七叶皂苷钠治疗颅底骨折后迟发性面神经麻痹

颅底骨折所致面神经麻痹大多为颞骨岩部及乳突部骨折引起,发生率约3%[1].伤后4天出现症状者诊治为迟发性面神经麻痹(以下简称迟发性面瘫).常规以糖皮质激素治疗.因皮质激素不良反应禁忌症较多,我们自1998年3月～2004年2月应用七叶皂苷钠治疗28例疗效显著,报道如下.     

快速开颅技术在急性外伤性颅内血肿脑疝期中的应用效果

目的观察快速开颅技术在抢救外伤性颅内血肿合并脑疝中的应用效果。方法按收治时间及治疗方法的不同将60例外伤性颅内血肿合并脑疝患者分为观察组及对照组,各30例。观察组为2010年1月至2011年10月收治,行快速开颅术。对照组为2008年1月至2009年12月收治,行常规开颅术。观察两组手术时间及预后。结果观察组完成整个骨窗时间为10～15min,平均(13±5)min;对照组完成整个骨窗时间25～30min,平均(28±4)min。两组手术时间差异有统计学意义(<0.05)。观察组术中病死率36.7%,对照组为53.3%,差异有统计学意义(<0.05)。均获得随访,术后3个月采用ADL评分评定疗效,观察组良好率46.7%,对照组良好率26.7%,差异有统计学意义(<0.05)。结论采用快速开颅技术治疗脑疝期颅内血肿,能有效降低病死率和致残率。     

角膜塑型术的有关问题分析

目的 应用角膜塑型镜片对青少年近视矫治作临床对比分析,在评估近视屈光矫治效果的同时,研究全配过程中的规范程度及其重要性。方法 对５４例（１０５眼） 近视青海年验配角膜塑型镜片并进行随访检测分析,检测方法和步骤：①规范验光和角膜等参数测定;②试戴镜系统的应用分析;③追踪随访的检测参数分析;④镜片调整的问题解决。结果：①１０５眼配戴角膜塑型镜后,屈光度明显下降２～５Ｄ;下降速度最快时间在前２周内。②主     

外伤性后组颅神经损伤延误治疗二例分析

外伤性后组颅神经损伤临床较为少见,多数病人因合并严重脑损伤,早期即死亡。后组颅神经损伤可引起窒息、持续误吸及进食困难,临床救治十分困难,若能早期诊治,足够重视,可缩短病程及改善预后。我院收治脑外伤合并后组颅神经损伤2例,因早期漏诊而延误了治疗。现报告如下。     

圆锥角膜患者配戴RGPCL前后视觉相关生活质量的比较

目的：探讨配戴硬性透气性角膜接触镜（RGPCL）对原发性和继发性圆锥角膜患者生活质量的影响。方法：前瞻性研究。选取温州医科大学附属眼视光医院门诊部2014 年7月至2016 年10 月间验配RGPCL的患者,在验配前测得患者配戴框架眼镜的单眼最佳矫正视力,采用生活质量量表（VF-QOL）问卷自我打分,在配戴RGPCL 1个月后复查患者的戴镜视力,并且再次使用VF-QOL问卷自我打分。数据采用中位数（最小值～最大值）表示,配戴RGPCL前后各数据比较使用Wilcoxon秩和检验。结果：最终收集圆锥角患者70例（137眼）,配戴RGPCL前双眼中视力较好眼的视力为4.8（4.0～5.0）,配戴后为5.0（4.8～5.1）。配戴RGPCL前双眼中视力较差眼的视力为4.5（4.0～4.9）,配戴后为4.9（4.0～5.1）;配戴RGPCL前后较好眼、较差眼视力比较差异均有统计学意义（Z=5.92、6.28,P < 0.001）。配戴RGPCL前视功能维度分值为27（ 12～48）,配戴后为19（ 12～30）,配戴前后差异具有统计学意义（Z=6.64,P < 0.001）。配戴RGPCL前自理、活动、社交、心理4个方面的分值中位数分别为4、4、4、5,配戴后分别为4、3、2、4,配戴前后比较差异均有统计学意义（Z=3.74、5.18、5.20、4.98,P < 0.001）。结论：VF-QOL问卷分析表明配戴RGPCL可以提高圆锥角膜患者的视功能同时也提升了患者的生活质量。     

复方丹参注射液防治创伤性蛛网膜下隙出血后脑血管痉挛159例

创伤性蛛网膜下隙出血 (ｔ ＳＡＨ)系外伤后颅内血管损伤出血流入蛛网膜下隙所致 ,临床上较为常见。脑血管痉挛 (ＣＶＳ)是ｔ ＳＡＨ后最主要的并发症 ,也是导致病残和死亡的主要原因。我们自 1994年 5月～ 1999年 11月以复方丹参注射液静脉滴注防治ｔ ＳＡＨ患者 15 9例 ,疗效良好 ,报告如下。临床资料　 30 7例均为头部外伤后住院未行手术患者 ,均于伤后 12ｈ内经ＣＴ检查确诊有ｔ ＳＡＨ表现。创伤性蛛网膜下隙出血诊断参照《实用颅脑损伤学》(刘明铎主编 .北京 :人民军医出版社 ,1992∶15 4)。随机分成两组 :治疗组 15 9例 ,男性 97例 ,…     

盐酸罗格列酮与马来酸罗格列酮治疗2型糖尿病的疗效和药费比较

目的比较2种罗格列酮治疗2型糖尿病的临床疗效与费用。方法80例2型糖尿病病人随机分为2组,每组40例,在原治疗基础上,A组予盐酸罗格列酮片,B组予马来酸罗格列酮片,均为4 mg,po,qd。观察16 wk,比较2组疗效与费用。结果16 wk后,2组空腹和餐后2 h血糖和胰岛素、糖化血红蛋白均明显下降(P<0.01),但2组间比较无显著差异(P>0.05)。A组罗格列酮总费用合计为336元,B组为1 243.2元。2组均无严重不良反应发生。结论盐酸罗格列酮治疗2型糖尿病,疗效与马来酸罗格列酮相近,但费用明显降低。     

近视眼黄斑区视网膜厚度与眼轴的相关性研究

目的 探讨近视眼黄斑区视网膜厚度(R T)与眼轴长度的相关性。 方法 应用Zeiss Humphrey光相干断层成像仪( OCT) 测量近视眼67例(106只眼)的黄斑中心凹中心，中心凹和旁中心凹上方、下方、鼻侧、 颞侧RT。应用IOL Master测量仪测量被检眼的眼轴长度，并对眼轴长度与近视眼视网膜的厚度进行相关分析。 结果 近视眼中心凹最小RT(150.90 ±22.10) μm。颞侧旁中心凹区视网膜最薄。近视眼黄斑旁中心凹各区域平均厚度与眼轴长度呈负相关，中心凹最小RT、中心凹平均RT与眼轴长度无相关。 结论 随着眼轴长度的增加,旁中心凹视网膜变薄,中心凹的最小RT及中心凹区的平均RT没有变化。 (中华眼底病杂志, 2006, 22: 397-399)     

经皮扩张气管切开术的临床应用

1、一般资料：本组患23例,男16例,女7例。年龄3l～73岁,平均年龄40．3岁。脑血管意外10例,脑外伤13例。于昏迷后l～3天行气管切开。