慢性移植物抗宿主病相关性肌炎一例

目的总结1例异基因造血干细胞移植后并发与慢性移植物抗宿主病(cGVHD)相关的多发性肌炎的诊治体会。方法1例急性淋巴细胞白血病患者在处于完全缓解状态下接受同胞间供髓异基因造血干细胞移植,移植后采用环孢素A和甲氨蝶呤预防移植物抗宿主病(GVHD)。结果移植后11 d,WBC＞0．5×10~9/L,移植后13 d,血小板＞20×10~9/L；27 d时,骨髓细胞染色体分析显示99%为供者型。移植后17 d,发生Ⅰ度急性皮肤型GVHD,经静脉注射地塞米松及甲氨蝶呤后,GVHD被完全控制。移植后8个月,患者发生轻度肝脏cGVHD,经他克莫司及硫唑嘌呤治疗,效果不佳,血清肝酶升高,后改为他克莫司和西罗莫司治疗,血清肝酶逐渐下降,但肌酸激酶从9 U/L上升至272 U/L,随后患者出现全身乏力,并逐渐加重,上下肢近端处活动出现障碍,肌酸激酶升至3010 U/L,股四头肌、肱二头肌的肌电图表现为肌源性损害,双侧大腿磁共振成像符合多发性肌炎表现,给予甲泼尼龙、血浆置换治疗,但无显著效果,患者突发阵发性呼吸困难,经抢救无效,患者死亡,死亡时肌酸激酶为21 010 U/L。结论多发性肌炎为cGVHD的一种较少见形式,累及重要肌组织者预后较差。     

术中使用缓释型5-FU对于进展期结肠癌的疗效研究

随着生活水平的提高,恶性肿瘤的发病率也逐年增高,最新资料统计表明,目前全球结肠直肠癌病人每年有100万之多[1]。在我国其发病率近年来也呈明显上升趋势,到目前为止,结肠直肠癌病人的术后5年生存率也一直徘徊在50%左右[2]。因而如何有效地进行结肠肿瘤治疗,无论是在手术还是在其他辅助治疗方面都值得我们深入地探讨和研究。     

胺碘酮转复老年人心房纤颤的临床疗效与安全性研究

胺碘酮用于治疗室上性心动过速或室性心律失常已为人们所熟知.然而,由于其严重的副作用而影响临床应用.现将1995年3月～2000年3月收治的46例老年人心房纤颤的疗效、应用方法和副作用进行观察分析.     

改进Trizol法提取白色念珠菌总RNA初探

目的:比较Trizol法、改进Trizol法和超声粉碎法提取白色念珠菌总RNA产量、纯度和完整性的差异。方法:对生长至静止期的白色念珠菌标准株ATCC10231分别采用Trizol法、改进Trizol法和超声粉碎法提取总RNA,用紫外分光光度计测量其A260,A280的值,并进行琼脂糖凝胶电泳,对总RNA的产量、纯度和完整性进行比较。结果:三种方法提取白色念珠菌总RNA产量分别为1.904μg、7.208μg和5.000μg,A260/A280比值分别为1.896、1.415和1.612。电泳结果显示改进Trizol法提取的总RNA呈现28 s rRNA,18 s rRNA和5 s rRNA三条清晰的条带,而Trizol法和超声粉碎法提取的总RNA均有降解。结论:改进Trizol法提取的白色念珠菌总RNA产量及纯度均高于Trizol法和超声粉碎法,且完整性更好。该法优于Trizol法和超声粉碎法。     

脑卒中患者病程6个月前后社区康复疗效比较

目的：观察和比较脑卒中患者病程6个月之内与6～24个月的康复疗效,探索患者的最佳康复时机。方法：46例病程6个月之内的脑卒中患者与31例病程6—24个月的脑卒中患者分别接受完全相同的社区康复技能训练,治疗时间为3个月,比较治疗前后各组肢体运动功能与日常生活活动能力变化。结果：两组患者的运动功能与日常生活活动能力均有提高,但6个月之内的患者治疗效果更为显著。结论：及早接受社区康复治疗是脑卒中患者恢复的重要手段。     

结直肠癌肝转移患者的预后因素分析

目的：分析结直肠癌伴肝转移患者手术切除后影响术后生存率的危险因素。方法：回顾性分析54例手术治疗的结直肠癌肝转移患者的临床及随访资料,对相关因素行单因素和多因素分析。结果：单因素分析显示,原发癌分化程度、淋巴转移、肝转移灶数目、肝转移灶肿瘤大小、手术方式及是否术后进行综合治疗等为影响患者预后的因素（均P<0.05）;多因素分析表明,手术方式、淋巴结转移和原发肿瘤分化程度是主要危险因素（均P<0.05）。结论：及早发现并进行根治切除以及加强术后综合治疗是提高本病远期疗效的关键。

     

中英两国远程护理学历教育比较研究

利用国内远程护理教育机构的网站以及英国教育官方网站,从学校特征、办学层次、招生情况、教学实施、学历学位授予等几方面进行了广泛调研,并通过个案的具体分析,对中英两国远程护理学历教育的开展进行了比较研究,在此基础上提出了供我国远程护理学历教育机构借鉴的3个建议.     

Interleukin-1β induced premature senescence of articular chondrocytes

Objective To study whether IL-1β, a catabolic factor of cartilage metabolism, induces premature senescence of articular chondrocytes, and whether caveolin-1 mediates IL-1β-induced cellular senescence. Methods Cultured human articular chondrocytes were stimulated with 10 ng/ml IL-1β. Cellular senescent phenotypes were analyzed by cellular morphology, cell growth arrest (flow cytometry), telomere erosion (Southern blotting), life span (population doublings), and specific senescence-associated β-galac-tosidase (SA-β-Gal) activity. Expression level of caveolin-1 was modulated by anti-sense oligunucleotide or transfection of caveolin-1 gene. Caveolin-1 protein was analyzed by Western blotting. Results Incubation of chondrocytes with IL-1β markedly increase the percentage of cells in G0/G1 phase and reduce the percentage in S phase. Single stimulation with IL-1β enables chondrocytes to become big and flat, and SA-β-Gal activity in chondrocytes is enhanced. Repeated stimulation with IL-Iβ resulted in accelerats erosion of mean telomere length, and shortens life span. Down-regulation of caveolin-1 with anti-sense oligonucleotide significantly inhibits the features of chondrocytes senescence induced by IL-1β. In contrast, caveolin-1 overexpreasion enhanced SA-β-Gal activity in the chondrocytes. Conclusion IL-1β induces features of stress-induced premature senescence and telemere-dependent replicative senescence of articular chondrocytes, which is mediated by caveolin-1. These data suggest that IL-1β induces premature senescence of articular chondro-cytes by upregulation of caveolin-1, which facilitates the development of osteoarthritis.     

脑胶质瘤患者MEK及ERK m RNA水平与病理特征及预后的关系

目的 探讨脑胶质瘤（BG）患者丝裂原活化细胞外信号调节激酶（MEK）、细胞外信号调节激酶（ERK）m RNA水平与病理及预后的关系。方法 选取2018-03—2019-03长沙市第四医院和中南大学湘雅医院的92例BG患者经手术切除的脑胶质瘤组织标本为研究对象（研究组）,所有患者随访3 a,根据预后情况分为死亡组（n=35）及生存组（n=57）,另取同期行颅内减压术切除治疗的60例脑损伤患者的正常脑组织标本为对照组,采用反转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测MEK、ERK mRNA水平,比较不同临床病理特征BG患者组织MEK、ERK mRNA水平,采用ROC曲线分析组织MEK、ERK mRNA水平对BG患者预后的预测价值。结果 研究组MEK、ERK mRNA水平高于对照组（P<0.05）。MEK、ERK mRNA水平与BG患者WHO分级、肿瘤直径、瘤周脑水肿有关（P<0.05）,WHO分级Ⅲ～Ⅳ级、肿瘤直径≥3 cm、瘤周脑水肿严重的BG患者组织MEK、ERK mRNA水平更高（P<0.05）。死亡组MEK、ERK mRNA水平高于生存组（P<0.05）。由ROC...     

围术期耳穴贴压护理对腹腔镜胆囊切除术后疼痛的影响

目的 观察围术期耳穴贴压护理对腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystetomy,LC)患者术后疼痛的影响.方法 将80例在外科行LC的患者随机分为耳穴贴压护理干预组(耳贴组)和对照组各40例,比较两组患者的术后疼痛评分、平均住院日、止痛药的使用及术后并发症发生情况.结果 围术期耳穴贴压能减少和降低LC术后疼痛时间和程度,并能减少平均住院日、止痛药的使用和术后疼痛并发症的发生(P均＜0.01).结论 耳穴贴压护理对LC术后疼痛疗效确切,且无不良反应和成瘾性,操作简便,具有良好的应用前景.