1例小儿暴发性心肌炎安装临时起搏器患者的护理

小儿暴发性心肌炎是儿科急症之一,该病起病急,病情重,进展快,且表现多样,心外症状表现多见,如不及时发现,早期治疗,常在数小时至4 d内死亡[1],因此,早期诊断,早期治疗是抢救暴发性心肌炎成功的关键.我院于2006年3月31日采用安装临时起搏器的方法成功救治了1例暴发性心肌炎患儿,现报道如下.     

超长加压块伴环扎在大范围裂孔视网膜脱离治疗中的应用

治疗裂孔范围在一个象限以上的多发密集孔、巨大裂孔视网膜脱离 ,为了保证整个裂孔区被有效压迫 ,手术中应放置适当超过裂孔范围的长加压块 ,我们称之为超长加压块。但在常规环扎加压法中 ,环扎带固定线的间距限制了加压块的长度 ,分段加压会留有压陷空缺区 ,拉长环扎带固定线的间隔距离 ,又易造成加压块滑动移位 ,影响治疗效果。我们将多发密集孔、巨大孔区环扎带固定线套跨度加大至加压块固定线套那么宽 ,使加压块长度不再受限制 ,收到较好效果。报告如下。一般资料1990年 1月～ 1998年 12月我们收治裂孔范围在一个象限以上的多发密集孔、…     

视觉诱发电位和视网膜电图对高度近视眼视功能的评估

目的：对高度近视眼进行闪光视网膜电图(flash electroretinogram F-ERG)和图形视觉诱发电位(pattern visual evoked potential，P-VEP)的检测，通过不同屈光度之间比较分析，以探讨F-ERG和P-VEP在全面评价高度近视眼视功能方面的价值。方法：将高度近视眼按不同屈光度分为3组。屈光度-6．0D～-9．5D为高高度近视眼组；屈光度-10．0D～-14．5D为超高度近视眼组；屈光度≥-15．0D为极高度近视眼组。分别检测各组的F-ERG最大混合反应中的a波、b波的潜伏期和振幅，以及P-VEP中的N75．P100的潜伏期和振幅。并与正常对照组进行比较。结果：F-ERG的a波潜伏期，正常对照组与高高度近视眼组比较其时间基本接近，差异无显著性意义(t=0．083，P=0．764)，而正常对照组和高高度近视眼组分别与超高度近视眼组和极高度近视眼组比较则时间明显延长(t=1．022，t=1．009；t=0．939，t=0．926，P均=0．000)。但后两组之间比较则差异无显著性意义(t=0．013，P=0．957)。a波振幅随着近视眼屈光度的增加，幅度明显降低，各组之间比较差异有显著性意义(P&;lt;0．05)。b波的潜伏期高度近视眼各组与正常对照组比较明显延长，差异有显著性意义(P&;lt;0．01)。但超高度近视眼组和极高度近视眼组之间比较差异无显著性意义(t=0．015，P=0．981)。随着屈光度的增加，振幅也逐渐降低，各组之间比较差异有显著性意义[P&;lt;0．001)。P-VEP的N75波和P100波的潜伏期高度近视眼各组与正常对照组比较时间延长，差异有显著性意义(P&;lt;0．01)。但是N75波和P100波在超高度近视眼组和极高度近视眼组之间潜伏期时间比较，差异无显著性意义(t=0．717，P=0．645；t=0．375．P=0．826)。随着屈光度的增加，各高度近视眼组N75波和P100波振幅逐渐下降(P&;lt;0．05)。结论：F-ERG和P-VEP有助于高度近视眼的临床诊断。作为评价不同程度高度近视眼的视功能的一项观测指标，可为判断高度近视眼预后、预防和治疗提供依据。     

小儿经皮肾穿刺术后舒适度分析及护理

经皮肾穿刺术(简称肾穿刺)是确诊肾脏疾病的重要手段之一,临床上可根据肾组织病理检查进行分型诊断及确定治疗措施[1]。近年来,随着活检技术的不断改进及定位技术的发展,经皮肾活检在临床上得到了广泛的应用。由于它是一项具     

1例小儿暴发性心肌炎安装临时起搏器患者的护理

小儿暴发性心肌炎是儿科急症之一,该病起病急,病情重,进展快,且表现多样,心外症状表现多见,如不及时发现,早期治疗,常在数小时至4d内死亡[1],因此,早期诊断,早期治疗是抢救暴发性心肌炎成功的关键。我院于2006年3月31日采用安装临时起搏器的方法成功救治了1例暴发性心肌炎患儿,现报道如下。1病例介绍患儿,女,6岁,因发热2d,腹痛1d伴反复抽搐于2006年3月31日入住我院,查体:体温35.8℃,心率51次/分,呼吸19次/min,血压65/38mm Hg,心律不齐,心音低钝,X线胸片示心影肥厚增大,AST1046μ/L,LDH633.3μ/L,CK-MP77.97μ/L,诊断为暴发性心肌炎,Ⅲ…     

带灌注针尖固定晶状体后囊袋内超声粉碎在晶状体脱位手术中的应用

目的尝试以带灌注的7号针尖固定脱位晶状体后行晶状体超声粉碎继以前段玻璃体切割治疗晶状体脱位。方法11例(11只眼)40岁或以上外伤性晶状体脱位患者,以折成钝角、带灌注的7号针尖固定晶状体于虹膜平面后方,囊袋内超声粉碎晶状体核后,以玻切头切除晶状体囊膜及前段玻璃体,Ⅰ期或Ⅱ期植入人工晶状体。结果术后矫正视力明显提高,角膜内皮、视网膜无明显手术损伤。术后24～48小时患眼有不同程度眼压升高,药物治疗后缓解。结论带灌注针尖固定晶状体后超声粉碎可应用于晶状体核较大较硬的晶状体脱位后手术治疗中。     

垂体瘤误漏诊为眼病25例分析

目的分析以视力下降而首诊眼科的垂体瘤被误诊的临床特点。方法对视力下降的原因不能充分解释者行眼底、视野、头颅CT/MRI检查。结果被发现垂体瘤25例,其中误诊白内障7例,误诊开角型青光眼5例,误诊视疲劳4例,误诊老光3例,误诊动眼神经麻痹3例,误诊视神经萎缩3例。均有视野损害。结论对临床不明原因的视力下降伴偏盲者,应常规行眼底、视野、头颅CT/MRI检查以排除颅内疾病。     

“快乐护理”对肾病综合征患儿激素服药依从性的影响

[目的]探讨对肾病综合征患儿采取“快乐护理”模式对激素服药依从性的影响,以完善临床应用。[方法]回顾性分析56例肾病综合征患儿的临床资料,分析“快乐护理”实施后患儿服药依从性的变化。[结果]“快乐护理”实施后肾病综合患儿激素服药依从性从过去的69.8%提升到90.2%。[结论]对肾病综合征患儿采取“快乐护理”模式能增加患儿激素服药依从性,加速治疗进程,提高患儿家长的满意程度,获得满意的协助治疗效果。     

综合疗法治疗儿童弱视临床分析

目的：探讨综合疗法治疗儿童弱视的临床疗效，并总结治疗经验。方法：对155例2．96眼儿童弱视进行验光配镜，遮盖治疗。精细目力训练，闪烁增视法，视刺激和后像疗法等综合治疗后，进行临床回顾分析。结果：基本治愈165眼(占55．74％)，进步110眼(占37．16％)，总有效率为92．91％。临床资料提示，弱视治疗效果与儿童年龄、弱视程度、弱视类型、屈光类型和注视性质有关。结论：综合疗法具有简单、高效的特点，是治疗儿童弱视的较好的方法。     

小儿经皮肾穿刺带后舒适度分新及护理

经皮肾穿刺术（简称肾穿刺）是确诊肾脏疾病的重要手段之一，临床上可根据肾组织病理检查进行分型诊断及确定治疗措施。近年来，随着活检技术的不断改进及定位技术的发展，经皮肾活检在临床上得到了广泛的应用。由于它是一项具有一定损伤性的检查，术后难免发生相关并发症。为了减少术后并发症的发生，要求术后严格体位制动，腹带加压包扎，但由于患儿的合作程度差，常因此带来腰背酸痛、四肢麻木、上腹疼痛、恶心呕吐、排尿困难、紧张焦虑、失眠及周身不适症状，致使舒适度下降。我科2004年11月-2005年11月行肾穿刺术112例，对术后舒适改变原因及护理对策进行了分析讨论，现报道如下。