两种DRGs指标体系的绩效评价效果比较研究

目的应用传统与新型DRGs指标体系进行绩效评价效果比较研究,探讨新型DRGs指标体系应用价值。方法基于某省大数据平台的31家三级综合公立医院DRGs资料,分别采用传统与新型DRGs指标体系对之进行综合绩效评价,采用Pearson检验对医院排名进行相关性分析,通过专家咨询法论证两种指标体系。结果31家医院排名均发生了变化,超过一半的医院排名变化幅度超过10名。两种DRGs指标体系的医院排名不存在显著相关性（相关系数为-0.348,P=0.057）,即在实际评价效果上存在较大差异。新型DRGs评价指标体系的应用价值优于传统型。结论相较于传统DRGs指标体系,新型DRGs指标体系严格把控区域医疗质量指标,通过强化学科评价与费用控制,重视患者医疗质量,使评价更为科学、全面。     

脱水药物治疗脑水肿病人的临床观察

<正> 脑水肿是由多种原因引起的综合症,其病因可归纳为:脑组织体积增大,如颅脑损伤,颅内炎症,脑缺血、中毒等;脑血流量增加,脑血管畸形,严重高血压;脑脊液量增加,如非通性脑积水;颅内占位,颅内肿瘤、血肿等;颅腔容积缩小、狭颅症、颅底凹陷等。 治疗脑水肿常用药物,20％甘露醇、速尿、50％葡萄糖、白蛋白,此药能提高血管内的胶体渗透压,使组     

针刺太冲穴治疗疑难病症举隅

针刺太冲穴治疗疑难病症举隅王剑发，王亚楠，苗卫平（山东德州医学科学研究所，２５３０１６）太冲穴，别名大冲，为足厥阴肝经腧穴，笔者在临床中，常“泻”刺本穴治疗一些疑难病症，每获良效，现举例如下。１摇头症韩××．女．６７岁。德州一中家属，１９９４年３月初...     

中医诊断学中的真假问题

中医诊断学体现了“现象有真假之分”的哲学观点。真假问题贯穿于四诊和辨证中。如何辨别真假,如何去伪存真,如何抓住疾病的本质,如何把握辨证核心观点,结合中医诊断学有关的知识点来进行阐述,以期辨清证候真假,提高中医诊断水平,减少误诊率。     

Effects of lactitol on the intestinal microbiota in mice by 16S rRNA sequencing

正Objective To investigate the effects of probiotics,lactitol of different concentrations, and their combination on intestinal microbiota in mice.Methods Fifty C57BL/6J mice were divided into blank control group, probiotics group, lactitol of standard concentration group, lactitol of high concentration group, and combination of probiotics and lactitol group, 10 mice in each group, with no inter-     

团体心理辅导在提高护理本科生共情能力中的应用

目的探讨采用团体心理辅导提高护理本科生共情能力的方法及效果。方法采用杰斐逊共情量表中文版对某护理学院208名全日制护理本科生的共情能力进行调查,并从共情得分较低的学生中招募11名学生作为干预对象,接受6次团体心理辅导干预,比较干预前后学生共情能力得分。结果团体心理辅导后,学生的共情能力总分及各维度得分均高于干预前(P0.05)。结论团体心理辅导能有效提高护理本科生的共情能力。     

柳珊瑚共附生真菌Alternaria sp.(WZL003)抑菌化合物的分离及其作用机制初步研究D

目的研究1株柳珊瑚共附生真菌具有抑菌活性次级代谢产物及抑菌作用机制。方法采用活性追踪分离的方法,运用硅胶柱层析、Sephadex LH-20凝胶柱层析和半制备HPLC等手段,对采自中国南海的柳珊瑚Echinogorgia rebekka中分离获得的共附生链格孢霉属真菌Alternaria sp.(WZL003)的发酵产物进行分离和纯化,利用NMR、MS等波谱方法,并与文献对照,确定化合物的结构;以海洋病原菌和污损菌鳗弧菌Vibrio anguillarum为对象研究化合物的抑菌作用机制。结果从该菌发酵液的乙酸乙酯提取物中,分离获得1个对V.anguillarum具有较强抑菌活性的蒽醌类化合物macrosporin。结论初步的抑菌作用机制研究发现,该化合物能破坏鳗弧菌的细胞壁和细胞膜,导致细胞通透性增加,胞内大量内容物外泄,最终导致菌体死亡,从而起到抑菌作用。本研究首次报道了macrosporin对鳗弧菌的抑菌作用及其作用机制。     

胶原蛋白海绵用于下颌阻生牙拔除术的效果分析

目的:探讨在下颌阻生牙拔除术后应用胶原蛋白海绵的临床效果。方法:选取2016年11月—2017年11月在天津市口腔医院行下颌阻生牙拔除术的患者150例,随机分为常规组和胶原蛋白海绵组。胶原蛋白海绵组患者进行下颌阻生牙拔除术后在拔牙窝内填入胶原蛋白海绵,常规组患者则只进行常规拔牙处置,比较2组患者拔牙后的相关情况。采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学处理。结果:胶原蛋白海绵组患者拔牙后30 min内拔牙窝出血率显著低于常规组（P<0.05）,拔牙后第1天和第3天疼痛程度评分显著低于常规组（P<0.05）,拔牙后干槽症和其他并发症的发生率显著低于常规组（P<0.05）。结论:在下颌阻生牙拔除术后应用胶原蛋白海绵,不仅可以有效减少术后出血量,而且可以有效降低术后干槽症和其他并发症的发生率,值得推广应用。     

乳腺肿瘤的影像学进展

影像学检查在乳腺疾病的筛查和诊断中具有重要价值。目前使用的影像学方法主要包括红外线扫描、超声、钼靶X线摄影、CT、MRI和核医学检查等。这些方法各有利弊,临床医生需根据患者病情合理选择,以达到早诊断、早治疗的目的。     

海南角果木中1个新的苯丙素类化合物

目的研究海南红树植物角果木Ceriops tagal醋酸乙酯部位的化学成分。方法采用溶剂法进行提取和萃取,通过多种柱色谱、重结晶及高效液相色谱等方法进行分离纯化;利用理化性质,并结合现代分析方法鉴定化合物的结构。结果从海南红树植物角果木醋酸乙酯部位分离得到8个化合物,分别鉴定为(E)-3-(5-羟基-2,3,4-三甲氧基苯基)丙烯酸甲酯(1)、3-(3-羟基-2,4,5-三甲氧基苯基)丙烯酸甲酯(2)、松柏醛(3)、2,3-二甲氧基-5-(1-丙烯基)苯酚(4)、丁香酸甲酯(5)、丁香醛(6)、银松素甲醚(7)、棕榈酸(8)。结论化合物1为新的苯丙素类化合物,命名为角果木苯丙素C,化合物4～8为首次从该植物中分离得到。