神经营养性角膜炎患者感染性角膜溃疡诊疗一例

患者, 男, 41岁, 因左眼视物不清2年伴耳鸣1个月余, 于2021年4月19日至南京中医药大学附属南京中医院眼科就诊, 眼科检查:左眼视力0.08, 矫正视力0.8;双眼眼压均为18 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);左眼瞳孔正圆, 瞳孔直径约5 mm, 直接对光反射迟钝;右眼瞳孔正圆, 瞳孔直径约3 mm, 直接对光反射灵敏, 余眼前节及眼底未见明显异常;双眼视野检查示可见生理盲点, 全视野范围内各部位光敏感度正常。请神经外科医师会诊, 头颅CT检查后诊断为头颈部腺样囊性癌, 行肿瘤次全切除术及放射治疗。术后6个月, 患者因左眼视物不清伴分泌物增多及左耳胀痛2周, 再次就诊。眼科检查:左眼视力指数20 cm;眼压19 mmHg, 球结膜中度充血, 角膜中央可见4 mm×4 mm溃疡, 荧光素钠染色阳性, 前房可见积脓, 眼后段结构窥不清(图1)。激光扫描角膜共焦显微镜示病灶内大量炎性细胞浸润(图2)。结膜囊分泌物培养未见细菌及真菌生长。角膜知觉检查显示左眼角膜知觉反射迟钝。耳鼻喉科医师会诊诊断为左中耳炎。临床诊断为左眼感染性角膜溃疡, 左眼神经营养性角膜炎, 左中耳炎...     

LASIK术后角膜知觉的下降及干眼症的发生

准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situkemtomileus,LASIK)中支配角膜的神经受到损伤,引起角膜知觉的减退及干眼的发生。本文就此机制进行系统的分析,对临床上手术方法的选择,设备的更新,技术的改进及指导术后用药具有一定的指导意义。     

中药熏蒸治疗早期麦粒肿疗效观察

目的：探讨中药熏蒸治疗早期麦粒肿的疗效。方法：观察组50例患者采用中药熏蒸联合氧氟沙星眼膏治疗,对照组49例采用热毛巾湿热敷联合氧氟沙星眼膏治疗,均治疗3天后观察疗效。结果：观察组总有效率为92.00%,高于对照组的77.55%（P<0.05）。结论：中药熏蒸治疗早期麦粒肿疗效显著。     

LASIK术后角膜知觉的变化及干眼的发生

目的：探讨准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）后角膜知觉的变化及其对干眼的影响与切削深度的关系。 方法：观察上方蒂做瓣的LASIK手术30例（60眼），观察指标包括患者术中切削深度及术前，术后1wk，lmo，3mo的角膜中央知觉、基础泪液分泌量、泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光素钠染色评分、干眼主觉症状评分。 结果：术后1wk，1mo角膜知觉敏感度与术前相比差异均非常显著（P〈0．01），术后3mo平与术前相比差异无统计学意义（P〉0．05）；术后1wk患者的主觉症状与术前相比无显著差异（P=0．079〉0．05），术后mo时差异显著（P=0．025〈0．05），术后3mo时差异极其显著（P=0．001〈0．01）；患者术后泪流量在术后1wk：1mo时明显低于术前（P〈0．01），直至术后3mo仍未恢复至术前水平（P〈0．01）；术后1wk，1mo，3mo泪膜破裂时间缩短，术后3mo时与术前相比差异显著（P〈0．01）；角膜荧光素钠染色评分方面，术后1mo时角膜上皮损伤最明显，术后3㈤时与术前仍有显著差异（P〈0．01）直线回归与相关分析结果，说明在两者之间存在直线相关的关系r=0．798，P〈0．01。 结论：LASIK术后角膜中央知觉明显下降并随时间延续而逐渐恢复，3mo时与术前无统计学差异；但是干眼的相关指标并未随之恢复至术前水平；术后角膜知觉的下降与术中切削深度间存在正相关。     

Diagnosis and management of infectious corneal ulcer caused by neurotrophic keratitis: a case report北大核心CSCD

患者,男,41岁,因左眼视物不清2年伴耳鸣1个月余,于2021年4月19日至南京中医药大学附属南京中医院眼科就诊,眼科检查:左眼视力0.08,矫正视力0.8;双眼眼压均为18 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);左眼瞳孔正圆,瞳孔直径约5 mm,直接对光反射迟钝;右眼瞳孔正圆,瞳孔直径约3 mm,直接对光反射灵敏,余眼前节及眼底未见明显异常;双眼视野检查示可见生理盲点,全视野范围内各部位光敏感度正常。请神经外科医师会诊,头颅CT检查后诊断为头颈部腺样囊性癌,行肿瘤次全切除术及放射治疗。