K5M眼表分析仪与常规干眼检查对干眼泪膜分度的诊断试验

目的:探究OCULUS Keratograph 5M(简称K5M)眼表综合分析仪用于干眼泪膜分度诊断的诊断价值。方法:收集门诊通过常规干眼检查手段诊断为干眼的患者50例100眼与同时期可疑干眼的非干眼患者20例40眼,通过K5M眼表分析仪采集以上患者的即时眼表参数,包括第1次泪膜破裂时间(NIBUTf)、平均泪膜破裂时间(NIBUTav)、泪河高度(TMH),进行K5M眼表分析仪与常规干眼检查对干眼泪膜相关指标分度的诊断效能试验。结果:K5M眼表分析仪对干眼组与非干眼组NIBUTf、NIBUTav、TMH均有差异(P<0.05)。K5M眼表分析仪的NIBUTf与常规检查诊断BUT的分度诊断符合率为78.6%,ROC曲线下面积为0.795,标准误为0.042,P<0.01,95%的置信区间为(0.712,0.878);K5M眼表分析仪的NIBUTav与常规检查诊断BUT的符合率为73.6%,ROC曲线下面积为0.853,标准误为0.033,P<0.01,95%的置信区间为(0.788,0.917);K5M眼表综合分析仪的TMH与常规检查诊断SⅠt的符合率为87.9%,ROC曲线下面积为0.795,标准误为0.044,P<0.01,95%的置信区间为(0.709,0.880)。通过NIBUTf结合TMH对干眼的探究性诊断的灵敏度为98%,特异度为40%,正确指数为38%,阳性似然比1.63,阴性似然比0.05,比值比OR为32.6。通过NIBUTav结合TMH对干眼的探究性诊断的灵敏度为86%,特异度为75%,正确指数为61%,阳性似然比3.44,阴性似然比0.187,比值比OR为18.39。结论:K5M眼表分析仪能够为干眼的单一泪膜指标分度诊断提供准确可靠的诊断价值;TMH结合NIBUTf对干眼的诊断灵敏度要优于结合NIBUTav,而特异度要差于结合NIBUTav。     

揿针联合滴眼液治疗视频显示终端视疲劳疗效观察

目的观察揿针联合七叶洋地黄双苷滴眼液治疗视频显示终端视疲劳(VDT视疲劳)的临床疗效。方法将100例VDT视疲劳患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。对照组采取七叶洋地黄双苷滴眼液治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上联合揿针治疗,攒竹穴与太阳穴交替贴埋。两组疗程均为10d。对治疗前后的视疲劳症状和体征进行评分和统计分析。结果治疗组治疗前后症状积分分别为(15.08±4.83)分、(5.84±4.01)分,对照组分别为(14.22±4.16)分、(9.82±5.53)分,两组治疗后积分比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为94.0%,对照组为54.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论揿针联合七叶洋地黄双苷滴眼液治疗VDT视疲劳疗效明确,可明显改善临床症状和体征,明显优于单纯七叶洋地黄双苷滴眼液。     

眼周穴位雷火灸治疗干眼症的系统评价与Meta分析

目的：系统评价眼周穴位雷火灸对干眼症的临床疗效和安全性,为后续眼周穴位雷火灸的临床应用提供循证研究依据。

方法：计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、维普中文科技期刊数据库、中国知网、万方数据库,查找国内外采用眼周穴位雷火灸对干眼症的随机对照试验(RCT)。由2位研究成员根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用Review Manager5.3软件进行Meta分析。

结果：最终纳入7个RCT,共计患者530例,其中治疗组265例,对照组265例。Meta分析结果显示：眼周穴位雷火灸治疗干眼症在临床疗效、SⅠt、BUT方面均优于对照组：临床疗效：OR=2.44,95%CI(1.74～3.43),P<0.001; SⅠt：WMD=0.87,95%CI(0.46～1.27),P<0.001; BUT：WMD=1.44,95%CI(1.01～1.86),P<0.001。

结论：眼周穴位雷火灸可有效改善干眼症患者的泪液分泌及泪膜破裂时间,该疗法安全有效。     

针药结合治疗干眼合并视频终端综合征：随机对照试验

目的：比较针刺、中药及针药结合治疗干眼合并视频终端综合征（CVS）的临床疗效。方法：将152例干眼合并CVS患者随机分为针药组（38例，剔除1例）、针刺组（38例，脱落1例）、中药组（38例，剔除1例）和西药组（38例，脱落1例）。西药组予玻璃酸钠滴眼液联合七叶洋地黄双苷滴眼液治疗；针刺组针刺双侧太阳、攒竹、风池、期门、合谷等，每日1次；中药组口服益气聪明汤配方颗粒，每日1剂；针药组予针刺结合益气聪明汤配方颗粒治疗。均治疗14 d。比较各组患者治疗前后非侵犯性第1次泪膜破裂时间（NIBUT f）、非侵犯性平均泪膜破裂时间（NIBUT av）、泪河高度（TMH）、眼表疾病症状指数（OSDI）评分及CVS症状积分。结果：治疗后，4组患者NIBUT f、NIBUT av、TMH均较治疗前升高（P<0.01）；针药组、针刺组NIBUT f、NIBUT av高于中药组、西药组（P<0.05），针药组、中药组TMH高于针刺组、西药组（P<0.05）。治疗后，4组患者OSDI评分、CVS各项积分及总分（除西药组头部症状积分外）均较治疗前降低（P<0.01）；针药组OSDI评分...