梅尼埃病患者的纯音测听和语言测听

对梅尼埃病患者听力下降情况进行研究 ,把 111例梅尼埃病患者分组和对照 ,进行纯音测听和语言测听 ,发现了一些未曾报告的现象。这是一种前瞻性临床群体研究 ,梅尼埃病者患耳的纯音测听和语言测听两方面均有下降。结果 :1听力图形表明听力损失多见于“低频”或“低频 +高频”听力下降类型 (P =0 .0 0 6 ) ;2并且发现听力曲线形态不取决于病期 ;3平均听力下降程度与病期无关 ;4客观听力资料和病人主观耳聋分类之间有一定关联 ,但不是非常明显。而在梅尼埃病患者非受累耳的纯音测听和语言测听之间存在关联(平行关系 ) ,但并没有证据表明语言…     

突聋病人血液流变学及血脂代谢研究

目的探讨血液流变学和血清脂质代谢变化与突发性耳聋(突聋)的关系。方法检测50例突聋病人及50例对照者血液流变学参数及血清中甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHO)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-CH)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-CH)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)和脂蛋白(a)[LP(a)]的含量。结果突聋组全血比粘度、全血还原比粘度、血浆粘度和红细胞压积均增高,与对照组比较差异有显著性(P<0.01);突聋组TG、LDL-CH、ApoB和LP(a)水平较对照组显著增高(P<0.01),HDL-CH较对照组显著降低(P<0.01)。两组间CHO和ApoA无显著性差异(P>0.05)。结论 血液流变学及血脂代谢的异常改变可能与突聋的发生相关。     

面神经水平段梳理术治疗半面痉挛

半面痉挛（HFS）病因机理不清，有神经冲动短路、局部癫痛、微血管压迫学说，尚无特效药物治疗。本文报告经鼓室探查术进路行面神经水平段减压术治疗HFS6例，平均随访1.2年，显效4例，复发2例，但程度减轻。5例术中未分离砧镫关节，听力不变。HFS行水平段神经梳理术不复杂，安全有效，是多种手术疗法中可取的一种。作者介绍提高手术效果的几点经验：①鼓室探查术外耳道鼓膜皮瓣比常现大一点，有利于暴露面神经水平段；②镫骨上层结构及砧镫关节是定位面神经骨管的重要标志；③为保持听力，一般不要分离砧镫关节；④面神经水平段骨管近卵圆窗缘较薄，可用细钩针挑开；⑤根据面痉挛病程和痉挛程度的不同，进行不同强度的梳理；⑥对病情顽固者，可行第二次梳理术。     

地塞米松鼓室内注射治疗难治性突发性感音神经性聋

目的：观察鼓室内地塞米松注射（IDI）治疗难治性突发性感音神经性聋（突聋）的疗效。方法：25例常规方法治疗无效的突聋患者采用IDI,首次剂量为2．5mg,此后,每2天重复注药1次（每次2．5mg）,共4次,总剂量10mg。用药期间密切观察记录听力改变、耳鸣和眩晕等情况。结果：2例失访,23例治疗完成后1个月纯音测听检查：显效3例,0．25～4．00kHz听阈平均提高48．5dB;有效5例,平均提高18．5dB;无效15例;有效率为34．8％（8／23）。结论：IDI治疗突聋,能保证药物高浓度作用于内耳,避免全身用药可能产生的不良反应;治疗操作不复杂,创伤性小,为常规方法治疗无效的突聋患者提供了再次治疗的机会。     

后半规管阻塞术对内耳功能与形态影响的实验观察

本实验对１５只豚鼠行后半规管阻塞术，术前、术后测定ＣＡＰ阈值和ＥＮＧ，并作常规火棉胶连续切片及透射电镜观察内耳形态变化。结果显示：ＣＡＰ阈值手术前、后无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；眼震持续时间，术后１周明显缩短（Ｐ＜０．０１），术后８周接近术前（Ｐ＞０．０５）。术后１周，光镜下见耳蜗底圈前庭膜向蜗管内膨隆，其余结构无明显异常；电镜观察见椭圆囊、壶腹峙毛细胞个别线粒体肿胀，耳蜗毛细胞正常。术后８周组内耳各结构正常。初步表明该手术对内耳功能与结构无永性损害。     

鼓室灌注地塞米松治疗难治性突发性感音神经性聋临床分析

目的观察和比较鼓膜穿刺、鼓膜置管和圆窗置管微泵灌注地塞米松3种方法治疗难治性突发性感音神经性聋的疗效。方法55例常规方法治疗无效的突聋患者作为研究对象,其中圆窗置管微泵灌注用药治疗21例(置管组),每次2.5mg/0.5ml,维持1小时,每天两次,连续给药7天,总剂量35mg;鼓膜穿刺注药23例(穿刺组),首次剂量为2.5mg,此后,每2天重复注药1次(每次2.5mg),共4次,总剂量10mg;鼓膜切开置管滴药11例(滴药组),首次剂量为0.5%地塞米松0.5ml,经通气管滴入鼓室,每天重复滴药2次(每次2.5mg),共7天,总剂量32.5mg。同期常规方法治疗无效的32例突聋患者,且拒绝鼓室用药者随访作为对照(对照组),比较各组听力恢复及并发症情况。4组治疗前听力无显著差异(P>0.05)。结果治疗完成后1月纯音测听检查:置管组、穿刺组和滴药组平均PTA分别提高9dB、8.6dB和1.7dB,前2组明显高于对照组1.4dB(P<0.05),置管组8例(38.1%)听力改善约15～56dB,无效13例;穿刺组8例(34.8%)听力改善约16～54dB,无效15例;滴药组1例(9.1%)听力改善约26dB,无效10例;对照组3例(9.4%)听力改善约15～36dB,无效29例。结论鼓室灌注地塞米松治疗难治性突聋方法安全有效,为用常规方法治疗无效的突聋患者,提供了再次治疗的机会。     

中耳胆脂瘤的发生及其与细胞凋亡的关系

中耳胆脂瘤是耳科常见疾病,其发病机理复杂,至今尚未完全明确。国内外学者对其研究主要集中在胆脂瘤上皮细胞的过度增殖性、对骨质的破坏吸收及胆脂瘤上皮细胞凋亡状态等三个方面。本文复习近年来相关文献,重点就其与细胞凋亡关系的研究进展进行综述。     

丁咯地尔联合丹参滴注液治疗突发性耳聋

目的探讨丁咯地尔与丹参滴注液联合治疗突发性耳聋的临床疗效。方法 103例突发性耳聋患者分成2组,试验组54例,应用丁咯地尔(200 mg·d~(-1))联合丹参滴注液治疗,对照组49例,采用丹参滴注液治疗。2组均给予高压氧和常规能量合剂治疗。治疗前、治疗后每3 d进行一次纯音听力测试。结果治疗组总有效率为80%(43/54),对照组为51%(25/49),2组疗效差异显著(P<0.05)。2组均未见严重不良反应发生。结论丁咯地尔联合丹参滴注液治疗突发性耳聋疗效肯定,安全性好。     

中耳胆脂瘤中肿瘤抑制基因PTEN表达及其临床意义

目的 探讨中耳胆脂瘤上皮中肿瘤抑制基因PTEN表达及其在中耳胆脂瘤上皮细胞存活机制中的作用.方法 采用免疫组织化学法(SP法)检测中耳胆脂瘤组织和正常外耳道皮肤中PTEN表达.结果 PTEN主要表达于胆脂瘤和外耳道皮肤组织的上皮细胞核中,且中耳胆脂瘤上皮组织中PTEN阳性表达率明显低于正常外耳道皮肤中的表达(P＜0.01).结论 PTEN异常表达可能参与了胆脂瘤的发生过程.胆脂瘤上皮中PTEN低表达可能参与了胆脂瘤上皮细胞过度增殖机制.     

梅尼埃病患者的纯音测听和语言测听

对梅尼埃病患者听力下降情况进行研究，把111例梅尼埃病患者分组和对照，进行纯音测听和语言测听，发现了一些未曾报告的现象。这是一种前瞻性临床群体研究。梅尼埃病者患耳的纯音测听和语言测听两方面均有下降。结果：①听力图形表明听力损失多见于“低频”或“低频+高频”听力下降类型(P=0.006)；②并且发现听力曲线形态不取决于病期；③平均听力……