眼眶副神经节瘤1例

眼眶部副神经节瘤极为罕见,多属非功能性肿瘤.本病例为1位中年女性,以右眼眼睑抬举无力为主诉就诊,眼眶计算机断层扫描(computed tomography,CT)和磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查发现右眼眼眶内肿物,手术完整切除,结合HE染色和免疫组织化学检查,病理组织学诊...     

个体化泪点成形术治疗获得性泪点狭窄

目的　探讨个体化泪点成形术治疗获得性泪点狭窄的临床有效性。方法　选取2013年1月至2018年6月在我院诊断为获得性泪点狭窄并行泪点切开成形术的患者,依据手术方式不同分为两组,试验组48例（57眼）依据泪点狭窄的类型不同采用个体化泪点成形术,对膜状/裂隙状泪点行环形泪点切开并置管,马蹄状泪点行泪点增生膜切除,针尖状泪点行泪点扩张并置管;对照组30例（33眼）,均采用常规的四剪式泪点成形术。记录患者术前及术后1个月、3个月和6个月的溢泪情况、术眼泪点大小和泪液排出功能,对比两组的功能成功率和解剖成功率,对术中切除的泪点组织行HE染色并观察。结果　术后1个月、3个月、6个月,试验组患眼溢泪及泪液排出功能的改善均优于对照组（均为P＜0.05）。术后1个月、3个月,试验组泪点大小分级构成均优于对照组（均为P＜0.05）;术后6个月,试验组泪点为3级的比例（80.7%）高于对照组（63.6%）,但两组间泪点分级构成差异无统计学意义 (P=0.058)。术后1个月,试验组功能成功率为93.0%,高于对照组的75.8%（P=0.046）;术后1个月和术后3个月,试验组解剖成功率分别为100.0%、89.5%,均高于对照组的51.5%、 72.7%（均为P＜0.05）。结论　根据泪点狭窄类型选择个体化泪点成形术能有效治疗获得性泪点狭窄,术后短期泪点均可达到正常的解剖形态,且功能成功率较高。     

澳门特别行政区前列腺癌根治术的疗效观察(附54例报告)

目的 随访总结澳门特区54例接受前列腺癌根治性手术患者的临床特点以及预后.方法 2000年11月至2006年11月,54例前列腺癌患者行耻骨后前列腺癌根治手术.年龄54～79岁,平均69.8岁.统计分析术前PSA水平,术后病理分期以及Gleason评分,手术时间、术中出血、术中以及术后并发症.随访3～75个月,平均25.2月.分析术后PSA变化,术后生化复发、局部复发、远处转移率以及死亡率.结果 本组病例大部分属于局限性前列腺癌患者,术前血清PSA:0～4.0 ng/ml占16.7%,4.0～10 ng/ml占51.8%,10.1～20.0 ng/ml占24.1%,>20 ng/ml占7.4%;TNM分期:T1a+1b占7.6%,T2a+2b占20.3%,T2c占38.9%,T3a占20.3%,>T3a仅占12.9%;Gleason评分:2～4分占9.5%,5～6分占41.5%,7分占30.2%,8～10分占18.8%.手术平均时间为216分钟,术中平均出血量为760毫升.术中并发症:大出血1例(1.9%),损伤直肠1例(1.9%),损伤闭孔神经1例(1.9%).早期术后并发症:尿失禁14例(25.9%),排尿困难5例(9.3%),急性尿潴留4例(7.4%),盆腔积液2例(3.8%),淋巴囊肿1例(1.9%),膀胱直肠瘘1例(1.9%).晚期术后并发症:真性尿失禁或重度尿失禁6例(11.1%),急迫性尿失禁2例(3.8%),膀胱颈挛缩8例(14.8%).术后总复发率为14.8%,其中仅有PSA升高5例(9.3%),发现局部复发和PSA升高1例(1.9%),远处转移和PSA升高2例(3.8%).结论 前列腺根治手术是治疗局限性前列腺癌安全有效的方法 .     

头颈部血管肉瘤3例

1 临床资料 1.1 病例1 男性,72岁,1998年2月前额出现一“血泡样肿物”,质硬,界清,约2 cm×3 cm,数日后破溃出血。在当地医院按“血管炎”治疗,无效。肿物迅速增大蔓延至左额、颞及左耳前,呈紫色隆起充血状,同时右额及顶部亦出现同样皮损,病变间有正常皮肤（图1a）。3个月后,至我院经活检确诊为“血管肉瘤”。镜下所示：真皮内可见大小不等小血管,血管内皮细胞的细胞核大,有明显异型,且细胞有时呈小腔或条索浸润于纤维组织中。免疫组化：Vimentin＋＋＋,F8＋＋＋,CD31＋＋＋。符合恶性血管内皮瘤改变,故诊断为血管肉瘤。遂行头面部深层X线放射治疗,持续3个月,总量33.34 C*kg －1,效果显著（图1b）。但2周后照射野旁皮肤又出现病变,再行放疗,效差且原病变复发。12月 3日转入我科拟行化疗。查体面部肿胀,以眼睑和口唇为著,左额、面、顶、枕部大片紫黑焦痂样突起皮损,质硬,界不清,相互融合,部分破溃出血;左耳溃烂,左额面亦有数片类似皮损。查血常规RBC 2.17×10 12 L －1,Hb 55 g*L －1,Hct 19. 5%,Plt 65×10 9 L －1。12月7日胸片示双肺广泛转移,未及化疗,衰竭死亡。     

20例眼眶继发性肿瘤的原因及组织病理学分析

目的分析眼眶继发性肿瘤的组织病理学分类及原因。方法对本院2001年1月至2007年9月眼病理室存档的20例(20只眼)眼眶继发性肿瘤手术切除标本进行组织病理学分析。结果眼睑皮脂腺癌7例,占分析病例的35%,眼睑鳞状细胞癌6例(30%),眼睑黑色素瘤3例(15%),视网膜母细胞瘤3例(15%),眼睑基底细胞癌1例(5%)。结论眼眶继发性肿瘤最常来源于眼睑,以皮脂腺癌最常见,其次是鳞状细胞癌。     

环氧化酶-2在正常成年大鼠睾丸中表达的研究

目的 检测环氧化酶-2(C0X-2)在大鼠睾丸组织中的表达情况，探讨COX-2在机体正常生殖机能中的作用机理。方法 采用免疫组织化学、RT-PCR和Western-blot方法检测5只正常成年大鼠睾丸组织中COX-2的表达。结果 RT-PCR和Western-blot方法证实COX-2在基因和蛋白质水平均有表达；免疫组织化学结果显示5只大鼠睾丸组织生精细胞中均有COX-2表达，其中初级精母细胞为强阳性，COX-2定位于曲细精管内的生精细胞。结论 正常成年大鼠睾丸的生精细胞中存在COX-2表达，COX-2可能与睾丸的精子生成过程有关。     

不同缝合方式对前列腺癌根治术后膀胱尿道吻合口狭窄发生率的影响

目的：评估在前列腺癌根治术中,以间断或连续缝合等2种不同的方法处理尿道膀胱吻合口后,远期尿道狭窄发生率的情况。方法：在2006～2010年间,国内3个临床中心共进行了549例开放或腹腔镜前列腺癌根治术。其中388例以问断缝合的方法处理膀胱尿道吻合口,161例以连续缝合的方法处理尿道膀胱吻合口,并评估术后吻合口狭窄发生率的情况。结果：45例（8．2％）患者m现术后尿道吻合口狭窄,发生的平均时间为术后4．1个月。在以间断缝合法处理吻合口的388例开放前列腺癌根治术患者中,10．1％（39例）的患者出现尿道狭窄;而在以连续吻合法处理的161例患者中,尿道狭窄发生率为3．7％（6例）,其中75例开放前列腺癌根治术后发生率为2．7％（2例）,86例腹腔镜前列腺癌根治术患者术后发生率为4．7％（4例）。结论：无论是以开放的或腹腔镜途径,用连续缝合法处理前列腺癌根治术中的尿道膀胱吻合口,术后吻合口狭窄的发生率低于间断缝合法。     

儿童近视眼高阶像差与屈光度关系的分析

目的探讨睫状肌麻痹状态下儿童近视眼高阶像差与屈光度的关系。方法前瞻性系列研究。收集在我院就诊符合纳入标准的46例（83眼）近视眼和正视眼儿童,在睫状肌麻痹状态下应用iTrace视功能分析仪进行全眼波前像差的检测,提取瞳孔直径6mm时全眼的高阶RMS值（3-5阶）、3-5阶各项Zemike系数,比较不同屈光度分组之间全眼高阶像差RMS值（3-5阶）、3-5阶各项Zemike系数的差异及近视眼组高阶像差与屈光度的关系。结果低度近视组与正视眼组比较C40差异有统计学意义（P〈0．05）;不同屈光度分组问比较,4、5阶RMS值组间差异有统计学意义,其他3-5阶各项Zernike系数、总RMS值、3阶RMS值组间差异无统计学意义（P〉0．05）;近视眼组总高阶像差与等效球镜屈光度值无相关性。结论儿童近视眼高阶像差与近视屈光度无相关性。     

COX-2在正常成年男性睾丸中表达的研究

目的:检测环氧化酶-2(COX-2)在正常成年男性睾丸组织中的表达情况,探讨COX-2在正常人体生殖机能中可能也起一定的作用.方法:采用免疫组织化学、RT-PCR和Western-blot方法检测正常成年男性睾丸组织中COX-2的表达及定位.结果:三种方法提示成年男性睾丸组织均有COX-2在基因和蛋白质水平均存在表达;免疫组织化学结果显示三例正常成年男性睾丸组织均有COX-2阳性表达,COX-2定位于曲细精管内的生精细胞以及间质内的Leydig细胞.结论:本研究在多层面证实正常成年男性睾丸的生精细胞和Leyding细胞中存在COX-2表达,提示COX-2可能与睾丸的精子生成以及合成睾酮的过程有关.