多焦点人工晶状体的临床应用及研究进展

目的 多焦点人工晶状体是目前应用较广泛的人工晶状体之一.该晶体可以为患者提供良好的全程视力.由于其种类不同,光学质量及适应人群亦不同.文中对其种类、原理、视力、对比敏感度等方面的研究进展进行综述.     

白内障手术切口对角膜原有散光的影响

目的评价小切口常规白内障手术联合角膜缘松解切口矫正散光的效果。方法对角膜散光>1.00D的30例(37眼)老年性白内障患者进行研究,以散光度数≥2.00D为A组,共11例(13眼);散光度数小于2.00D为B组,共19例(24眼)。两组患者均在角膜最大屈光径线上行角膜缘切口白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术,A组患者再在白内障手术切口对侧角膜缘处行4mm穿透性切口。检测术前、术后1周、1个月、3个月角膜散光度数和视力变化。采用SPSS17.0统计学软件进行分析。结果术后1周、1个月、3个月,A组平均视力分别为0.57±0.07、0.67±0.07、0.67±0.06,B组分别为0.52±0.07、0.56±0.06、0.59±0.06,A组术后各时间段均优于B组。A组患者术前平均散光度数为(3.06±0.89)D,术后1周、1个月、3个月平均散光度分别为(1.58±0.18)D、(1.18±0.17)D、(1.03±0.22)D,手术前后散光度数差异均有统计学意义(均为P<0.05)。B组患者术前平均散光度数为(1.69±0.17)D,术后1周、1个月、3个月平均散光度数分别为(0.67±0.04)D、(0.47±0.05)D、(0.26±0.13)D,手术前后散光度数差异有统计学意义(均为P<0.05)。术后3个月,A组患者角膜散光平均矫正量为(2.08±0.08)D,B组患者角膜散光平均矫正量为(1.42±0.02)D,A、B两组患者手术散光矫正量差异有统计学意义(P<0.05)。结论小切口常规白内障手术联合对侧角膜缘穿透性松解切口可以更大范围地矫正术前已存在的角膜散光,提高患者裸眼视力和减少患者的不适。     

甲古胺治疗视神经挫伤的临床观察

目的观察和评价甲古胺（弥可保）对视神经挫伤的疗效。方法将58例（60眼）视神经挫伤患者随机分为弥可保组（观察组）和VitB12组（对照组）,观察组给予弥可保500mg联合VitB1100mg肌注,1次/d,2～3个疗程后改为口服弥可保500mg联合VitB110mg口服,3次/d。治疗3～12个月,平均（5.5±1.8）个月。治疗期间定期随诊视力和对比敏感度及视野。结果治疗组视力恢复有效率为83.3%,对照组视力恢复有效率为60%,结果差异有统计学意义（χ^2=4.022,P=0.045）。对比敏感度二组间比较显示,能识辨检查图者治疗组由治疗前的11眼增至治疗后29眼,差异有统计学意义（χ^2=4.572,P=0.04）,治疗组由治疗前的8眼增至治疗后12眼。治疗前2组间对比度值无统计学意义,治疗后治疗组的对比度值较对照组更明显（P〈0.05）。治疗组的13眼末次检查视野范围较治疗前扩大或dB值提高者10眼,3眼视野丧失或无变化。对照组的7眼中,视野好转和丧失无变化分别为3眼和4眼。治疗前后治疗组疗效好于对照组。结论弥可保治疗视神经挫伤是安全有效的,对视功能的恢复明显优于普通VitB12。