15例眼球摘除病人的心理分析及护理

当人在自己的生命历程中遇到丧失健康、丧失正常的生理功能等不幸时 ,会产生各种各样心理上的动荡 ,失衡加挫折感 ,使人经历各种心身应激及不同形式的心理危机 ,其精神、心理的创伤远远超过器官功能的损伤[1] 。眼球摘除指严重的眼球破裂伤、眼内恶性肿瘤、绝对期青光眼、角膜穿孔、角巩膜葡萄肿、眼内炎等经治疗无明显效果及眼已失明 ,用其它方法不能缓解疾病的患者而进行的手术 ,这对患者的身心刺激较为严重。作为一名护士 ,应该应用各种心理学理论 ,针对病人不同生命阶段的需要 ,对病人进行全面的整体护理 ,消除由于疾病及伤残对病人所带…     

三焦点人工晶状体植入术后的早期临床效果

目的评价白内障超声乳化联合三焦点人工晶状体（IOL）植入术后的早期临床效果。方法前瞻性自身前后对照研究。选择在大庆油田总医院行白内障超声乳化联合三焦点IOL植入术患者24例（26眼）,术后随访3个月,分别观察术前,术后1周、1个月、3个月的裸眼远视力、裸眼中距离视力和裸眼近视力,以及离焦曲线、对比敏感度（CS）和全眼像差。对手术前后各参数进行重复测量的方差分析。结果三焦点IOL植入术后所有患者1周、1个月、3个月时远、中、近距离均可获得0.3 LogMAR以上的较好视力。术后各距离视力较术前显著提高（P＜0.05）。术后3个月时裸眼远视力接近0 LogMAR,且+1.5~-4.0 D离焦下视力均优于0.3 LogMAR;CS可见术后1周时明视眩光分辨率最好,明视、暗视的分辨率较明视眩光差,暗视眩光分辨率最差,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后1周、1个月、3个月时总像差、总低阶像差、离焦深度、散光均较术前明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论三焦点IOL提供了远、中、近兼顾的全程视力,术后视觉质量良好。     

Symfony新无级人工晶状体的临床应用

目的：探讨Symfony新无级人工晶状体在临床的应用效果。方法：前瞻性临床研究。选择2016年8-12月在大庆油田总医院行白内障超声乳化联合Symfony新无级人工晶状体植入术患者74 例（106 眼）,分别于术前,术后1 d、1周、1个月、3个月观察远、中、近距离视力（LogMAR）,并进行对比敏感度、双离焦曲线及波前像差检查。手术前后数据比较采用重复测量方差分析。结果：所有患者术后1 d、1 周、1 个月、3 个月时远、中、近距离视力均为0.3 以上。术后远、中、近视力较术前显著提高,差异均有统计学意义（P < 0.05）;术后1 周、1 个月、3 个月时+1.0～-2.5 D跨度视力均可达0.3 以上;患者术前总像差、总低阶像差较术后1周、1个月、3个月时大,差异均有统计学意义（P < 0.05）。结论：Symfony新无级人工晶状体可为患者提供良好的视觉质量及连续视程。     

Symfony连续视程人工晶状体与Tecnis ZMBOO多焦点人工晶状体视觉质量比较

目的：对Symfony连续视程人工晶状体（IOL）与Tecnis ZMBOO多焦点IOL视觉质量进行对比,为 临床推广应用提供理论依据。方法：回顾性病例对照研究。收集2016年1月至2018年2月在大庆油 田总医院白内障中心行白内障超声乳化吸除联合IOL植入术的白内障患者113例（113眼）,根据植 入IOL不同分为2组：63例（63眼）植入Symfony连续视程IOL为Symfony组,50例（50眼）植入Tecnis ZMBOO（+4D）多焦点IOL为ZMBOO组,观察2组患者术后3个月远、中、近距离视力,对比敏感 度,双离焦曲线,波前像差及问卷调查,2组数据采用t检验进行统计分析。结果：术后3个月时2组 患者远视力（5 m）比较差异无统计学意义;近距离视力（33 cm）ZMBOO组优于Symfony组,差异有 统计学意义（t=6.641,P=0.002）;中距离视力（60、80 cm）Symfony组优于ZMBOO组,差异有统计 学意义（t=3.942,P=0.020;t=4.247;P=0.011）。术后3个月,2组患者的离焦曲线显示：Symfony组在 -2.5～+0.5 D区间趋于平稳,视力均在0.3 LogMAR以上,形成平台期,优于ZMBOO组;ZMBOO组 离焦曲线呈双峰,峰值在0 D和-3.5 D,近距离视力优于Symfony。术后3个月,2组患者在明视及 明视加眩光状态下各空间频率对比敏感度比较差异均无统计学意义;在暗视状态下,Symfony组在 3.0、6.0、12．0 c/d空间频率的对比敏感度要优于ZMBOO组,差异有统计学意义（t=8.246,P=0.013; t=10.831,P=0.006;t=6.246,P=0.027）。术后3个月,Symfony组总像差、高阶像差、彗差、三叶草 均低于ZMBOO组,差异有统计学意义（t=3.302,P=0.035;t=9.495,P=0.010;t=5.310,P=0.018; t=4.259,P=0.024）,总低阶像差、球差、二阶散光2组差异无统计学意义。结论：Symfony连续视程 IOL可提供优质的视觉质量,且在中距离视力具有优势,而Tecnis ZMBOO多焦点IOL更适合视近。     

散光矫正型多焦点人工晶状体植入术后临床效果

评价白内障超声乳化联合散光矫正型多焦点人工晶状体（MIOL）植入术后患者的长期临床效果。方法：前瞻性自身前后对照研究。选择在大庆油田总医院行白内障超声乳化联合散光矫正型多焦点IOL植入术患者50例（82眼），术后随访1年，分别观察术前，术后3个月、6个月、1年的裸眼远中近视力（LogMAR）、最佳矫正远中近视力（LogMAR）、离焦曲线、对比敏感度（CS）、全眼像差、预计残留散光和IOL轴位偏差分析及脱镜率。对手术前后各参数进行重复测量的方差分析，两两比较采用Bonferroni法及t检验。结果：散光矫正型MIOL植入术后，所有患者术后3个月、6个月、1年时远、中、近距离均可获得优于0.3的较好视力。术后3个月、6个月、1年时各距离视力较术前显著提高（远距离：F=26.39，P<0.001；中距离：F=13.68，P<0.001；近距离：F=12.90，P<0.001）。矫正远距离视力较裸眼视力略有提高，但差异无统计学意义，矫正前后近距离视力差异无统计学意义。术后6个月时，所有患者裸眼远视力接近0.0，且-4.0～+1.2 D离焦下视力均可优于0.3 LogMAR。术后 1年时明视带眩光CS最好，明视、暗视的CS比明视眩光有所下降，暗视眩光分辨率最差，而在高频区（18 c/d），CS随时间推移有显著提高，差异有统计学意义。术后1年全眼总散光（0.24±0.15）D，与术前[（1.56±0.38）D]相比，差异有统计学意义（t=3.31，P=0.023）。术后全眼总散光与术前预计残留散光[（0.15±0.07）D]接近，差异无统计学意义（t=2.31，P=0.102）。术后1年，IOL轴位平均偏离（3.12±1.51）°。术后脱镜率为100%。结论：散光矫正型MIOL能为白内障患者提供满意的全程视力、视觉质量和脱镜率，可预测性好，并有良好的旋转稳定性。