角膜穿孔伤外伤障三联术临床分析讨论

我们于1994～1997年对12例角膜穿孔伤并外伤障施行三联手术，追踪半年效果满意，现报告如下：临床资料：本组12例均为单眼，男11例，女1例，年龄9－48岁，平均年龄：26．42。本组外伤性质均为角膜穿孔伤后，伤口最大9mm，最小4,5mm，随诊最晚为6天，最短为2小时，有5例晶状体前囊破裂，3例瞳孔缘部粘连。手术方法：术前充分散瞳、儿童全麻、成人局麻，（1）制作结膜瓣，角巩缘后2mm巩膜1／2切开达角膜透明区。（2）前房穿刺注入粘弹剂，用10／0进口缝线间断缝合角膜裂口，截囊及分离粘连瞳孔，有核的行水分离。（3）注吸干净皮质，后囊膜完…     

小梁切除联合改良烧灼虹膜孔术治疗新生血管性青光眼

目的：探讨小梁切除联合改良烧灼虹膜孔术治疗新生血管性青光眼的疗效。方法：采用玻璃套管、Bowman泪道探子，对12例（12只眼）行小梁切除联合改良烧灼虹膜孔术治疗新生血管性青光眼。结果：经6－26个月的临床随访观察，12例患者中11例为功能性滤过泡，12例术后眼压均在正常范围内，前房出血发生1例，7例患者术后视力有不同程度的提高，无其他严重并发症。结论：小梁切除联合改良烧灼虹膜孔术是治疗新生血管性青光眼的一种有效方法。     

磷霉素致过敏性休克一例

患者女 ,15岁。因右眼先天性上睑下垂 ,于 2 0 0 0年 7月 2 1日入院。无药敏史。入院后 5日在局麻下行“右眼上睑提肌腱膜瓣额肌瓣吻合术” ,手术顺利。术后缓慢静滴溶于 5 %葡萄糖注射液中之注射用磷霉素钠 (以下简称磷霉素 ) 4.0 ,以预防感染。液体输完 6小时后 ,患者自感 :心悸、气短、恶心。查 :血压 90 /60ｍｍＨｇ ,心率 90次 /分。立即吸氧 ,肌注胃复安 10ｍｇ ,半小时后不适症状消失。次日上午患者全身无不适 ,精神、食纳均正常 ,继续静滴磷霉素。开始静滴 5分钟后 ,骤然出现烦燥不安、抽搐、大小便失禁 ,胸闷气短、心悸。查 :血压 …     

隧道刀制作巩膜瓣的青光眼小梁切除术临床观察

目的　探讨隧道刀制作巩膜瓣的青光眼小梁切除术临床疗效。方法　采取随机分组法 ,将 49例 ( 63只眼 )原发性闭角型青光眼分为治疗组 2 4例 ( 3 0只眼 )和对照组 2 5例 ( 3 3只眼 ) ,前者为隧道刀制作巩膜瓣的青光眼小梁切除术 ,后者为常规青光眼小梁切除术。随访 12个月。结果　术后 1年 ,治疗组与对照组对比 ,视力有显著差异 (χ2 =4.5 8,P <0 .0 5 ) ;功能性滤过泡经 t检验 ,有显著差异 ( t=3 .88,P <0 .0 5 )。治疗组的完全成功率和条件成功率分别为 90 .2 3 %和 97.3 6% ,对照组的完全成功率和条件成功率分别为 76.8%和 83 .2 7% ,两组有显著差异 ( u=2 .3 6,P <0 .0 5 )。结论　隧道刀制作巩膜瓣的青光眼小梁切除术显著延长了滤过泡的功能 ,有效降低了眼压 ,术后并发症少     

重度上睑下垂矫正术后回退的临床观察

目的　分析不同手术方法治疗重度上睑下垂发生术后回退的临床情况。方法　对我院 6年来共 98例 (12 5只眼 )重度上睑下垂的不同手术进行回顾性分析 ,其中 18只眼行改良方形缝线悬吊术 ,2 1只眼额肌瓣悬吊矫正术 ,86只眼行提上睑肌腱膜瓣—额肌吻合术。结果　改良方形缝线悬吊术发生术后回退约占 6 6 .7% ,额肌瓣悬吊矫正术占 2 8.6 % ,提上睑肌腱膜瓣—额肌吻合术约 2 4 .4 %。结论　各种重度上睑下垂矫正术 ,手术方法均有其优劣性 ,术后因不同机理发生不同程度的术后回退。     

近角膜缘结膜瓣在青光眼合并白内障三联术中的临床应用

目的　探讨近角膜缘结膜瓣在青光眼白内障三联术中的应用及疗效。方法　实验组 12例青光眼合并白内障患者 ,行以近角膜缘结膜瓣的三联术 ,对照组 11例青光眼合并白内障患者 ,行以穹窿为基底结膜瓣的三联术。结果　实验组与对照组术后 1、4、12周眼压相比无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ) ;术后视力及并发症两组无明显差异 ;但两组术后 12周功能性滤过泡存留有显著差异 (t检验 ,P <0 .0 5 )。结论　近角膜缘结膜瓣之三联术治疗青光眼合并白内障是安全有效的。