眼轴和屈光度对儿童青少年视网膜神经纤维层厚度的影响

目的：探讨8~17岁儿童青少年近视眼视网膜神经纤维层( RNFL)厚度随屈光度、眼轴长度变化的特点,为儿童青少年青光眼的诊断提供依据。方法选取不同屈光度数儿童青少年近视患者64例104眼,应用IOL master及Cirrus HD OCT分别对64例研究对象进行眼轴及以视盘为中心、直径为3．46 mm圆周的RNFL厚度测量,分别得出各组平均、各象限、各钟点RNFL厚度,研究儿童青少年RNFL厚度与眼轴和屈光度的关系。结果S、I、1：00、5：00、6：00、12：00 RNFL厚度与眼轴和屈光度呈负相关(P<0．05),2：00、7：00 RNFL厚度与眼轴呈负相关(P<0．05)。结论 S、I、1：00、5：00、6：00、12：00位RNFL厚度变薄,与眼轴和屈光度呈负相关。在对近视眼进行RNFL厚度测量时,发现有异常RNFL厚度变化时,应该考虑到屈光度和眼轴的影响,综合评价其临床意义,以免造成对青光眼的误诊。     

全身应用奋乃静致瞳孔难以散大1例

1　临床资料患者 ,男 ,32 a,以“双眼慢性闭角型青光眼”于 1998年 5月 2 1日入院。患者 5 a前因患精神分裂症 ,持续每晚口服奋乃静 10 mg至今。入院后各项实验室及体格检查均正常 ,眼科检查见左眼瞳孔直径约 3m m,光反射正常。局麻下行“左眼虹膜周切加小梁切除术”治疗青光眼 ,手术顺利 ,术后用复方托品酰胺散瞳时 ,发现瞳孔难以散大 ,后改用 10 g· L- 1阿托品眼液点眼及眼膏涂眼散大瞳孔约 6 mm ,但约 6 h后即发现瞳孔仍缩回至约 3mm,后给予结膜下注射散瞳合剂 (10 g· L- 1 阿托品、10 g· L- 1 可卡因、1g· L- 1 肾上腺素等量混合…     

超声乳化术治疗后极性白内障临床效果观察

目的 探讨白内障超声乳化摘除术治疗后极性白内障临床效果.方法 回顾性分析我院2017年1月至2019年11月共收治21例(32眼)后极性白内障患者,由同一术者行白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术,观察术中后囊膜破裂发生率,术后最佳矫正视力及术后并发症情况.同时与我院同期收治的由同一手术医生完成的普通白内障2047眼后...     

玻璃体切割术治疗玻璃体淀粉样变性3例

玻璃体淀粉样变性是由于来自免疫球蛋白的κ链和λ链的嗜酸性无定型物质在组织中积聚所致。本病是一种罕见性眼病，大多不需治疗，若影响视力可行玻璃体切割术。近年来我们对3例患者行玻璃体切割术治疗，获得良好效果，现报告如下。     

隐匿性黄斑萎缩合并早期糖尿病视网膜病变1例

女,56岁。因双眼视力逐渐下降6月，于2004显年6月28日就诊。6月前患者无明显诱因发现双眼常视力逐渐下降，无眼红、眼痛等伴随症状。既往患者而发现Ⅱ型糖尿病1年，控制饮食，药物控制血糖。体便检：视力：右眼：0．1，左眼：0．5均不能矫正。双眼前节检查未见异常，散瞳后直接检眼镜、三面镜检查眼一底及眼底彩色照片均未见异常，眼底荧光血管造影募正常。眼压（Goldman压平眼压计）右眼：     

应用OCT检测儿童及青少年正常视网膜神经纤维层厚度

目的分析8~17岁儿童、青少年正常眼视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度与年龄、性别、眼别的关系,并得出其特点及参考值范围,为8~17岁儿童、青少年RNFL参数提供参考依据。方法应用Cirrus HD OCT对8~17岁儿童、青少年210人(366眼)进行以视盘为中心、直径为3.46 mm圆周的RNFL厚度测量,分别得出平均、各象限、各钟位RNFL厚度。对数据进行统计学分析,分析正常眼RNFL厚度与年龄、性别、眼别的关系,得出正常眼RNFL厚度参数参考值及其特点。结果 8~17岁儿童、青少年正常眼RNFL厚度曲线分布呈双峰型,各象限厚薄顺序为:下方>上方>颞侧>鼻侧,各钟位上,6点、7点、11点、12点钟位厚度较厚,3点、4点、9点钟位厚度较薄;平均、上方、鼻侧、1点、4点钟位RNFL厚度随年龄增长而变厚,儿童、青少年组差异有统计学意义(均为P<0.05);鼻侧、1点、2点、11点钟位RNFL厚度与眼别有关(P<0.05);而RNFL厚度与性别无关,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Cirrus HD OCT可有效测量8~17岁儿童、青少年RNFL厚度,可以为与RNFL相关的疾病提供诊断依据。     

色素性青光眼一例

患者男,31岁,因左眼视物不清4个月于2003年2月24日入院。4个月前无明显诱因出现左眼红、流泪、视物不清,无异物感、虹视等不适症状,无头痛、恶心、呕吐等全身伴随症状。我院门诊曾诊断为“左眼虹膜睫状体炎”,给予氯地眼药水每日4次点左眼,0．9％氯化钠液250ml、清开灵针40ml每日1次静滴,治疗后眼红、流泪好转,但视物不清未见缓解,反呈逐渐加重。1周前再次门诊复查,测眼压NCT,右16mmHg,左24mmHg．考虑继发性青光眼。     

两种手术方法治疗翼状胬肉的效果比较

目的比较两种不同手术方法治疗原发性翼状胬肉的临床效果。方法原发性翼状胬肉60例（60眼）,随机分成A组（30眼）和B组（30眼）两组。A组行常规翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术;B组行带结膜的翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术。术后随访6个月,比较两组手术时间、术后角膜创面愈合时间和复发率。 结果A组和B组平均手术时间分别为（25.10±3.18）min和（19.8±2.23）min,二者差异有统计学意义（t＝7.633,P＝0.000）。角膜创面愈合时间：A组为（3.5±0.73）d,B组为（3.3±0.75）d,差异无统计学意义（t＝1.046,P＝0.300）。A组术后复发2眼,复发率为6.7%,B组术后无复发,但差异无统计学意义（χ2＝2.842,P＝0.246）。结论带结膜的翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞的移植术比常规的翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术容易操作,更省时。     

孤立性脉络膜血管瘤光凝治疗疗效观察

目的 观察探讨脉络血管瘤的临床光凝治疗效果。方法 回顾分析27例27眼脉络膜血管瘤的临床资料。27例中男16例，女11例，平均年龄45．4岁，右眼12例，左眼15例，均为单眼发病，均属于脉络膜血管瘤病(chomidal Hemangioma，CH)，按照瘤体大小、局限性视网膜脱离、广泛性视网膜脱离，将本病分为三期。治疗方法均采用激光治疗，全部病历随访12个月以上，平均随访时问35．5个月。结果 其中25只眼治疗后，全部血管瘤得以控制，其中视力提高者11眼，不变者8眼，下降者7眼，1眼病情进展至无光感。结论 激光是治疗孤立性脉络膜血管瘤的有效治疗方法。     

改良全视网膜光凝术治疗糖尿病视网膜病变的疗效观察

目的探讨改良全视网膜光凝术治疗糖尿病视网膜病变(DR)的疗效。方法回顾性分析郑州大学附属洛阳中心医院2016年12月至2018年12月收治的60例DR患者的临床资料,并根据其治疗方法进行分组,其中对照组25例(50只患眼)予以传统全视网膜光凝术(PRP)治疗,观察组35例(55只患眼)予以改良全视网膜光凝术(MPRP)进行治疗。比较两组患者术前、术后1个月的视网膜中央动脉(CRA)血流动力学指标,并记录其术后6个月的临床疗效、新生血管完全消退率与视力改善情况。结果术后1个月,两组患者CRA的收缩期峰值流速及舒张末期流速均显著上升,阻力指数显著下降(P<0.05),但两组比较差异未见统计学意义(P均>0.05);术后6个月,观察组患者有效率为90.91%(50/55),显著高于对照组[74.00%(37/50)],差异有统计学意义(P<0.05),且观察组新生血管完全消退率为63.64%(35/55),同样显著高于对照组[42.00%(21/50)],差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,观察组患者视力改善总有效率为89.09%(49/55),明显高于对照组[72.00%(36/50)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论MPRP治疗DR较PRP疗效更好,更能有助于改善患者视功能,促进视力的恢复。