再次剖宫产产妇术中子宫瘢痕修剪预防子宫瘢痕憩室的效果分析

目的：探讨再次剖宫产产妇术中子宫瘢痕修剪预防子宫瘢痕憩室的效果。方法：将2019年1月~2020年1月收治的73例再次剖宫产产妇按照随机数字表法分为对照组和研究组。对照组36例剖宫产术后直接双层连续缝合切口,研究组37例剖宫产术后先切除原切口的瘢痕组织,然后双层连续缝合切口,两组均随访1年。比较两组术中术后情况、子宫瘢痕憩室发生情况及并发症发生情况。结果：研究组手术时间、住院时间长于对照组,术中出血量大于对照组（P＜0.05）。两组首次排气时间、术后3 d最高体温、术后血红蛋白下降情况比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组子宫瘢痕憩室发生率均低于对照组（P＜0.05）,瘢痕憩室容积小于对照组,残余的子宫肌层厚度大于对照组（P＜0.05）。两组产后出血及月经异常情况比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：再次剖宫产产妇采用术中子宫瘢痕修剪,虽然延长了手术时间及住院时间,增加了术后出血量,但可预防和减少子宫瘢痕憩室发生。     

类风湿关节炎合并自身免疫性溶血性贫血1例并文献复习

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要临床表现的自身免疫病。贫血是RA最常见的关节外表现,RA患者的贫血患病率为30%~70%^[1]。RA贫血的常见类型主要有慢性病贫血、缺铁性贫血、药物治疗相关性贫血等,而合并自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia,AIHA)并不多见。本文报道1例RA合并AIHA患者并进行相关文献复习。     

表达PD-L1/PD-L2的人胎盘间充质干细胞对外周血T细胞分泌IL-17的拮抗作用

目的 探讨程序性死亡因子配体1(PD-L1)和PD-L2在人胎盘源性间充质干细胞(hPMSCs)上表达对外周血T细胞分泌IL-17的影响.方法 应用酶消化法分离人胎盘间充质干细胞(hPMSCs),并进行表型及分化鉴定;RT-PCR、激光扫描共聚焦显微镜技术(LSCM)及流式细胞术(FCM)检测hPMSCs上PD-L1及PD-L2的表达;应用化学合成的PD-L1 siRNA、PD-L2 siRNA沉默hPMSCs上PD-L1及PD-L2表达;密度梯度离心法分离纯化人外周血T细胞;细胞胞内因子染色法分析沉默PD-L1或PD-L2后hPMSCs对PMA活化的T细胞分泌IL-17的影响.结果 除PD-L1外,hPMSCs高表达PD-L2;siRNA能够有效阻断PD-L1和PD-L2在hPMSCs上的表达;胞内染色结果显示,hPMSCs能够上调T细胞IL-17的分泌,阻断PD-L1或PD-L2后,T细胞IL-17的分泌被进一步上调,且PD-L1和PD-L2具有叠加作用.结论 PD-L1和PD-L2在hPMSCs上表达,可拮抗hPMSCs刺激外周血T细胞分泌IL-17的作用.     

腹腔镜腹直肌前鞘悬吊在子宫脱垂患者中的应用效果

目的 腹腔镜腹直肌前鞘悬吊在子宫脱垂患者中的应用效果。方法 选取2018年12月～2021年12月我院收治的子宫脱垂患者60例,随机数字表法分为研究组、对照组,每组各30例。研究组采取腹腔镜腹直肌前鞘悬吊,对照组采取阴式子宫切除与阴道修补术。比较两组手术相关指标,术后1个月POP-Q分度,并发症发生率。结果 研究组手术时间、住院时间较对照组短,术中出血量较对照组低(P <0.05);术后1个月研究组POP-Q分度优于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率较对照组低(P <0.05)。结论 腹腔镜腹直肌前鞘悬吊治疗子宫脱垂患者,具有创伤小、出血少、手术时间短等优势,利于术后恢复。     

社区护理干预在老年高血压患者中的效果

目的本次实验课题主要探讨老年高血压患者应用社区护理干预的临床效果。方法通过随机的分组方法将本院2016年3月至2017年3月在院治疗的68例老年高血压患者分配到实验组和对照组,对照组34例患者采用基础护理干预,实验组34例采用社区护理干预,对比两组患者生活质量评分与血压情况。结果实验组老年高血压患者生活质量评分高于对照组,血压低于对照组,均具有统计学差异(P0.05)。结论老年高血压患者的血压情况和生活质量能够通过社区护理干预明显改善。     

慢性肾功能衰竭并发心包炎36例临床分析

慢性肾功能衰竭是慢性肾功能不全的严重阶段，为各种慢性肾脏疾病持续发展的共同转归，最终发生尿毒症。主要表现为代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调和全身各系统症状。心包炎为其心血管系统损害之一，而且多见于晚期患者。本文仅对１９９３年８月～１９９８年８月...     

重症一氧化碳中毒的抢救护理体会

重症一氧化碳中毒的抢救护理体会５５０００２贵州省贵阳市第四人民医院王斐斐一、病历简介患儿王某，男性，因全家煤气中毒昏迷约３０分钟入门诊抢救室。查体：体温不升，无脉搏，无自主呼吸，血压听不清、深昏迷，面色青灰，全身皮肤青紫，冰凉，双侧瞳孔中等大小、等圆...     

绝经后宫颈癌发病情况分析

目的探讨绝经后宫颈癌发病特征及宫颈癌筛查的必要性。方法回顾性分析40例绝经后宫颈癌患者临床资料,并以同期育龄宫颈癌患者40例作为对照,比较两组临床表现及病理学特征。结果绝经组接触性出血发生率为22．50％（9／40）,明显低于育龄组（60．00％,24／40）;绝经组盆腔淋巴结转移、宫颈深肌层浸润／脉管瘤栓发生例数明显高于育龄组,差异有高度统计学意义（P〈0．01）;TCT细胞学检查及HPV检测阳性率两组比较差异无统计学差异（P〉0．05）。结论绝经后宫颈癌无典型症状和体征,中晚期浸润癌发生率高,绝经后宫颈癌筛查是必要的。