降钙素防治骨质疏松模型兔的人工假体无菌性松动的实验研究

[目的]探讨降钙素对已行人工假体植入骨质疏松模型免的假体无菌性松动防治作用的实验研究。[方法]将30只假体植入模型的骨质疏松症兔随机分成实验组和对照组，各15只。实验组给予鲑鱼降钙素治疗（6U／kg，肌注，隔日1次），而对照组给予等量的生理盐水肌注，持续治疗半年。两组均分别于术前、术后4、8、12和24周检测假体周围感应区（ROI）骨密度（BMD）；于术前及术后4、12、24周行血清骨代谢指标检测：骨特异性碱性磷酸酶（BALP）、骨钙素（BGP）、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b（TRAP-5b）；所有动物于术后24周处死，分别行假体拔出实验与扭转实验测定和假体周围骨组织形态计量学分析。[结果]术后24周，实验组假体周围局部感兴趣区BMD增加近5％，而对照组假体周围局部感兴趣区BMD下降了6％，两组比较有显著性差异（P〈0．01）；骨代谢指标中，术后24周实验组的BALP、BGP稍有下降，但组内无显著性差异（P〉0．05），而TRAP-5b有明显下降（P〈0．05），这些指标与对照组比较差异显著（P〈0．05或P〈0．01）；生物力学检测显示，实验组的假体拔出实验较对照组提高了约50％，扭转实验提高近1倍，且两组比较差异显著（P〈0．01）；骨组织形态计量学显示，实验组中反映骨吸收的Oc．No／Tb．Pm、ES／BS明显减少；反映骨量和微结构的％Tb．Ar、Tb．N明显增多，而Tb．Sp明显变窄：反映骨形成与骨矿化的OS／BS、MAR、BFR／TV及％L．Pm也均明显增多；这些指标与对照组比较差异显著（P〈0．01或P〈0．05）。[结论]鲑鱼降钙素能明显减少人工假体周围骨量的丢失和抑制骨溶解；并加快假体周围的骨形成，提高骨密度，促进生理性骨矿化；还能改善骨质量，促进骨微结构改变，提高骨的生物力学特性并增加假体四周的支撑力。其对骨质疏松症兔的假体松动有明显的预防和治疗作用。这对临床预防和治疗人工关节的无菌性松动有很好的指导意义。     

扩髓交锁髓内钉治疗股骨、胫骨干骨折

目的探讨交锁髓内钉治疗股骨、胫骨干骨折的临床效果.方法应用交锁髓内钉治疗不同类型的股骨干骨折18例,胫骨干骨折15例.结果33例患者随访8～24个月,平均15.2个月,33例均骨性愈合.未出观畸性愈合、再骨折、断钉及膝、踝关节僵硬等并发症.结论交锁髓内钉治疗股骨、胫骨干骨折治愈率高,并发症少,效果满意.     

几丁糖联合聚乳酸薄膜预防硬膜外粘连的研究

目的 观察几丁糖加聚乳酸薄膜联合运用对椎板切除术后预防硬膜外瘢痕粘连的效果.方法 80只成年家兔[体质量(2.0±0.2)kg]制作椎板切除模型,在椎板缺损处分别覆盖等渗盐水(A组)、聚乳酸薄膜(B组)、几丁糖(C组)及几丁糖加聚乳酸薄膜(D组),术后12周对椎板切除部位进行大体观察、组织学观察及透射电镜比较各组间瘢痕形成和粘连情况.结果 B、C、D组的Rydell-Balazs粘连度评分、Nussvaum组织学评分均优于A组(P<0.01),D组优于B组和C组(P<0.01),B组与C组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 联合应用几丁糖加聚乳酸薄膜能有效预防硬膜外瘢痕粘连,比单独应用几丁糖或聚乳酸薄膜效果好.     

几丁糖联合聚乳酸薄膜预防硬膜外粘连的研究

目的 观察几丁糖加聚乳酸薄膜联合运用对椎板切除术后预防硬膜外瘢痕粘连的效果.方法 80只成年家兔[体质量(2.0±0.2)kg]制作椎板切除模型,在椎板缺损处分别覆盖等渗盐水(A组)、聚乳酸薄膜(B组)、几丁糖(C组)及几丁糖加聚乳酸薄膜(D组),术后12周对椎板切除部位进行大体观察、组织学观察及透射电镜比较各组间瘢痕形成和粘连情况.结果 B、C、D组的Rydell-Balazs粘连度评分、Nussvaum组织学评分均优于A组(P<0.01),D组优于B组和C组(P<0.01),B组与C组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 联合应用几丁糖加聚乳酸薄膜能有效预防硬膜外瘢痕粘连,比单独应用几丁糖或聚乳酸薄膜效果好.     

东部马脑炎病毒E2基因与GM-CSF共表达质粒的构建及其免疫原性初步研究

目的:利用粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)作为基因佐剂,提高东部马脑炎病毒E2基因重组质粒的免疫效果.方法:分别扩增E2基因与GM-CSF基因,连接进入含有内部核糖体插入位点(IRES)的真核表达载体中,构建共表达质粒.Lipofectamine2000介导转染真核细胞BHK-21,反转录PCR检测E2和GM-CSF两个基因的转录,Western印迹法和间接免疫荧光法(IFA)检测细胞内E2基因表达产物的抗原性.通过肌肉注射免疫BALB/c小鼠,IFA法测定血清抗体效价,FACS测定免疫小鼠脾细胞中CD4 /CD8 淋巴细胞构成比,初步观察共表达质粒的免疫原性.结果:经酶切鉴定与序列测定证明重组共表达质粒中含有E2和GM-CSF两个基因且序列正确.转染细胞的反转录PCR可见E2和GM-CSF两个基因的转录.Western印迹结果可见转染细胞的裂解液在相对分子质量50 000位置有特异性条带.将转染细胞制成荧光抗原片,经IFA检测可见胞浆中出现特异荧光.免疫小鼠的最高血清抗体效价为1:160,但细胞免疫未观察到明显的提高.结论:构建的共表达质粒pE2-IRES-mGM-CSF具有良好的免疫原性,能有效刺激小鼠特异性体液免疫应答,提高了E2基因重组质粒诱导的血清抗体效价.     

X线填充剂新载体羧甲基纤维素最佳配比的实验研究

目的：研究一种适宜于标本管道灌注后X线摄影和CT扫描三维成像的新型X线填充剂载体。方法：（1）6％、8％、10％、和12％羧甲基纤维素水溶液和4种不同比例的氧化铅／水：50g／L，100g／L，150g／L，200g／L，按正交设计调配成16种氧化铅／羧甲基纤维素水溶液配比悬浮液，做成20ml棒状铸件封装行CT扫描，以获得最佳配比。（2）使用最佳氧化铅／羧甲基纤维素配比悬浮液，进行SD大鼠全身血管灌注后，摄X线片和CT扫描三维成像。结果：SD大鼠X线摄影血管清晰，填充良好，光滑连续；小血管显示良好。血管三维图像主干及大分支饱满清晰，立体感强；边缘连续平滑，无齿状伪影；小血管显示三级以上。结论：最佳氧化铅／羧甲基纤维素配比：羧甲基纤维素的水溶液浓度为12％、氧化铅／羧甲基纤维素的配比为200g／L，羧甲基纤维素／氧化铅水凝胶可作为一种适宜于标本管道灌注后X线摄影和CT扫描三维成像的新型X线填充剂。     

肾、输尿管侵袭性曲菌病的诊断与治疗(附1例报告)

原发于肾、输尿管的曲菌病极其罕见,其诊断与治疗都有其相应的特点。本院于１９９８年１２月４日收诊１例,现报告如下,并复习有关文献。１临床资料１．１病历资料：患者男性,５０岁,２月前在外院经静脉尿路造影、腹部平片、膀胱镜检、上尿路逆行造影等检查,诊断为右侧输尿管结石,并行右侧输尿管切开取石术。术后患者出现右侧腰痛,大量肉眼血尿。在该院经长期止血、抗感染等治疗,肉眼血尿未缓解,于１９９８年１２月４日收入我院治疗。患者既往身体健康,无慢性消耗性疾病、恶性肿瘤、糖尿病、结缔组织疾病病史,亦无皮质激素、免疫…     

Q-T离散度临床诊断意义的探讨

Q－T离散度（Q－Tdispersion,Q－Td）是指体表12导联心电图不同导联的最长QT问期（Q－Tmax）与最短QT问期（Q—Tmin）之间的差异程度[1],这一概念由Compbell早在1985年提出。近年来对于Q－Td的研究国内外均在深入开展。对其临床的评价褒贬不一。有的学者认为：心电图各导联Q－T之间差异并非由测量技术上的伪差所致[1];有的学者则认为应用Q－Td的大小来预测病情的预后是错误的,它将会引起更多的不必要的惊慌[2]。现报道我院1996～1997年内科住院患者190例心电图分析的结果,旨在探讨Q－Td产生机理及其临床诊断意义。1资料和方…     

视频显示终端作业工间休息制度的探讨

目的探讨不同类型的视频显示终端(VDT)作业工间休息制度。方法14名大学生作为志愿受试者在计算机上阅读短文各自15、30和60min,记录分析了受试者不同阅读时段的Cooper-Harper量表评分、正确率、阅读速度、阅读效率、自感用力度(RPE)评分等指标。另外,让46名大学生在计算机前输入随机数字60min,每10min自动记录1次输入速度和正确率。结果随着阅读时间的延长,Cooper-Harper量表评分、RPE评分有逐渐增加的趋势,正确率、阅读速度有下降的趋势,但差异无显著性;60min阅读与15min相比,阅读效率下降。在60min内,输入数字的速度随时间的延长而逐渐增加;而正确率呈现出一种逐渐降低的趋势,但差异不显著。结论在60min内,阅读效率下降,而输入数字的速度逐渐增加;不同类型的VDT作业,作业者的作业能力有不同的变动规律,需要设置不同的工间休息制度。     

荧光定量聚合酶链反应检测人乳头瘤病毒的实验研究

目的:探讨尖锐湿疣(CA)患者人乳头瘤病毒(HPV)的感染情况及荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测HPV与分型的临床意义。方法:用FQ-PCR测定292例CA患者疣体组织或分泌物的HPV6、11和HPV16、18及HPV-DNA载量。结果:292例CA患者标本中HPV-DNA阳性感染率95.55%,其中HPV6、11型感染率85.62%,HPV16、18型感染率22.95%,HPV6、11型和HPV16、18型混合感染的感染率为13.01%。定量测定结果显示:HPV6、11型患者病毒载量最高1.0×108copies/ml,最低2.8×103copies/ml;HPV16、18型患者病毒载量最高1.0×108copies/ml,最低2.75×104copies/ml。结论:FQ-PCR检测技术具有灵敏、简捷、安全、特异性等的特点,其定量检测的结果可为临床治疗及观察CA患者感染HPV后病情变化提供可靠依据,有较高的临床实用价值。