羊膜移植重建眼表的随访报告

目的：评价羊膜移植重建眼表的远期疗效。方法：对66例（79只眼）不同类型眼表疾病患者行羊膜移植，随访时间8-30月，观察眼表上皮的完整性、充血状态、新生血管、炎症反应、视力等。结果：66例（79只眼）眼表上皮全部愈合。新生血管生长5.06％（4/79）；翼状胬肉复发率4.11％（3/73）；持续性角膜上皮缺损上皮修复良好，无一例复发，感染性角膜溃疡炎症控制；视力提高63.29％（50/79）。结论：羊膜是一种良好的眼表缺损修复材料，较好的结膜替代物，具有抗感染、抑制新生血管、减少疤痕的作用，同时是上皮生长的良好基底膜，远期疗效满意。     

羊膜移植或联合自体角膜缘移植治疗翼状胬肉

目的观察单纯羊膜移植与联合自体角膜缘移植治疗翼状胬肉的疗效。方法将翼状胬肉85例（93眼）随机分成两组，A组44例（45眼）行羊膜移植术，B组41例（48眼）行自体角膜缘移植联合羊膜移植术。术后平均随访2年，比较两组的治愈情况及复发率。结果A组有4眼复发，其中有3眼是复发性翼状胬肉，复发率8．89％（4／45）。B组仅1眼复发，复发率为2．08％（1／48）。两组复发率差异有统汁学意义（P〈0．05）。结论自体角膜缘移植联合羊膜移植术有利于翼状胬肉术后的眼表重建，临床疗效优于单纯羊膜移植术。     

新鲜羊膜与保存羊膜移植重建眼表的初步报告

羊膜作为重建眼表的生物材料已受到人们的重视〔1〕〔2〕〔3〕,本文分别采用新鲜羊膜和保存羊膜移植治疗翼状胬肉 ,复发性翼状胬肉 ,睑球粘连及持续性角膜上皮缺损 ,共 32例 (4 0眼 ) ,取得满意效果 ,现报告如下 :材料和方法一、一般资料我院 2 0 0 0年 6月至 12月收治的眼表病变患者32例 (4 0眼 ) ,其中男 14例 (17眼 ) ,女 18例 (2 3眼 ) ;年龄 37～ 80岁 ,平均 60 .5 9± 11.65岁 ;持续性角膜上皮缺损 2例 (3眼 ) ,其中 ,单疱病毒性复发性角膜溃疡 1例 (2眼 ) ;青光眼绝对期大泡性角膜病变1例 (1眼 ) ;睑球粘连 2例 (3眼 ) ;复发性翼状胬…     

获得性败血症患者预后危险因素分析与护理

目的:通过对获得性败血症患者的发生、菌种及预后危险因素进行分析,以探讨其护理对策。方法:对35例ICU败血症患者的临床资料及病原菌进行回顾性分析。结果:本次患者中共分离出病原菌42株,革兰阳性菌占38.0%,革兰阴性菌占42.9%,真菌占19.1%,败血症发病率为8.7%,病死率为35.6%,死亡组APACHE评分高于存活组(P<0.01),患者的年龄、APACHEⅡ评分、肠外营养是影响预后的独立危险因素。结论:获得性败血症中革兰阳性菌呈上升趋势,应加强对高龄患者的护理,以改善预后。     

挤切劈核法在硬核白内障超声乳化手术的应用

目的 探讨挤切劈核法在老年性硬核白内障超声乳化术中的应用.方法 对85例70～90岁老年性白内障实施挤切劈核技术,即在核中心将乳化针头嵌入核内深达1/2核厚度,能量40%,负压150 mm Hg,利用负压吸引的作用固定晶状体核,并翻转晶状体核使赤道部与虹膜平面成45度左右的夹角,用劈核器绕经核的3点位赤道部进入核下,利用侧刃与乳化头相对应,两者用力使用挤和切的方式将核碎成6～8块,在囊袋内或虹膜水平下瞳孔区完成乳化吸除,平均超声乳化时间1 min.结果 术后3 d视力≥0.3者52只眼,术后一周视力≥0.3者76只眼,主要并发症为角膜水肿58只眼,后囊破裂2只眼.结论 老年性白内障超声乳化术中挤切劈核法,可以缩短超声乳化手术时间、提高乳化的效率,是一种安全有效的方法.     

羊膜移植术治疗早期中度眼化学伤的效果观察

目的探讨羊膜移植治疗早期眼化学伤临床疗效。方法采用甘油保存的羊膜,治疗眼早期中度化学伤31例(32眼),其中酸烧伤10例(10眼)。碱烧伤21例(22眼)。手术时尽量去除眼表面的坏死组织,使植床保持健康。结果术后随访平均18月,所有化学伤患者结膜、角膜均良好愈合,新生血管明显减少。视力超过0.6者8眼。睑球粘连发生1例,有2例前后做了3次羊膜移植,才使角、结膜基本愈合,视力提高到0.2。结论羊膜移植治疗早期中度眼化学伤,疗效良好,且为以后的角膜移植手术打下良好基础。     

自体角膜缘干细胞移植联合羊膜移植治疗复发性翼状胬肉

目的 观察自体角膜缘干细胞移植联合羊膜移植治疗复发性翼状胬肉及合并睑球粘连等并发症的疗效。方法 对25例(27只眼)复发性翼状胬肉,其中,5例(6只眼)并发睑球粘连,1例(1只眼)合并上皮囊肿,施行复发性翼状胬肉切除、睑球粘连分离、囊肿切除联合自体角膜缘干细胞移植及羊膜移植术,术后随访(18.76±8.05)月,观察眼表上皮修复、炎症反应、新生血管、视力等。结果 角膜上皮愈合时间为(3.03±0.46)天,无睑球粘连及上皮囊肿再发,翼状胬肉复发7.41％(2／27),视力提高74.07％(20／27),症状改善88.89％(24／27)。结论自体角膜缘干细胞移植联合羊膜移植能够有效重建眼表,修复角膜缘缺损,改善角膜缘基质微环境,促进上皮修复,是治疗角膜缘干细胞功能衰竭、减少复发性翼状胬肉再发的良好方法。     

生物羊膜或结膜移植治疗翼状胬肉的效果比较

我院地处城乡结合部,大部分患者为老年农民及外来务工者,由于长年的露天工作使翼状胬肉在该群体中的患病率相当高,而且大部分病人因经济状况欠佳拖到长至瞳孔缘内影响视力,才来医治.因此自2007年4月至2009年4月我院采取生物羊膜移植和自体结膜移植两种方法来治疗翼状胬肉,并将两者的术后效果进行比较分析.