糖尿病患者白内障超声乳化术的疗效观察

目的:探讨糖尿病患者实施白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后的治疗效果。方法:对148例164眼有糖尿病的白内障患者实施白内障超声乳化联合人工晶状体植入术,观察其术后并发症情况。结果:糖尿病患者行白内障术后并发症明显较非糖尿病者多。结论:糖尿病患者行白内障手术其并发症较多,认真进行术前准备及术后处理。手术前后的血糖平稳尤为重要。     

高龄患者白内障超声乳化术的疗效观察

目的:探讨高龄白内障患者实施超声乳化联合人工晶状体植入术的治疗效果。方法:2004-01/2008-10以来,我科对56例68眼80岁以上的白内障患者施行白内障超声乳化联合人工晶状体植入。完善术前检查,严密监测术中全身状况,加强患者心理及专科指导。结果:56例68眼高龄患者手术顺利,视力>0.3者52眼(76%),>0.5者24眼(35%)。患者满意,未出现严重的全身及眼部并发症。结论:高龄白内障患者实行超声乳化术术后视力相对低于一般白内障患者,认真进行术前准备、术后处理与心理指导可取得满意的治疗效果。     

学龄前儿童视力及Spot筛查仪屈光筛查结果分析

目的：了解学龄前儿童视力状况及Spot筛查仪在屈光筛查中的应用价值。方法：横断面调查研究。 对北京市海淀区5 866例3～6岁儿童进行视力检查及自然状态下Spot屈光筛查。对视力状况进行似 然比卡方检验。对视力正常儿童的屈光度采用Kruskal-Wallis H检验进行不同年龄组间差异比较，再 用Wilcoxon秩和检验进行组间两两比较。用M（Q1，Q3）描述各屈光度及屈光参差的分布特征，以 百分位数法得到屈光筛查的界值点。结果：按2种视力判定方法得到3～6岁儿童视力低常率分别为 4.25%和17.29%。不同年龄组间的差异均有统计学意义（P<0.05）。视力正常儿童的球镜度、柱镜度 和双眼球镜度参差在不同年龄组间的差异均有统计学意义（P<0.05）。随年龄增长，远视度降低，散 光度降低。等效球镜度（SE）、双眼柱镜度参差和SE参差在不同年龄组间的差异均无统计学意义。 球镜度和SE的P2.5、P97.5分别为0 D、+1.50 D和-0.25 D、+1.00 D。柱镜度的P5为-1.25 D。球镜度 参差和柱镜度参差的P95均为0.75 D。结论：Spot筛查仪屈光筛查数值获取率高，在大规模人群筛查 工作中有一定应用价值，可参考各界值点结合视力等情况给予转诊。     

非接触眼压计对青光眼患者筛查的临床意义

目的应用Topcon CT-80A非接触眼压计在临床应用中筛查高眼压患者,并对其进行进一步的检查诊断及治疗,探讨非接触眼压计对于青光眼患者筛查的临床意义。方法用非接触眼压计测量602例（1204眼）眼压,对于单眼眼压〉21mmHg或双眼眼压差〉8mmHg的患者,于随后两天同一时间连续测量3次,并进行房角、视野、眼底等其他眼科相关检查。结果测量的602例（1204眼）中发现高眼压患者83人（137眼）,复诊有21人（33眼）被确诊青光眼患者,并对其进行治疗及随访。结论非接触眼压计对青光眼患者的筛查具有重要的临床意义。     

北京市海淀区2～3岁幼儿视力和屈光状态筛查结果分析

目的研究北京市海淀区2～3岁儿童远视力、屈光参考范围及异常转诊标准。方法横断面调查研究。通过整群抽样,对随机抽取到的24所海淀区幼儿园托班和小班的3 804名2～3岁儿童进行远视力和屈光度检查。远视力检查使用图形视力表,屈光度检查使用SureSight手持式自动验光仪在自然状态下进行。用中位数和四分位数[M（P25,P75）]描述远视力、球镜度和柱镜度的分布特征。分别将球镜度以每1.00 D、柱镜度以每0.50 D为一个区间各分为7组,观察各组视力分布情况,比较不同度数球镜度组或柱镜度组视力分布是否存在差异。以视力低于0.4为视力异常,比较不同屈光度组视力异常的发生率差异。根据视力不同分为视力正常组（≥0.6）、视力低常组（=0.5）、视力异常组（≤0.4）3组,比较不同视力组屈光异常的发生率。不同屈光度组视力分布的比较使用秩和检验,视力和屈光异常的发生率的比较使用卡方检验。结果3 378例儿童（6 756眼）获得完整视力和屈光度资料。2岁儿童视力为0.6（0.6,0.6）,3岁儿童为0.6（0.6,0.8）,3岁儿童视力明显优于2岁儿童,差异具有统计学意义（Z=-10.10,P<0.01）。2岁和3岁儿童视力参考值下限P5值为0.5。2岁儿童与3岁儿童比较无论球镜度还是柱镜度分布差异均无统计学意义（Z=-2.48、-2.10,P>0.05）。不同球镜度组间视力差异具有统计学意义（χ²=89.22,P<0.01）;-0.25～+0.75 D组视力优于总体样本（Z=1.66,P<0.05）;+1.00～+2.75 D组视力与总体样本比较差异无统计学意义（Z=0.44,P>0.05）;而+3.00D～组的视力低于总体样本（Z=3.53,P<0.01）。不同柱镜度组间视力差异具有统计学意义（χ²=373.73,P<0.01）;0.00～-1.50 D组视力分布与总体样本比较差异无统计学意义（Z=1.02,P>0.05）;当柱镜度等于或超过-1.75D时视力低于总体水平, 并且视力水平随散光度增高而降低,差异具有统计学意义（Z=3.31、4.73、4.97,P<0.01）。远视球镜度等于或高于3.00 D,柱镜度值大于等于1.75 D时视力异常率明显增高（χ²=142.20,P<0.01）。视力异常组屈光异常率亦显著增高（χ²=240.82,P<0.01）。结论对2～3岁儿童的进行屈光筛查,有助于及早发现弱视。远视球镜度等于或高于3.00 D,柱镜度值大于等于1.75 D为屈光异常转诊标准。     

彩色眼底照相在糖尿病视网膜病变筛查中的临床应用

目的 探讨数码彩色眼底照相在糖尿病患者眼底筛查和糖尿病视网膜病变诊断分期及指导治疗的价值.方法 对598例(1192只眼)糖尿病患者用Topcon TRC.NW200彩色数码眼底照相机行眼底照相后进行诊断分期.结果 598例糖尿病患者检出糖尿病视网膜病变110例,并进行分期,根据中华医学会1985年第三届全国眼科学术会议,Ⅰ-Ⅱ期约物治疗,Ⅲ-Ⅳ期光凝治疗,Ⅴ-Ⅵ期进行玻璃体切割术的原则指导治疗,并随访观察治疗效果.结论 数码彩色眼底照相是早期诊断糖尿病视网膜病变并指导治疗的有效工具,对防盲治盲工作有十分重要的意义.     

学龄前儿童Titmus立体视检查图和颜氏第三代立体视检查图的适用性研究

目的 探讨Titmus立体视检查图和颜氏第三代立体视检查图对学龄前儿童的适用性。设计 横断面调查。研究对象 分层整群抽取北京市海淀区5所幼儿园3~6岁1021名儿童。方法 所有受试儿童进行视力、眼位、Titmus立体视和颜氏第三代立体视检查，能辨认立体盲图形或能明确说出立体盲图内无隐藏图形者认为检查成功。观察不同年龄儿童检查的成功率，比较不同年龄组儿童立体视锐度分布差异及两种立体视检查结果的差异。主要指标 立体视锐度。结果 3岁儿童Titmus检查成功率为91.2%，高于颜氏第三代检查的86.0%，随年龄增长两种检查方法的成功率逐步增高。在可以完成检查的正常儿童中，90%以上儿童能够达到的立体视锐度：Titmus检查3岁为100″，4岁为80″，5岁和6岁为60″；颜氏第三代立体视检查各年龄组均为60″。立体视锐度达到60″的百分比：Titmus检查随年龄逐步增加，4岁组高于3岁组（χ2=55.578，P=0.000）、5岁组高于4岁组（χ2=7.989，P=0.005）；颜氏第三代立体视检查各年龄组均在90%以上，在相邻两年龄组间均无统计学差异。两种立体视检查中心凹立体视比例的差异：3~6岁总体上有统计学差异（χ2=68.284，P=0.000），随着年龄增加两种方法的差异减小，5岁组（P=0.070）和6岁组（P=0.146）两种方法无统计学差异。结论 Titmus立体视检查图更适合于低龄儿童。学龄前儿童Titmus立体视检查图和颜氏第三代立体视检查图检查的正常参考值不同，5岁以上儿童两种检查方法正常参考值趋于一致。（眼科， 2020， 29： 339-343）     

非接触眼压计对青光眼患者筛查的临床意义

目的 应用Topeon CT-80A接触眼压计在临床应用中筛查高眼压患者,并对其进行进一步的检查诊断及治疗,探讨非接触眼压计对于青光眼患者筛查的临床意义.方法 用非接触眼压计测量602例(1204眼)眼压,对于单眼眼压>21mmHg或双眼眼压差>8mmHg的患者,于随后两天同一时间连续测量3次,并进行房角、视野、眼底等其他眼科相关检查.结果 测量的602例(1204眼)中发现高眼压患者83人(137眼),复诊有21人(33眼)被确诊青光眼患者,并对其进行治疗及随访.结论 非接触眼压计对青光眼患者的筛查具有重要的临床意义.     

复方血栓通软胶囊治疗视网膜静脉阻塞87眼临床观察

目的观察复方血栓通软胶囊治疗视网膜静脉阻塞的临床疗效。方法将87例视网膜静脉阻塞的患者随机分为观察组和对照组,用复方丹参注射液和复方血栓通软胶囊治疗,比较两组的视力恢复情况。结果观察组的视力恢复情况明显好于对照组。结论复方血栓通软胶囊联合复方丹参注射液治疗视网膜静脉阻塞具有较好的临床疗效。     

674例3~6岁视力低常儿童屈光状态分析

目的分析3~6岁视力低常儿童的屈光状态分布并探讨不同屈光类型与弱视发生的关系。方法描述性研究。对674例（1 348眼）3~6岁裸眼视力低于正常（3岁≤20/40,4岁≤20/32,5岁及以上≤20/25）儿童进行阿托品散瞳后验光检查屈光状态及矫正视力。分析不同年龄段、弱视眼和非弱视眼的屈光状态分布,不同年龄段屈光参差分布以及屈光参差与弱视发生的关系。不同年龄段屈光分布的构成比及弱视发生率比较采用卡方检验。结果视力低常儿童中屈光分布以远视为主,近视发生率较低;随着年龄增加,远视所占比例逐渐降低,近视所占比例逐渐增加,差异有统计学意义（χ²=99.7,P＜0.001）。弱视眼和非弱视眼屈光分布差异有统计学意义（χ²=20.1,P=0.01）;弱视眼中前3位屈光类型分别为复性远视散光（59.4%）、单纯远视散光（17.8%）和混合性散光（15.8%）,而单纯近视眼中无弱视发生。双眼等效球镜度差值≥1 D时容易引起屈光参差性弱视,并且弱视发生率随屈光参差程度增大而升高（χ²=62.9,P＜0.001）。结论学龄前视力低常儿童的屈光状态分布以远视为主,远视性屈光不正、散光、屈光参差等屈光异常更容易引起弱视的发生。