巩膜隧道式反眉状小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术

目的比较两种不同手术切口行白内障囊外摘除术，术后视力及角膜曲率的变化规律，并评价手术效果。方法将681例白内障患者随即分为A组B组，A组行6mm反眉式巩膜隧道切口，B组为12mm长角膜缘大切口。测量术前术后一周一月三月的角膜曲率及术后一天一周一月的视力。结果术后平均角膜曲率及裸眼视力两组比较有显著性差别。结论以6mm反眉式巩膜隧道切口行白内障囊外摘除术，术后早期可获得良好而稳定的裸眼视力，而且手术费用低廉，适合在基层医院开展。     

年龄相关性白内障患者的视野变化

目的观察年龄相关性白内障患者的视野特点。方法选择110例年龄相关性白内障患者,根据晶状体混浊部位和程度的不同分为皮质性、核性和后囊下白内障,采用Octopus-101蓝黄视野计对所有患者进行视野检查。结果三组患者主要表现为视野弥漫性缺损、光敏感度（MS）下降、视野缺损值（MD）升高,但组间相比,P均〉0.05;随晶状体混浊程度的增加MS下降,MD升高,视野缺损变异（LV）变化不大。结论年龄相关性白内障患者视野MS下降、MD升高。     

幽门螺旋杆菌根除对老年早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术后异时性癌的影响

目的探索幽门螺旋杆菌(HP)根除对老年早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术(ESD)后异时性癌(MGC)的影响。方法将2014年1月至2019年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院行ESD治疗、术后病理证实为早期胃癌及癌前病变的748例年龄≥60岁患者纳入研究。根据患者ESD术后1年内HP感染及根除情况分为3组:HP阳性且根除转阴者入HP根除成功组、HP未根除及根除未转阴者入HP根除失败组、阴性者入HP阴性组, 对3组患者ESD术后MGC的发生情况及其影响因素进行统计学分析。结果老年早期胃癌患者ESD术后MGC 58例(7.7%), 中位随访时间39个月。MGC多因素分析结果显示, HP未根除及根除失败(HR=2.231、95%CI:1.054～4.722、P=0.036)、多病灶(HR=1.857、95%CI:1.076～3.204、P=0.026)均为老年早期胃癌患者ESD术后发生MGC的独立危险因素, 不吸烟为老年早期胃癌患者ESD术后MGC发生的保护性因素(HR=0.409、95%CI:0.234～0.716、P=0.002)。混杂因素调整后Cox比例风险回归分析结果显示, HP未根除及...     

考研竞争与就业压力对临床实习的影响分析及对策研究

通过定量分析研究,了解就业及考研对临床实习的影响程度,发现考研及找工秤对临床实习的负面影响主要表现在临床操作能力上,挖掘出矛盾的内在联系和根源,并提出相应对策。     

护理实习生临床归属感与专业承诺相关性研究

目的 探索护理实习生临床归属感现状及其与专业承诺的相关性。方法 采用便利抽样法,于2021年11月选取护理专业实习生612名作为研究对象,采用一般资料调查表、临床归属感量表、大学生专业承诺量表进行调查。结果 临床归属感总分为(84.75±13.63)分,专业承诺总分为(100.47±16.65)分,均处于中等偏上水平。单因素分析结果显示,性别、就读学历类型、实习医院等级、医务人员亲属、学生干部经历、专业选择、专业喜爱水平均为护生临床归属感的影响因素(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,临床归属感与专业承诺呈正性相关(r=0.537,P<0.01)。结论 护理实习生临床归属感与专业承诺密切相关。学校、护理教育者、管理者及临床护理人员应针对学生特点,多措并举,为医疗卫生事业培养优秀护理人才。     

青光眼滤过术后低眼压性浅前房的分析与对策

目的探讨青光眼滤过术后低眼压性浅前房的分析与对策。方法观察穿透性小梁切除术96例128眼术后前房恢复情况。结果术后低眼压性浅前房39例47眼（36．7％），其中结膜切口渗漏11眼（23．4％），滤过过盛29（61．7％）眼，脉络膜脱离5眼（10．6％）。结论青光眼滤过术后低眼压性浅前房的常见原因为：超量滤过、低眼压、房水动力学改变。     

美托洛尔联合尼可地尔对经皮冠状动脉介入术后患者心肌和血管内皮的保护作用

目的探讨美托洛尔联合尼可地尔治疗对ST段抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)行经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者的心肌和血管内皮的保护作用。方法选取2015年1月至2017年6月在兰州市4家医院确诊的ST段抬高型心肌梗死行PCI术治疗的患者142例作为研究对象,按照随机数字表法分为实验组和对照组,每组71例。对照组患者在PCI术中通过冠脉注射尼克地尔2 mg,随后静脉滴注尼克地尔(4 mg/h)至术后36 h;实验组患者除在术中同对照组一样给予尼克地尔外,在术前12 h开始口服美托洛尔12.5 mg,1次/12 h,持续至术后48 h。比较两组患者术后24 h,48 h和72 h心肌肌钙蛋白I(c Tn I)、血管性血友病因子(v WF)和血管内皮生长因子(VEGF)的变化情况以及不良反应发生情况。结果不同治疗方法的两组患者的c Tnl、VEGF水平比较差异有统计学意义(P0.05)、v WF水平比较差异无统计学意义(P0.05);不同时间两组患者的c Tnl、v WF、VEGF水平比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者c Tnl、v WF、VEGF水平在不同时间的变化趋势不同,两组患者的c Tn I、v WF水平均在PCI术后急剧升高,24 h后开始下降,实验组患者的c Tn I、v WF水平变化较对照组明显;两组患者的VEGF水平在PCI术后开始升高,在PCI术后72 h达到高峰,实验组患者VEGF水平的变化较对照组更为显著。两组患者不良反应发生率分别为9.86%和7.04%,差异无统计学意义(P0.05)。结论美托洛尔联合尼克地尔治疗STEMI患者可降低心肌细胞受损程度,促进内皮细胞生成。     

F-VEP及F-ERG检查预测糖尿病白内障患者术后视力的评价

糖尿病患者可并发白内障，由于常合并有视网膜等眼部其他部位的病变，临床上在术前对其术后视力的预测难度较大。本文通过对98眼糖尿病性白内障患者手术前行F-VEP及F-ERG检查，以评价两项检查对术后视力的预测能力，现将结果报告如下。     

与外伤有关的单疱病毒性角膜色素膜炎15例临床分析

单纯疱疹病毒 (HSV)能导致角膜色素膜炎的发病 ,临床已有报道[1] 。其常见诱因为感冒、发烧、疲劳等 ,外伤诱发角膜色素膜炎较少见。现将笔者在临床工作中诊治的 15例外伤后单疱病毒性角膜色素膜炎 (HSKV)报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 15例患者均为单眼。男 10例 ,女 5例 ;年龄 9～ 6 7岁 ;右 12眼 ,左 3眼。树枝划伤 6例 ,农作物划伤 3例 ,塑料品划伤 3例 ,石灰水溅伤 2例 ,拳头击伤 1例 ,均为角膜非穿通性外伤。伤愈后因不同程度的角膜刺激症状再次就诊时间为 7天～ 6月 ,2例患者出现反复发病。1.2　眼部检查　局部刺激症状程…     

老年性白内障术前房水一氧化氮水平与术后炎症反应的关系

目的探讨老年性白内障患者术前房水一氧化氪（NO）水平与术后炎症反应之间的关系。方法98例老年性自内障患者均行非超乳小切口晶状体囊外摘除联合人工晶体植入术，术中抽取房水行NO活性测定，术后第一天观察房水闪辉情况并据此判断炎症反应程度。结果术前房水一氧化氮活性越高，术后反应越严重，一氧化氮活性与术后眼前段反应的严重程度呈显著正相关（r=0．835，P〈0．01）。结论老年性白内障患者术前房水一氧化氨水平是术后炎症反应的预测指标。