玻璃体腔注射曲安奈德与联合黄斑格栅样激光光凝治疗黄斑水肿疗效的比较

目的 比较单纯玻璃体腔注射曲安奈德(IVTA)与IVTA联合黄斑格栅样激光光凝(MLG)治疗黄斑水肿的疗效.方法 经眼底检查及光相干断层扫描(OCT)检查确诊的黄斑水肿患者89例109只眼,视力手动～0.8,平均视力0.19±0.13;眼压7～21 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),平均眼压13.78 mm Hg.所有患者行OCT及微视野检查,黄斑中心凹厚度为(570±182)μm;黄斑中心凹4°范围内视网膜平均光敏感度为(5.07±3.94)dB,固视点百分比为70.67%.所有患眼均接受IVTA治疗,其中39例48只眼在IVTA后1个月行MLG,为IVTA联合MLG组;其余50例61只眼未行MLG,为单纯IVTA组.对比分析患者治疗前以及治疗后1、3、6、12个月最佳矫正视力(BCVA)、眼压,晶状体及眼底检查以及OCT、微视野检查结果,以手术后第12个月的观察指标作为疗效判定标准.对各组各项指标进行统计学分析.结果 手术后12个月,IVTA联合MLG组与单纯IVTA组BCVA分别为0.41±0.20、0.24±0.19,二者比较差异有统计学意义(t=4.503,P<0.05);两组黄斑中心凹厚度分别为(309±187)、(487±206)μm,二者比较差异有统计学意义(t=4.717,P<0.05);两组黄斑中心凹4°平均光敏感度分别为(8.24±4.64)、(6.30±3.22)dB,二者比较差异有统计学意义(t=2.467,P<0.05);两组固视点百分比分别为(87.01±19.70)、(78.85±20.41)%,二者比较差异有统计学意义(t=2.110,P<0.05).随访期间单纯IVTA组黄斑水肿复发28只眼,IVTA联合MLG组8只眼复发.结论 IVTA联合MLG较单纯IVTA治疗黄斑水肿更为有效.     

马栗种子提取物治疗孔源性视网膜脱离扣带术后黄斑积液疗效观察

<正>孔源性视网膜脱离扣带术后眼底可存在黄斑下积液及视网膜水肿,这种现象严重影响手术后患者的视功能恢复,最长可达数月之久[1]。现在尚无特效的药物对此进行控制。因此本研究选用可以有效促进循环、消除水肿[2]的药物马栗种子提取物(威利坦),观察其对孔源性视网膜脱离扣带术后黄斑下积液的吸收。光相干断层扫描(OCT)是一种高分辨率的视网膜断层扫描工具,可以清晰地观察到黄斑区视网膜神经     

免疫检查点抑制剂相关性葡萄膜炎二例及文献复习

免疫检查点抑制剂(ICI)是一种新型抗肿瘤药物,其在产生持久抗肿瘤反应的同时,也可引起多种免疫相关不良反应(irAE)的发生。irAE可涉及多个系统,其中眼部irAE在临床上发生率极低。本文报告2例恶性黑色素瘤(MM)患者使用ICI治疗后发生葡萄膜炎。第1例为青年男性右侧胸壁皮肤MM患者,予以帕博利珠单抗治疗42周后,出现双眼结膜充血、畏光、疼痛,伴视物模糊、变形及视力下降,行眼底荧光素血管造影(FFA)诊断为双眼葡萄膜炎(G3)。第2例为青年女性直肠MM患者,予以特瑞普利单抗治疗12周后,出现双眼结膜充血、视物模糊和视力下降,行FFA诊断为双眼葡萄膜炎(G3)。两例患者予以激素治疗后视力恢复正常或症状得到缓解。ICI相关眼毒性虽然少见,若不及时发现及治疗会严重影响患者的生活质量,及早诊断和治疗的患者预后较好。     

玻璃体内注射曲安奈德在眼内疾病中的研究进展

曲安奈德(triamcinolone acetonide，TA)又名去炎松、曲安缩松、康宁克通—A。此药品于1958年制备成功，为白色结晶粉末，极微溶于水。最初，曲安奈德运用于呼吸道及皮肤系统的各种变态反应性炎症和风湿性、类风湿关节炎。20世纪80年代始用于眼科，此后曲安奈德玻璃体内注射在玻璃体视网膜疾病中的应用日趋广泛。