论“以人为本”的人文关怀服务在临床管理和协调护患关系中的作用

目的探讨“以人为本”的人文关怀服务在临床管理和协调护患关系中的作用和效果。方法对该院自2011年3月以来实施“以人为本”的人文关怀服务的471例患者进行分析,通过服务态度、人文素质、言行举止、操作技能、沟通能力等对护士进行评价。结果实施“以人为本”的人文关怀服务后在护士的服务态度、人文素质、言行举止、操作技能、沟通能力等方面均有显著提升。患者满意度从实施前71．4％提升到实施后94．6％,护患纠纷的发生从实施前10．8％下降到实施后4．9％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论“以人为本”的人文关怀服务是提高临床管理的基础,是保证各项护理措施有条不紊进行、保证良好护患关系建立、减少护患纠纷的重要前提,使患者和护士都体会到自己的价值,达到双赢的局面。     

高龄产妇剖宫产围手术期护理体会及预后分析

目的探讨高龄产妇剖宫产围手术期护理方法和预后。方法对我科2012年2月—2013年2月收治的118例高龄产妇行剖宫产患者的术前、术中、术后护理进行回顾分析。结果手术均顺利完成。发生产后出血2例,血栓静脉炎1例,因瘢痕子宫妊娠腹部切口二次缝合3例,早产儿死亡1例,其余患者均恢复良好,无并发症发生;术后2个月进行随访,随访101例,母亲与新生儿均健康,心情平稳、快乐,无不良反应发生,对母乳喂养有很好的依从性,满意度为100%。结论高龄产妇剖宫产围手术期护理至关重要,实施全方位、细致的护理,对保障母婴安全、提高母婴生命质量具有重要意义。     

不同浓度枸杞多糖对大鼠动脉血管平滑肌细胞增殖的影响

目的观察大鼠动脉血管平滑肌细胞株A7r5在高浓度葡萄糖作用下的增殖变化以及不同浓度的枸杞多糖(LBP)对该作用的影响。方法将A7r5细胞培养48h后随机分组:对照组(葡萄糖浓度5mM)、高糖组(葡萄糖浓度10、15、20、25、30、40mM)、高糖(25mM)+LBP 60μg.mL-1组、高糖(25mM)+LBP 80μg.mL-1组、高糖(25mM)+LBP 100μg.mL-1组,以MTS孵育A7r5后,经酶联免疫检测仪测定各组的吸光度值。结果①与对照组(1.331±0.097)相比,高糖组吸光度值均明显升高,且以葡萄糖浓度为25mM组(2.485±0.229)增高为甚,与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.01)。②高糖(葡萄糖浓度25mM)诱导的A7r5细胞增殖在48～72h达到高峰。③与高糖组相比,中、高浓度LBP组对A7r5细胞增殖有抑制作用,其差异均有统计学意义(P<0.01)。结论高浓度葡萄糖可促进A7r5细胞增殖,中、高浓度LBP可抑制高糖诱导的A7r5增殖。     

Mfn2基因克隆及pEGFPmfn2真核表达质粒的构建

目的利用基因工程技术克隆线粒体融合蛋白2(mitofusin-2,mfn2)基因并构建一种无细胞毒性、不激活原癌基因的真核表达的pEGFPmfn2质粒载体。方法采用高效Trizol试剂快速提取大鼠血管平滑肌细胞株A7r5总RNA,经RT-PCR获得mfn2cDNA,扩增、纯化、回收mfn2基因片段并将质粒pEGFP-N1和mfn2基因片段分别双酶切,前者纯化回收大片段,后者纯化回收2.2 kb片段,再将回收的pEGFP-N1大片段与mfn2基因片段(2.2 kb)重组。对重组pEGFPmfn2质粒进行PCR和双酶切鉴定并测序。结果成功地从A7r5中克隆了mfn2基因,并构建了以pEGFP-N1为载体的真核表达质粒。结论含mfn2基因新型表达质粒构建的成功将为研究mfn2功能、进一步研究该基因异常表达与心血管疾病发生的关系奠定基础。     

激光光凝治疗早产儿视网膜病变的疗效分析

目的 观察激光光凝治疗早产儿视网膜病变（ROP）的临床效果。方法 临床确诊为阈值前Ⅰ型和阈值期的ROP患儿64例127只眼纳入研究。其中,阈值前Ⅰ型ROP 15例30只眼,占患眼的23.6%;阈值期ROP 49例97只眼,占患眼的76.4%。所有患儿均于确诊后72 h内在全身麻醉状态下行间接检眼镜引导的532 nm或810 nm激光光凝治疗。阈值前Ⅰ型ROP 15例30只眼中,行532 nm激光光凝治疗6例12只眼,行810 nm激光光凝治疗9例18只眼。阈值期ROP 49例97只眼中,行532 nm激光光凝治疗37例73只眼,行810 nm激光光凝治疗12例24只眼。治疗后随访时间12~36个月,平均随访时间18.4个月。观察患儿病变退化情况。以1次激光光凝治愈率、重复治疗率、不良预后发生率、全身及局部并发症的发生情况为疗效观察指标,对比分析阈值前Ⅰ型与阈值ROP,以及532 nm与810 nm激光光凝治疗的效果差异。结果 127只眼中,附加病变消失、嵴消退、病变完全退化125只眼,占98.4%;颞侧周边部残存膜状牵拉、视网膜血管颞侧牵拉移位2只眼,占1.6%。未出现进展为4期或5期严重不良预后者。经1次激光光凝治疗病变完全退化者118只眼,占92.9%;经2~3次激光光凝治疗病变完全退化者6只眼,占4.7%;因近周边部病变较重,激光光凝反应欠佳,行冷冻治疗者3只眼,占2.4%。64例127只眼中,发生麻醉意外1例,占患儿的1.6%;出现结膜下出血12只眼,占患眼的9.4%;发生白内障1只眼,占患眼的0.8%。经532 nm或810 nm激光光凝治疗阈值前Ⅰ型和阈值期ROP的治疗效果相当,差异无统计学意义（P＞0.05）。但需要重复激光光凝治疗、附加冷冻治疗、出现不良预后及严重并发症者主要出现在阈值期532 nm激光光凝治疗的患儿中。结论 激光光凝可有效治疗阈值前Ⅰ型和阈值期ROP。     

早产儿视网膜病变激光光凝治疗后白内障一例

患儿男,3个月,因眼科筛查发现双眼早产儿视网膜病变(ROP)2周入住我院.患儿出生胎龄为28周,出生体重1500g.出生后使用呼吸机4d,暖箱吸氧1个月.矫正胎龄38-6周检查,血红蛋白65 g/L.无其他全身疾病史.父母非近亲结婚,否认家族史.入院时检查:体温36.9℃,呼吸24 次/min.脉搏112次/min,体重2500g,矫正胎龄40-5周.患儿发育差,营养不良,贫血貌,无发热发绀.眼科检查;双眼视力可追光,眼压指测Tn.双眼外眼未见明显异常,眼球转动无受限,球结膜无充血,角膜透明,瞳孔圆直径约3 mm,对光反射尚可,晶状体透明.二代广角数码视网膜成像系统( RetCamⅡ)眼底检查显示,双眼视网膜平伏,后极部见视网膜静脉扩张,小动脉纡曲,2区右眼6:00～1:00、左眼11:00～4:30时钟位见嵴样隆起,嵴上血管纡曲扩张,周边无血管区明显可见(图1).眼部A/B型超声检查显示,双眼颞侧周边球壁粗糙,可见膜状中低回声,双眼眼球后壁未见视网膜脱离光带.心脏B型超声检查显示卵圆孔未闭合.诊断:(1)双眼阈值期ROP;(2)重度贫血;(3)卵网孔未闭.患儿入院后复查血红蛋白70 g/L.     

早产儿视网膜病变筛查相关意外和并发症分析

早产儿视网膜病变(ROP)筛查在很多国家中已成为新生儿重症监护病房(NICU)中的一项常规检查.我国2004年《早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南》[1]颁布以来,ROP筛查工作也在全国各地陆续开展.尽管ROP筛查是一个基本无创性检查,但筛查本身会造成受检儿的一些生理变化,也存在一定风险和并发症[2],有些严重意外一旦发生,会危及受检儿生命.所以随着ROP筛查工作的逐渐普及,筛查的规范性和安全性也日益受到关注[3].为此,我们对一组早产儿和低体重儿ROP筛查的相关意外和并发症进行了观察和分析,现将结果报道如下.1对象和方法回顾分析2009年7月1日至2011年7月1日在我院眼科门诊就诊和NICU及外院会诊的早产儿和低体重儿833例1666只眼ROP筛查资料.对出生体重＜2000 g的早产儿和低体重儿,在出生后4～6周或矫正胎龄32周开始进行ROP筛查,并随诊直至周边视网膜血管化,对于有严重疾病的早产儿与新生儿科医师共同会诊后适当扩大筛查范围[1].其中,男性524例,女性309例;胎龄27～34周,平均胎龄(33.8±2.6)周;出生体重800～2600 g,平均体重(1875.6士237.8)g.     

继发性高血压的临床特点分析及诊断

目的 分析宁夏地区继发性高血压的临床特点.方法 收集宁夏地区3家三甲医院近10年间的继发性高血压病例245例,对其临床特点进行分析.结果 糖尿病肾病、急慢性肾炎和肾盂肾炎、妊娠高血压是宁夏地区继发性高血压构成比居于前3位的的病因.主要症状体征为头痛189例(77.1%),心悸148例(60.4%),水肿129例(52.6%),多汗55例(22.4%)等.结论 对继发性高血压的诊断应由浅入深分初步筛查和深入检查两步来进行.