睡眠呼吸暂停综合征手术治疗常见问题的探讨

目的 我们对近10年来115例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的住院治疗病例进行了总结。方法 注重了对OSAS检诊手段的完善，强调了针对上气道不同的狭窄部位及程度实行个体化手术的原则，并对传统的术式进行了改进。结果 OSAS的手术治疗收到了较好的临床效果。结论 提出了满足临床需要和手术安全的麻醉方式及其适应证的选择标准。     

气管插管全麻下高龄高危患者经食管镜取出活动义齿一例

患者男,76岁,活动性义齿误咽后出现吞咽疼痛及咽下困难2 h于2008年12月7日急诊入院.患者伴有轻度老年痴呆症及高血压、冠心病、糖尿病、脑血栓等病史.查体合作,呈痛苦面容,生命体征及心、肺无明显异常,下牙列中间4齿及右下第6齿缺失.X线显示食管上段内金属丝异物影及脊柱侧凸畸形(图1).血常规及生化检查无异常.     

小儿中耳胆脂瘤

本文就小儿中耳胆脂瘤的分类、发病率、病因与发病机理以及诊断、治疗和预后进行了综述。同时阐述了小儿与成人中耳胆脂瘤的异同以及小儿中耳胆脂瘤的临床特点。     

兔咽鼓管表面活性物质中的不饱和磷脂酰胆碱

哺乳动物咽鼓管粘膜类似于肺泡,其表面存在有表面张力和表面活性物质,但咽鼓管表面活性物质的化学性质尤其是不饱和磷脂酰胆碱(PC)的生物合成途径及功能意义尚不甚清楚。作者对兔咽鼓管、肺等组织及其灌洗液中的磷脂类(PLs)物质尤其是 PC 的脂肪酸成分进行了定性与定量测定。结果显示,肺灌洗液中的 PC 绝对含量明显高于咽鼓管灌洗液,这是由于两种组织器官的质量和表面积相差悬殊的缘故。经校正后,二者的 PC 含量仅相差80倍。PC 为咽鼓管、肺及其冲洗液中 PLs 的主要成分。     

颅面部火器伤颅底弹丸存留1例

颅面部火器伤颅底弹丸存留１例１滕州市中心人民医院耳鼻咽喉科（滕州２７７５００）２北京空军总医院耳鼻咽喉科姜克亮１王静１王恩彤２病例：男，３５岁，入院前４５天因其手枪（６４式）走火伤及颅面部，子弹由右上唇及上颌第２双尖牙处射入，循内上方向后行达右侧岩...     

气管插管全麻下高龄高危患者经食管镜取出活动义齿一例

患者男,76岁,活动性义齿误咽后出现吞咽疼痛及咽下困难2 h于2008年12月7日急诊入院.患者伴有轻度老年痴呆症及高血压、冠心病、糖尿病、脑血栓等病史.查体合作,呈痛苦面容,生命体征及心、肺无明显异常,下牙列中间4齿及右下第6齿缺失.X线显示食管上段内金属丝异物影及脊柱侧凸畸形(图1).血常规及生化检查无异常.     

人内淋巴囊在内耳免疫防御中的作用

作者对30例尸解病人经选择临床无内耳病史并经内耳切片证实无异常的双侧颞骨标本,应用免疫组化方法研究了人体内淋巴囊(ES)的骨外部细胞的免疫功能。结果显示,ES囊腔、上皮和血管内及囊周的许多细胞都存在有白细胞共同抗原(LCA,CD45)。CD45存在于T细胞、B细胞、胸腺细胞、单核/巨噬细     

尿激酶型纤溶酶原激活剂诱发的纤溶反应及其调节因子

目的 研究一些凝血和纤溶因子对尿激酶型纤溶酶原激活剂（uPA)诱发纤溶反应的调节作用及机制。方法 采用凝块溶解测定和纤维蛋白检测板测定观察了一些凝血和纤溶因子对uPA诱导的纤溶反应的影响及相互作用。结果 凝血酶激活的纤溶抑制因子（TAFI）对uPA或单链uPA（scuPA）诱发的纤溶反应具有明显的拮抗作用，凝血酶调节因子（TM）可明显增强其抑制作用，凝血酶对uPA诱导的纤溶反应没有明显的影响，但可抑制scuPA诱导的纤溶反应，该作用亦可被TM所增强或被水蛭素所消除。结论 凝血酶／TM可通过激活TAFI对uPA或scuPA诱导的纤溶反应产生抑制作用，凝血酶对scuPA诱发的纤溶反应的抑制作用亦可通过其对scuPA的裂解失活而实现。     

晕动病的药物防治

一、常用抗晕药物及其应用 据文献报道,许多药物具有一定的抗晕动病(MS)作用,主要有以下几类: 1.抗乙酰胆碱药:如阿托品、东莨菪碱等是最早用于防治MS的药物之一,至今仍是一类主要的有效抗晕药物。 2.拟去甲肾上腺素药:如苯丙胺、麻黄素亦有一定的抗晕作用,并能加强抗乙酰胆碱药物的抗晕效果。 3.抗组胺药;晕海宁、异丙嗪等组胺Ⅰ型(H_1)受体阻断剂亦能有效地防治MS,特别是MS的组胺发生机理的提出为其防治MS提供了新的理论基础。 4.镇静药与止吐药:由于呕吐为MS一主要表现,亦是影响正常人体机能的一重要因素,通过对呕吐的防治将使MS得到极大的改善。因此,一些止吐药及镇静药常被用于MS的防治。