纳米炭混悬液在甲状腺乳头状癌中央组淋巴结清扫中的应用

目的 探讨甲状腺乳头状癌中央组淋巴结清扫术中使用纳米炭混悬液的意义.方法 甲状腺乳头状癌中央组淋巴结清扫术中使用纳米炭混悬液病例45例(淋巴结示踪组),与同期术中未使用纳米炭混悬液病例49例(空白对照组)在清扫淋巴结数目、手术时间、术中出血量、术后引流量、甲状旁腺功能等方面进行比较.结果 淋巴结示踪组手术时间为(80.47±9.23) min、术中出血量为(35.53±7.43)ml、术后引流量为(71.09±12.18) ml;空白对照组手术时间为(84.65±12.01) min、术中出血量为(35.14±9.08) ml、术后引流量为(69.37±15.38) ml,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);淋巴结示踪组术后低钙发生率(4.4％)低于空白对照组(20.4％,P＜0.05);淋巴结示踪组术后1d甲状旁腺激素(PTH)水平[(35.36±18.35) ng/L]高于空白对照组[(26.58±15.80) ng/L,P＜0.05]、淋巴结示踪组术后1周PTH水平[(37.67±17.29) ng/L]高于空白对照组[(28.06±17.15) ng/L,P＜0.01];淋巴结示踪组手术切除淋巴结的数目(9.40±2.35)枚多于空白对照组[(7.86±2.06)枚,P＜0.01].结论 术中使用纳米炭混悬液并未增加手术时间、术后引流量及术后并发症,提高了中央组淋巴结清扫的数目,同时有助于识别甲状旁腺并保护甲状旁腺功能.     

超声引导下导丝定位在切除不可触及乳腺病变中的应用

目的:比较超声引导乳腺病灶表面皮肤标记定位和超声引导下导丝定位两种定位方法在超声可及、临床不可及乳腺病灶切除术中的作用.方法:分析超声引导乳腺病灶表面皮肤标记定位和超声引导下导丝定位乳腺病灶后行开放手术切除病人的临床资料,比较其在定位率、定位时间、手术时间、标本重量、切除组织量/病灶组织量比值、手术标本切缘及并发症等方面的差异.结果:两组在病灶定位成功率上没有差别.超声引导乳腺病灶表面皮肤标记定位组定位时间(7 min)较超声引导下导丝定位组(18 min)明显缩短(P＜0.01),但在手术时间上相反,前者需35 min,后者为23min(P＜0.01),手术切除标本重量前者(65 g)大于后者(43 g)(P＜0.01),切除组织量/病灶组织量比值前者(150)亦大于后者(67)(P＜0.01).手术切缘阳性率及并发症发生率没有差别.结论:超声引导下导丝定位准确率高、可缩短手术时间,避免切除过多正常乳腺组织从而减少对乳腺外形的影响,是超声引导乳腺病灶表面皮肤标记定位方法较好的替代.     

人乳腺癌及癌旁组织磷酸果糖激酶1及糖酵解水平的检测

目的:比较人乳腺癌及癌旁组织中糖酵解的水平差异,并探讨磷酸果糖激酶1的表达对糖酵解水平的影响。方法:采集3种不同临床分期共33对人乳腺癌及癌旁组织。酶法分析组织中乳酸含量、乳酸脱氢酶活力、己糖激酶活力、磷酸果糖激酶-1活力和丙酮酸激酶活力,用来反映糖酵解的水平;采用Western blot技术检测组织中磷酸果糖激酶-1的表达。结果:癌组织的糖酵解水平和磷酸果糖激酶1表达量均高于癌旁组织,而且,晚期癌组织的糖酵解和磷酸果糖激酶1表达量水平高于早期乳腺癌组织。结论:在人乳腺癌的发生发展过程中,糖酵解水平的增加可能与磷酸果糖激酶1的表达量增加有关。     

超声刀甲状腺癌再次手术与传统手术的比较

目的:探讨超声刀行"中间入路"甲状腺手术对于甲状腺癌再次手术的效果。方法:收集使用超声刀行甲状腺癌再次手术45例,与同期传统甲状腺癌再次手术45例进行比较。结果:两组间年龄、体重、肿瘤的特征均无统计学差异(P>0.05),超声刀甲状腺癌再次手术组手术时间及术中出血量较传统手术组减少(P<0.01),提高了手术效率;超声刀甲状腺癌再次手术组所需手术切口长度较传统手术组缩短(P<0.01),超声刀甲状腺癌再次手术组术后引流量及住院天数较传统手术组减少(P<0.01),且减轻了患者的疼痛,促进了患者的恢复。结论:超声刀甲状腺手术可有效解除甲状腺固定,提高手术效率,是一种安全可行、创伤较小、疼痛较轻、美容效果较好的手术方式。适宜于甲状腺癌再次手术中运用。     

对高层实验动物用房建筑改造设计的思考

以某实验室改造项目为例,从规划设计、平面布局、技术设备等方面分析总结高层实验动物用房建筑的改造设计要点,为同类项目提供设计参考。     

1，6二磷酸果糖增强蛋白酶体抑制剂对人乳腺癌细胞MCF-7的抑瘤效应

目的探讨抑制蛋白酶体活性是否可以诱导人乳腺癌细胞MCF-7的自我吞噬,1,6二磷酸果糖对自我吞噬的影响及自我吞噬对细胞增殖的作用。方法采用MTT法检测细胞增殖,蛋白质印迹检测自我吞噬相关蛋白LC3的表达。结果蛋白酶体抑制剂硼替佐米以剂量依赖方式抑制MCF-7细胞的增殖并诱导细胞的自我吞噬,但是,当1,6二磷酸果糖与硼替佐米联合应用后,可逆转硼替佐米诱导的自我吞噬并增强硼替佐米对MCF-7细胞的增殖抑制。结论蛋白酶体活性的抑制可诱导人乳腺癌细胞MCF-7的自我吞噬代偿性激活,1,6二磷酸果糖可抑制激活的自我吞噬,其与硼替佐米的联合应用可增强其抑瘤效应。     

慢性化脓性中耳炎伴蛛网膜下腔出血病例分析

1病例资料患者,女,45岁。因低热伴头晕1周,加重1d,左耳流脓1d入院。患者1周前无明显诱因出现发热,T 37.5℃,觉头晕,无明显头痛,无恶心、呕吐、耳痛及耳鸣。在当地医院门诊输液(阿莫西林)6d,头晕无明显好转,发热停止。近1天觉头晕明     

超声骨刀在牙冠延长术中的临床应用

牙冠延长术是通过手术的方法,降低龈缘位置、暴露健康的牙齿结构,使临床牙冠加长,从而利于义齿的修复或解决美观问题的一种牙周外科手术。我科采用超声骨刀行牙冠延长术11例,术后观察6个月,患牙牙龈健康、稳定、龈缘协调。