伊那普利治疗糖尿病肾病的临床研究

目的评估伊那普利治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效 ,并探讨其作用机制。方法40例持续微量蛋白尿的非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者随机分为常规治疗组(n=19)和伊那普利治疗组(n=21)。利用 131I -邻碘马尿酸钠测定有效肾血浆流量(ERPF) ;肾小球滤过率(GFR)以内生肌酐清除率表示 ;通过ELISA法测定尿微量蛋白 ,包括白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TF)、视黄醇结合蛋白(RBP)和N -乙酰 - β氨基葡萄糖苷酶(NAG)。结果伊那普利治疗组增高的尿ALB、TF、RBP和NAG均显著下降 ;ERPF显著增加 ;增加的滤过分数(FF)显著减低。而常规治疗组这些参数无显著变化。结论伊那普利具有改善DN患者的肾小球血流动力学 ,保护肾小球和肾小管功能的作用     

拉米夫定及苦参素治疗慢性乙肝的成本-效果分析

目的:对拉米夫定与苦参素联合治疗慢性乙肝的3种方案进行药物经济学评价.方法:运用成本-效果分析法进行分析.结果:单用拉米夫定的成本最低,但总有效率和显效率并不是最低;单用苦参素总有效率最低,但费用并不低.结论:3种治疗方案比较相对而言,拉米夫定联合苦参素是治疗慢性乙型肝炎的最优方案.     

"洼田饮水试验"的改良性研究

目的：通过增加评价频次、改变试剂浓度,来观察"洼田饮水试验"的应用情况,从而提高该试验的信度和效度,以期更好指导实际工作。方法选择本院脑病科门诊及住院的患者120例。进行"洼田饮水试验"床旁评价,在该试验异常后增加"健脑养胃餐洼田试验"评价。健脑养胃餐由本院自制,由薏米、黑芝麻、黍米等制成的半流质食物。观察不同时间吞咽困难的检出情况,及改变试验试剂浓度对吞咽困难疗效评价的影响。结论共发现试验评分Ⅱ级以上的患者37例,其中首次即试验异常者25例,2~6d评价异常的11例。第1d内检出率为20.83%。7d内检出率为30%,较首次检出率提高了44.02%。可见增加评价频次能明显增加吞咽困难的检出率。同时,观察37例洼田饮水试验阳性患者,"洼田饮水试验"及"健脑养胃餐洼田试验"两组见效的疗程时间比较具有显著性差异(<0.05)。健脑养胃餐组能明显提前发现疗效的时间。     

品管圈活动在降低医疗设备应用风险中的应用

为降低医疗设备的故障率和应用风险,提高医疗设备的应用安全与质量,本文通过品管圈活动,采用PDCA方法,结合医院医疗设备的实际情况,按照组圈、主题选定、计划拟定、现状把握、目标设定、解析、对策拟定、对策实施与讨论、效果确认、标准化、检讨与改进等品管圈活动的基本步骤,对全院医疗设备维护种类和维护项目进行完善和改进,提高医疗设备的维护保养率和完好率,构建医疗设备维护保养和质量控制体系。     

灸法配合益气健脾方治疗卒中后混合性焦虑抑郁障碍的临床研究

目的：观察灸法配合益气健脾方治疗卒中后混合性焦虑抑郁障碍的疗效。方法将100例卒中后混合性焦虑抑郁障碍患者随机分为两组,每组50例。治疗组基础治疗加用灸法配合益气健脾方;对照组基础治疗加口服西肽普兰片。两组均治疗60 d,观察治疗前后的临床症状、经颅多普勒超声（TCD）变化。结果治疗组治疗后临床症状改善明显,大脑各动脉 TCD检测平均血流速度（Vm）、搏动指数（P I）改善明显优于对照组（ P ＜0．05）。结论灸法配合益气健脾方能有效改善卒中后混合性焦虑抑郁障碍患者的临床症状和 TCD指标。     

胃黏液腺癌并钙化一例

患者男性,52岁,因“餐后腹胀伴恶心、呕吐2月,黑粪10d”于2008年3月17日入院。入院查体：上腹部可扪及一4cmx3Cm包块,质硬,表面久光滑,边界不清,活动度差,有压痛,无反跳痛。CT检查示：胃体下部及胃窦壁明显增厚,内见多发斑点状钙化影,动脉期病变有轻度强化,     

HSRP1携氧液对兔控制性重度失血性贫血早期灌注的疗效观察

目的 观察戊二醛聚合牛血红蛋白注射液(glutaraldehyde polymerizes bovine hemoglobin injection,代号：HSRP1)在兔重度失血性贫血早期灌注的疗效。方法 建立兔控制性重度失血性贫血模型,将制模成功的12只兔分为HSRP1组和乳酸钠林格注射液(sodium lactate ringer′s injection, LR)组,每组6只,雌雄各半。HSPR1组和LR组分别用HSRP1和LR进行治疗。观察两组实验兔的存活率,并测量失血前后、灌注后24 h内各个时间点的血流动力学、静脉血气、血浆血红蛋白,以及碱剩余、乳酸和碳酸氢根等指标。结果 HSRP1组实验兔存活率与LR组差异具有统计学意义(P<0.05);放血后,各组实验兔的平均动脉压显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05),但在灌注后HSPR1组实验兔的平均动脉压与LR组差异无统计学意义;HSRP1组实验兔在灌注第二阶段,血液乳酸浓度和碱剩余在各时间点与LR组差异均存在统计学意义(P<0.05),在灌注后2 h时,呼吸频率与LR组差异均存在统计学意义(P<0.0...     

血红蛋白氧载体在器官移植中的研究现状和应用前景

血红蛋白氧载体(Hemoglobin-based oxygen carriers, HBOCs)是1种具有高效携/释氧功能的人工血液代用品。近年来,HBOCs因其高效携/释氧能力受到高度关注。研究表明,HBOCs在器官移植临床应用中具有良好的效果。本文就有关HBOCs用于器官移植中的研究现状和应用前景做一综述。     

高血压病患者颈总动脉彩色多普勒超声与肾小动脉病理改变的相关性研究

目的应用彩色多普勒超声研究高血压病患者颈总动脉超声与肾小动脉病理改变的相关性。方法研究对象包括50例健康体检无高血压且肾功能正常(A组),100例高血压病伴肾功能下降,根据K/DOQI指南对慢性肾脏病(CKD)的分期标准2期50例(B组),3期50例(C组)。常规行颈动脉彩色多普勒超声检查,测量颈总动脉和颈动脉分叉处平均内中膜厚度(IMT)最大值(CBMmax)、颈总动脉(CCA)收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI),三组测量结果进行对比分析。B、C两组行肾组织活检,对比病理诊断肾小动脉硬化结果。结果 A、B、C三组间两两比较,CBMmax与肾损害程度成正比(P<0.001);CCA-PSV、CCA-EDV、CCA-RI各组间有统计学差异(P<0.01～0.001)。B组CCA-PSV、CCA-EDV明显高于其他两组(P<0.001),C组则相反(P<0.001);B组、C组CCA-RI均高于对照组(P<0.001),C组CCA-RI高于B组(P<0.01)。B、C两组肾活检病理诊断肾小动脉硬化的结果分析(P<0.001),说明高血压病患者肾小动脉硬化的发病率随肾功能损害的加重而增高。结论彩色多普勒超声可通过颈总动脉和颈动脉分叉处平均IMT最大值(CBMmax)、颈总动脉血流动力学指标反映高血压病患者大动脉粥样硬化程度,对早期判断高血压病伴肾功能下降、肾小动脉硬化具有重要意义。     

针刺结合灸法治疗中风后肢体痉挛状态58例

目的观察针刺结合灸法治疗中风后肢体痉挛状态的临床疗效。方法将98例患者随机分为两组,治疗组采用针刺同时加用艾灸法,对照组采用单纯针刺法,其他治疗相同。结果治疗组总有效率为89.7%,6个月以内病程总有效率为94.4%,6个月以上病程总有效率为81.8%,对照组分别为70.0%、79.2%和56.3%,两组总有效率比效差异有统计学意义（P〈0.05）,6个月以上病程的疗效两组比效差异有统计学意义（P〈0.05）。结论针刺结合灸法治疗中风后肢体痉挛状态优于单纯针刺法。