达情况，了解其与胎龄之间的关系，并分析mRNA和蛋白表达间的相关性。结果 TLR9阳性细胞率在28~31周组，31~34周组，34~37周组，≥37周组分别为（15.93±6.23）%，（11.63±6.70）%，（13.66±6.88）%，（20.51±12.06）%；其在胎龄28~31周较高，至31~34周逐渐下降至最低，两组差异有统计学意义（P<0.05）；34~37周后TLR9阳性细胞率表达逐渐升高，至≥37周达最高，两胎龄组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。31~37周间新生儿脐血TLR9阳性细胞率与胎龄呈正相关（r=0.273，P=0.006）。TLR9 mRNA表达在28~31周组，31~34周组，34~37周组，≥37周组分别为（4.95±3.44）%，（8.89±8.49）%，（13.91±10.92）%，（7.19±7.11）%；其在28~36周逐渐升高，与胎龄呈正相关（r=0.355，P< 0.001）。≥37周TLR9 mRNA表达量下降，该值虽高于28~31周，但差异无统计学意义（P>0.05）。相关性分析表明，同胎龄时期同样本新生儿的TLR9 mRNA和TLR9阳性细胞率之间存在负相关（r=-0.227，P=0.011）。结论 TLR9阳性细胞率和TLR9 mRNA表达在不同胎龄组新生儿间有差异，TLR9阳性细胞率表达在31~37周间随着胎龄的增加而增加，TLR9 mRNA在28~36周间随着胎龄的增加而增加。     

N-乙酰-5-羟色胺对视网膜缺血-再灌注损伤大鼠视网膜 Fas、FasL 蛋白表达的影响

目的　探讨N-乙酰-5-羟色胺（N-acetylserotonin，NAS）对视网膜缺血-再灌注损伤（retina ischemia-reperfusion injury，RIRI）大鼠视网膜Fas、FasL蛋白表达的影响。方法　取健康成年Sprague Dawley大鼠54只，将大鼠随机分为正常组（6只）、RIRI组（24只）与NAS组（24只）；采用高眼压法建立大鼠RIRI模型，依据造模后不同时间点将RIRI组与NAS组大鼠又分为6 h、12 h、24 h及72 h四个亚组。NAS组于造模前30 min腹腔注射NAS（5 mg·kg^-1），RIRI组腹腔注射等剂量的生理盐水。通过HE染色在光学显微镜下观察各组大鼠视网膜形态学变化，并记录各组大鼠视网膜厚度及视网膜神经节细胞数，采用免疫组织化学染色法检测NAS对RIRI大鼠视网膜Fas、FasL蛋白表达的影响。结果　HE染色显示，正常组大鼠视网膜各层细胞分界清晰，形态正常，神经细胞排列整齐；RIRI组大鼠再灌注后6 h视网膜各层出现水肿，以神经节细胞层及内核层较显著，神经节细胞数较正常组减少；随后视网膜水肿进一步加重，神经节细胞继续减少；NAS组大鼠在再灌注后6 h、12 h、24 h 视网膜水肿程度较 RIRI组轻，NAS组在再灌注后72 h视网膜厚度较 RIRI组厚，NAS组各时间点神经节细胞数均较 RIRI组多，差异均有统计学意义（均为P＜0.05）。免疫组织化学染色显示，正常组几乎未见 Fas⁺细胞。再灌注后6 h，RIRI组视网膜神经节细胞及内核层开始出现少量 Fas⁺细胞；再灌注后12 h，RIRI组视网膜 Fas⁺细胞表达逐渐增多；再灌注后24 h视网膜Fas⁺细胞数达到高峰，棕色阳性染色细胞分布在视网膜神经节细胞层、内丛状层、内核层及神经纤维层；再灌注后 72 h 视网膜 Fas⁺细胞较再灌注后 24 h 减少。NAS组在再灌注后6 h、12 h、24 h、72 h 视网膜 Fas⁺细胞数均较 RIRI组各时间点减少，再灌注后24 h，Fas⁺细胞数达较高水平，随后下降，差异均有统计学意义（均为P＜0.05）。正常组视网膜可见 FasL 全层低表达。RIRI组再灌注后 6 h，视网膜神经节细胞层和神经纤维层存在少量 FasL⁺细胞；再灌注后12 h FasL蛋白表达逐渐增多；再灌注后24 h FasL⁺细胞数达高峰，可见深棕色的细胞膜及细胞质染色细胞分布在视网膜神经节细胞层、内丛状层、内核层及神经纤维层；再灌注后72 h FasL蛋白的阳性表达逐渐减少。NAS组再灌注后6 h、12 h、24 h、72 h 视网膜FasL⁺细胞数均少于 RIRI组各时间点阳性细胞数，差异均有统计学意义（均为P＜0.05）。结论　NAS可通过抑制RIRI大鼠视网膜细胞Fas、FasL蛋白的表达，减轻缺血再灌注对大鼠视网膜细胞造成的损伤。     

体外放射用于预防股浅动脉球囊血管成形术后再狭窄

背景:股动脉经皮腔内血管成形术(PTA)的应用仍因再狭窄而受限。虽然血管近距离放射疗法对减少再狭窄可能有效,体外放射治疗会更适于PTA术后的处理。方法和结果:在未放支架的股PTA术后24h,99例患者被随机分配接受PTA部位(两侧外缘3cm)0Gy(安慰治疗组,n=24)、7Gy(n=24)、10.5Gy(n=26)或14Gy(n=25)体外放射1疗程。主要终点为PTA术后1年定量血管造影术测定的最小腔内直径。PTA术后1年,0Gy、7Gy、10.5Gy和14Gy组的平均最小腔内直径分别为1.92m m、1.64m m、1.92m m和2.91m m(0Gy组与14Gy组相比,P=0.0072)。4组的平均腔径损失分别为1.…     

维生素D的骨外作用

越来越多的研究表明,维生素D除具有经典的调节钙磷平衡和维持骨骼健康的作用外,还具有其他更为广泛的骨外生物学效应,如调节免疫、抗肿瘤、保护中枢神经系统和防治代谢综合征等作用.本文就相关方面的研究进展进行综述.     

二尖瓣疾病患者左室充盈压的多普勒评估

背景:由于受瓣膜面积、左室(LV)舒张和硬度的混杂影响,常规多普勒测量用于预测二尖瓣疾病(M VD)患者的左心房压力(LAP)有局限性。然而,组织多普勒显像(TDI)所测得舒张早期二尖瓣流入速度(E)与二尖瓣环舒张早期速度(Ea)的时间间隔(TE-Ea)与这些变量无关。在犬实验和临床研究中,TE-Ea与左室舒张时间常数(T)密切相关。因此进行此项研究以测试其在患病人群的有用性。方法和结果:对连续51例接受右心导管置入术的M VD患者(年龄64±11岁)同时进行二维多普勒超声和TDI超声心动图检查;其中35例有中到重度二尖瓣反流(M R),16例有中到重度…     

手术室常见差错事故的防范措施

我院是一所综合性医院，手术室承担着全院手术科室的手术工作及急诊手术的抢救工作。由于护理工作的繁忙琐碎，管理制度的老化，导致一些小的差错事故时有发生。为杜绝护理差错事故的发生，提高护理质量，我们采取了一些相应的改进措施。现报告如下。     

合并糖尿病与未合并糖尿病的冠心病患者应用西罗莫司洗脱支架的疗效比较

糖尿病患者冠状动脉成形术及支架置入术后再次接受介入治疗及死亡的风险较高。目前关注的焦点是西罗莫司洗脱支架(SES)改善这些患者预后的效果。在本机构应用SES治疗的前1470例患者中有492例合并糖尿病(DM),其中胰岛素依赖型(IDDM)160例、非胰岛素依赖型(NIDDM)332例。比较这些     

黑人心脏衰竭患者联合应用硝酸异山梨酯和肼苯哒嗪的疗效观察

背景:检验固定剂量硝酸异山梨酯和肼苯哒嗪是否能为重度心力衰竭的黑人患者提供额外益处。选择有良好应答史的群体参加治疗。方法:将1050名经纽约心脏协会分级患Ⅲ或Ⅳ级心力衰竭伴心室扩张的黑人患者随机分为接受固定剂量硝酸异山梨酯加肼苯哒嗪和安慰剂加心力衰竭标准治疗两组。以各种原因造成死亡,心力衰竭为第一入院原因和生活质量改变的加权值作为试验主要终点的综合评分。结果:由于与硝酸异山梨酯加肼苯哒嗪组相比对照组死亡率明显较高(10.2%vs6.2%,P=0.02),所以提前结束研究。硝酸异山梨酯加肼苯哒嗪组平均主要综合评分明显优于对照…     

钙化风湿瓣膜的新生血管形成与血管内皮生长因子表达及成骨细胞样骨生成相关

背景:风湿性心脏病是发展中国家心脏瓣膜病的最主要原因。尽管这种疾病的发病率高,但是其细胞机制仍不清楚。假设风湿瓣膜的钙化与成骨细胞骨生成及新生血管形成相关。方法和结果:为了检验该假设,对手术中置换的人风湿瓣膜(n=23)、心脏移植术中切除的正常人瓣膜(n=20)以及瓣膜修复术中置换的变性二尖瓣(n=15)进行检测。用M icro-CT评估钙化前缘以重建钙化程度。用免疫组织化学方法定位骨桥蛋白、α-肌动蛋白、骨钙素、血管内皮生长因子、血管假性血友病因子和CD68(人巨噬细胞)。M icro-CT显示,重度钙化风湿瓣膜有复杂钙化,而在变性二尖…     

儿童后颅窝硬膜外血肿16例

儿童后颅窝硬膜外血肿１６例谭学书王晓莉刘平陈旭黄海林我科于１９９１年１月～１９９６年１月共收治儿童后颅窝硬膜外血肿１６例，现报告如下．临床资料本组１６例中，男５例，女１１例；年龄４～１３岁，平均６．３岁．其中坠跌伤１０例，车祸伤５例，打击伤１例．１６...