大小便标本流程再造对术前检查及手术按时执行的影响

目的 观察大小便标本流程再造对术前检查及手术按时执行的影响.方法 分析影响术前大小便标本收集的主要因素,并相应地成立关怀-质控小组,对收集流程进行再造,比较实施新的流程后50例眼科择期手术患者手术按时执行率的变化.结果 新流程实施后,大小便标本次日展送检率90%,出院前检查结果返报率为96%,次日手术率达86%,均较旧流程有显著提高.结论 改进后的标本收集流程可以保证手术的按时进行.     

缩短眼科门诊患者候诊时间的流程再造

目的缩短眼科门诊患者候诊时间，提高患者满意度。方法将眼科门诊患者原来就诊过程的22个步骤，再造流程后缩短成16个步骤，具体措施包括：分开挂号、合理分诊、实行初检和预诊、解答疑问、健康宣教、提供茶水等服务项目，并提供报纸、杂志等宣传资料。结果患者总就诊时间由原来的123min缩短至100min，减少23min，其中等候时间缩短了41min，受服务时间增加了18min，服务强度增加了25．11%。结论再造后的就诊流程，可缩短眼科门诊患者总候诊时间，提高患者满意度。     

23G微创玻璃体切割手术的临床护理观察

目的 观察23G微创玻璃体切割手术后患者的临床治疗及护理效果.方法 选择2009年5月至2011年5月在本院眼科中心接受23G微创玻璃体切割手术的患者,配合给予术前心理护理和术后健康宣教等护理措施.统计比较术前术后视力、平均住院天数、手术后并发症等情况.结果 33只眼(82.5％)1次手术后视力均有不同程度提高,差异显著,患者平均住院天数14.07 d,与传统20G玻璃体切割手术患者相比较,减少5.1 d,差异显著.所有病例术后都没有发生出血、低眼压、结膜下气体、感染等并发症.结论 23G微创玻璃体切割技术比传统的20G玻璃体切割术简捷高效,患者平均住院天数减少,并发症发生率低.     

玻璃体内注射雷珠单抗后视网膜分支静脉阻塞性黄斑水肿复发的危险因素分析

目的　探讨玻璃体内注射雷珠单抗后视网膜分支静脉阻塞（branch retinal vein occlusion,BRVO）性黄斑水肿复发的危险因素。方法　回顾性分析2013年1月至2018年1月在我院行玻璃体内注射雷珠单抗治疗BRVO性黄斑水肿患者的临床资料,记录患者的性别、年龄、眼别及术前的最佳矫正视力、眼压、病程、阻塞支分布情况、有无高血压病史、术前脉压差、术前黄斑中心凹厚度（central macular thickness,CMT）、有无联合视网膜激光光凝治疗,根据注射雷珠单抗的次数将患者分为单次注射组和复发组,比较两组之间术前基线资料的差异,运用Logistic回归分析探讨黄斑水肿复发的相关危险因素。结果　114例（114眼）纳入研究,其中单次注射组79例,复发组35例,两组相比,复发组的年龄、基线CMT均显著大于单次注射组（均为P<0.05）,其余指标两组间相比差异均无统计学意义（均为P>0.05）。Logistic回归分析结果显示,年龄、基线CMT是玻璃体内注射雷珠单抗后BRVO性黄斑水肿复发的危险因素（年龄:OR=1.080,P=0.01;CMT:OR=1.005,P＜0.01）。结论　年龄和基线CMT是黄斑水肿复发的主要危险因素,年龄越大、基线CMT越高的患者需重复注射雷珠单抗的风险越高。     

俯卧枕在视网膜脱离眼内填充术后应用的效果观察

目的探讨应用自制俯卧枕，提高玻璃体切割联合玻璃体腔内填充术后患者面朝下俯卧位的舒适度的效果。方法按时间段将70例患者分为2组，实验组采用自制俯卧枕护理，对照组采取常规俯卧位护理。分别观察2组患者俯卧位持续时间和俯卧位睡眠持续时间，比较2组患者俯卧过程中是否舒适，有无头颈痛、胸痛、胸闷、腰痛、手臂疼痛等不适症状出现以及疼痛不适的程度。结果经临床观察和统计学数据分析，实验组患者能更好地配合治疗，无俯卧位护理不当引发的术后并发症，较对照组俯卧位持续时间长，出现上述疼痛不适症状明显减少、减轻，P〈0．01。结论使用俯卧枕可减少、减轻玻璃体切割联合玻璃体腔内填充术后因持续俯卧位引起的疼痛不适，患者感觉舒适，能按要求保持面朝下俯卧位。     

缩短眼科门诊患者候诊时间的流程再造

门诊是医院的窗口,人群集中,尤其在就诊高峰时,大量患者及家属在门诊挂号、候诊、化验检查、交费、取药等。据报道,单队列、单服务台的门诊诊室,患者在医院平均逗留时间为2.5h[1],而医生用于每位患者的诊疗时间平均为10min,可见非诊疗时间远远多于诊疗时间。我院眼科门诊患者在     

优势内容递增健康教育法改善患者术前睡眠的效果观察

目的观察优势内容递增健康教育法改善手术患者术前睡眠的临床效果。方法选择眼科手术患者76例，随机分成传统组和优势内容组各38例，分别以传统法与优势内容递增法进行术前健康教育，观察教育前、后2组患者睡眠的改善情况。结果教育前2组比较睡眠改善差异无显著性（P〉0．05）；教育后传统组与优势内容组睡眠改善的比例分别为34．2％和57．9％，2组比较差异有显著性（P〈0．05）；教育前后传统组睡眠改善情况自身比较差异无显著性（P〉0．05）；优势内容组自身比较差异有显著性（P〈0．05）。结论优势内容递增法健康教育可有效改善并促进患者术前睡眠。     

慢性肾功能衰竭患者血液透析前后眼压和脉络膜厚度变化

目的：观察慢性肾功能衰竭患者血液透析前后眼压和脉络膜厚度的变化,探讨血透对患者眼部供血状态的影响。

方法：选取长期在我院进行血透的慢性肾功能衰竭患者55例110眼,于血透前5min及血透后5min抽取静脉血检测血浆渗透压,及在血透前1h与血透后1h测量眼压,采用频域相干光断层扫描仪(OCT)的EDI深度扫描,比较血透前后眼压和脉络膜厚度。

结果：慢性肾功能衰竭患者55例110眼血透后的血浆渗透压较血透前降低,差异有统计学意义(t=12.73,P<0.01); 眼压较血透前明显升高,差异有统计学意义(t=2.07,P<0.05); 血透后脉络膜厚度变薄,各测量点(中心凹下、距中心凹鼻侧及颞侧上方及下方1、3mm)与血透前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。

结论：血透后慢性肾功能衰竭患者眼压升高,脉络膜厚度变薄,将影响眼部供血,提示对维持性血液透析患者透析时应调节渗透压梯度,加强眼部评估及检查,必要时给予相应的处理。     

应用泪道内窥镜治疗慢性泪囊炎的临床观察

目的: 探讨泪道内窥镜下泪道微钻疏通治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法: 对60例64眼慢性泪囊炎患者进行泪道内窥镜检查及治疗,并联合全泪道置管,拔管后随诊3～6mo,观察疗效。结果: 64眼中45眼治愈,无溢泪,泪道冲洗通畅;13眼好转,轻微溢泪,泪道冲洗通而不畅;6眼无效,仍流泪,泪道冲洗不通。总的有效率90.6%。结论: 应用泪道内窥镜系统能在直视下对鼻泪管阻塞的情况进行诊断,并有针对性地进行治疗,是一种安全有效的治疗方法。     

俯卧枕的研制与应用

黄斑部和后极部孔源性视网膜脱离 ,行玻璃体切割眼内注入气体 ,利用气体的浮力顶压住裂孔 ,使视网膜复位并固定 ,并可预防引起术后并发症。术后体位的控制是手术成功的关键[1] ,病人必须采取俯卧位 ,或低头坐位 ,原则是面孔向下水平 ,保持裂孔位于最高位[2 ] 。保持头位或体位 12～ 16h/d[3 ] ,持续 1～ 2周。因采取强迫体位的时间长 ,无论对病人心理和生理都带来极大的消耗[4] 。要保证病人有舒适和稳定平衡的卧式 ,我院设计制作了俯卧枕 ,经临床应用取得满意效果 ,现介绍如下。材料与制作1.材料。采用纯棉细布缝制枕芯袋 ,选择夏秋采收的…