促黄体生成素基因免疫对前列腺增生模型鼠生殖内分泌的影响

目的 探讨LH基因免疫对前列腺增生模型鼠生殖内分泌的影响。方法 RT－PCR法从雌性大鼠垂体细胞中RNA扩增大鼠的促黄体素基因（LH）cDNA片段约（461bp）并克隆至T载体，获得重组质粒T－LH，限制酶酶切，酶连接，构建PCDNA3.1(-)/HbsAg/LH，经脂质体转染纯化的重组质粒至COS细胞中，通过肌肉注射构建的PCDNA3.1(-)/HbsAg/LH与前列腺增生大鼠，2个月内给药两次。结果 体外培养COS细胞，发现HBsAg与LH连接物表达较好，肌肉注射前列腺增生模型鼠重组质粒后，模型鼠LH与T的含量明显低于对照组。结论 PCDNA3.1(-)/HbsAg/LH可参与前列腺增生模型鼠生殖内分泌腺的调节。     

高血压病的微循环与血液流变学改变

本文报告284例高血压病的甲襞微循环及血液流变学的主要改变。甲襞微循环改变的主要表现为红细胞聚集,血流减慢,管襻输入枝管径变细,襻顶宽度变窄,长襻型管襻比正常组明显增多。血液流变学的主要改变是血液的高粘滞,高凝和高聚状态,这两方面的变化与高血压病有较好的相关性和平行性。     

腹腔镜系统的管理与维护

我院是一所市级三级甲等综合性医院,目前已拥有多套进口腹腔镜系统。然而随着微创技术的兴起,目前腔镜下微创手术已成为临床各专业的一项重要诊断与治疗手段,所以有时候往往腔镜设备仍然不能完全满足临床科室的使用。因此在医院暂时还没有购置新设备的计划时,对于腔镜设备的有效管理和维护,不仅能确保术中设备性能良好,还能延长其使用寿命,有效降低成本支出,更好的满足临床手术的需要。一套完整的腹腔镜设备应由:腹腔镜摄像系     

超声对儿童胃肠道异物的诊断价值及其声像图特征分析

目的 评估小儿胃肠道异物的超声诊断价值及其声像图特征。方法 回顾性分析2013年4月至2020年6月在安徽省儿童医院经临床证实的40例胃肠道异物患儿的临床资料。对异物种类、超声声像图特征及其并发症的诊断、异物排出方式等进行分析,并与X线、CT扫描结果进行对比。结果 40例胃肠道异物患儿中,超声诊断27例,诊断符合率为67.50%。共有磁力珠、泡大珠、枣核、发夹、电池等11种异物,不同异物具有不同的声像图特征,大多数异物均表现为强回声或高回声,泡大珠则表现为无回声。5例患儿行急诊胃镜取出的异物,超声均准确定位,定位符合率为100.00%。结论 超声对大多数胃肠道异物均能很好显示和定位,对含液性成分较多的异物具有独特诊断优势,能对病情及并发症进行观察和诊断。     

超声引导下股神经-股外侧皮神经阻滞在股骨骨折患者手术中的应用

目的探讨超声引导下股神经-股外侧皮神经阻滞缓解股骨骨折患者椎管内麻醉前疼痛可行性。方法选取2017年11月～2018年10月在广州市增城区人民医院进行股骨骨折内固定复位术的患者60例。将患者按照随机数字表法分成观察组和对照组,每组各30例,其中对照组行常规椎管内麻醉,观察组在常规椎管内麻醉前15分钟行超声下股神经-股外侧皮神经阻滞。评估自接送床搬至手术床时(T0)及椎管内麻醉安放体位时(T1)患者疼痛视觉评分(VAS);记录椎管麻醉操作完成时间;记录手术室后上手术床前(T2)、上手术床后(T3)、麻醉侧卧位(T4)、麻醉穿刺成功后改为平卧位即刻(T5)、3min(T6)患者的HR、MAP、SPO_2;评估患者术前2h(T7)及术后2h(T8)简易智力状态检查量表(MMSE)评分。结果观察组T0 VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P_1 0.05);观察组T1 VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P_1 0.05);观察组椎管内麻醉操作完成时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);T2～T5时刻,观察组HR及MAP显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);T7～T8时刻,观察组与对照组MMSE评分差异无统计学意义(P 0.05)。结论股神经-股外侧皮神经阻滞可有效缓解患者椎管内麻醉前疼痛,减少椎管内麻醉操作时间,减少患者应激反应,且对患者术后认知功能无负面影响。     

社区获得性肺炎患者联合监测肺炎支原体与肺炎衣原体的临床意义

目的 探讨联合监测肺炎支原体(Mp)和肺炎衣原体(Cp)对社区获得性肺炎(CAP)患者的临床意义.方法 选取2012年2月至2014年10月我院收治的CAP患者1 580例,监测患者咽拭子标本中Mp、Cp,培养并鉴定其主要病原菌,比较不同抗感染方案的疗效.结果 CAP病原体以Mp (30.0%)、肺炎链球菌(15.9%)、流感嗜血杆菌(12.9%)、Cp (10.1%)比例最高,且同时合并2种病原体感染者较为多见(10.1%);治疗中β-内酰胺类药物使用频率最高(76.71%);β-内酰胺类联合大环内酯类或联合氟喹诺酮类药物对CAP治愈率(66.72%)显著高于单独应用β-内酰胺类药物治疗(56.73%,P<0.01);单用β-内酰胺类药物治疗与应用β-内酰胺类联合氟喹诺酮类(65.4%)或大环内酯类药物(68.5%)对单纯Mp或Cp感染CAP治愈率比较差异均无统计学意义(P>0.05),而在细菌合并Mp或Cp感染时,联合用药治愈率(69.7%)明显高于单用β-内酰胺类药物(44.4%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 CAP患者感染Mp与Cp较多见,β-内酰胺类药物是常用治疗药物,β-内酰胺类联合大环内酯类或氟喹诺酮类药物可提高患者治愈率,Mp与Cp联合检测对于敏感抗生素的选择及疗效的提高具有重要临床意义.     

2002-2012年上海市杨浦区社区人群甲状腺癌的发病和生存情况分析

目的 了解上海市杨浦区户籍人群2002-2012年间甲状腺癌的发病率和死亡率,探讨外科治疗对生存的影响.方法 从2002年1月至2012年12月上海市肿瘤登记报告中抽取全部杨浦区户籍人群甲状腺癌发病和死亡资料,年度人口资料来自杨浦区公安局,应用年均变化百分比(APC)模型分析患者发病的时间趋势,应用Kaplan-Meier模型并结合Logrank检验进行生存分析.结果 2002-2012年间杨浦区共报告甲状腺癌新发病例1 488例,占同期全区恶性肿瘤的3.19％.其中男性357例,女性1 131例.甲状腺癌女性平均粗发病率为19.45/105,高于男性(5.85/105,P＜0.05);女性标化发病率为12.15/105,也高于男性(3.69/105,P＜0.05).2002-2012年间杨浦区户籍人群甲状腺癌的发病趋势年均上升(APC=21.72％,P＜0.05).11年间杨浦区因甲状腺癌死亡146例.年均粗死亡率男性为0.69/105,女性为1.79/105 (P＜0.05);标化死亡率男性为0.35/105,女性为0.85/105 (P＜0.05).男性、女性的甲状腺癌死亡率均在60岁之后明显上升.甲状腺癌患者的1～5年生存率分别为97.20％、96.70％、96.10％、95.40％和94.80％.手术治疗组1～5年生存率分别为99.20％、98.90％、98.70％、98.30％和97.90％,高于非手术治疗组(分别为91.9％、90.60％、89.00％、88.00％和86.70％,P＜0.05).结论 上海市杨浦区户籍人群甲状腺癌发病率远高于死亡率,2002-2012年间发病率显著升高而死亡率变化不明显.女性发病率与死亡率均高于男性,手术治疗可延长甲状腺癌患者的生存期.     

老年糖尿病肾病与炎性因子的关系

目的探讨老年糖尿病肾病与炎症因子的关系。方法选择老年科门诊及住院的老年2型糖尿病患者96例,根据尿白蛋白排泄率分为3组：正常蛋白尿组19例,UAER〈20μg／min;微量蛋白尿组,UAER20～200μg／min;临床蛋白尿组,UAER〉200μg／min。抽取空腹静脉血,分别测定3组患者血清TNF—α、IL-6、C-RP的含量,用放射免疫分析测定血清肿瘤坏死因子、白介素-6（IL-6）的含量,用透射比浊法测定C反应蛋白（RP）。结果3组血清TNF-α、IL-6、CRP的含量有显著差异（P〈0．05）,微量蛋白尿组和临床蛋白尿组的血清TNF-α、IL-6、CRP的含量明显高于正常蛋白尿组（P〈0．05）,并随着糖尿病肾病程度的加重而逐步升高。结论炎性反应可能参与了糖尿病肾病的发生发展,对炎性因子的监测有益于老年糖尿病肾病的诊治。     

地诺前列酮栓与米索前列醇用于过期妊娠促宫颈成熟及引产的效果观察

目的：观察地诺前列酮栓（欣普贝生）与米索前列醇对于过期妊娠促宫颈成熟及引产的疗效。方法选择宫颈Bishop评分小于6分单胎头位过期妊娠产妇146例为观察对象,用随机数字表法分为对照组和观察组,各74例。观察组用欣普贝生,对照组用米索前列醇,比较两组促宫颈成熟、引产效果及不良反应发生情况。结果用药12h后两组的宫颈Bishop 评分均升高,观察组升高较对照组更明显,差异有统计学意义。观察组72h 内促宫颈成熟总有效率、引产成功率高于对照组,新生儿羊水污染率明显低于对照组,差异有统计学意义;两组新生儿窒息率差异无统计学意义。结论欣普贝生用于过期妊娠产妇的促宫颈成熟治疗引产成功率较高,安全性好。     

老年高血压患者高三酰甘油血症及纤溶活性变化与脑梗死发生的关系

目的：探讨老年高血压患者高三酰甘油血症及纤溶活性变化与脑梗死发生的关系.方法：选择非糖尿病的老年高血压患者209例、经头颅CT或MRI检查结果证实合并脑梗死107例,非脑梗死102例,对照组97例,全自动生化检测仪测定血清胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平,并计算低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）含量,ELISA法测定组织型纤溶酶原激活物（tPA）、纤溶酶原激活物抑制剂1（PAI-1）、D-二聚体含量.结果：高血压合并脑梗死组及高血压非脑梗死组TC、TG、LDL-C均明显高于对照组（P＜0.01）, HDL-C明显低于对照组（P＜0.01）;高血压合并脑梗死组血清TG明显高于高血压非脑梗死组（P＜0.01）,而血清TC、LDL-C、HDL-C与高血压非脑梗死组比较无显著性差异.高血压伴脑梗患者tPA、 PAI、D-二聚体明显高于高血压非脑梗死组（P＜0.05）和对照组（P＜0.01）,高血压非脑梗死组tPA、PAI、D-二聚体明显高于对照组（P＜0.05）.结论：高血压与高三酰甘油血症关系密切,老年高血压患者的血清高TG水平可能是促成脑梗死发生的危险因素之一.高血压患者存在纤溶功能异常,尤其是高血压伴脑梗死更明显,纤溶异常可能在脑梗死发病过程中起重要作用.