比较0．10％与0．04％聚维酮碘溶液对人眼表的影响

目的 探讨0.10%与0.04%聚维酮碘溶液结膜囊滴用对人眼表的影响.方法 按市售说明稀释成0.10%(A组)和0.04%(B 组)聚维酮碘溶液行内眼术前结膜囊消毒,在裂隙灯显微镜下观察眼表损伤情况,并将结膜囊分泌物涂片行细胞学检查和免疫组织化学检测.结果 术中,A组有28眼见结膜囊内有大量白色黏性分泌物,B组仅6眼有少量黏性分泌物.术后24 h,A组有25眼出现疼痛、畏光、流泪,裂隙灯显微镜下见结膜囊内较多量黏性分泌物,结膜充血,角膜上皮点状或片状剥脱,43眼出现1～3级程度不等的角膜水肿;B组有4眼存在轻微的疼痛、畏光、流泪等刺激症状,6眼出现1级角膜水肿;两组间眼表损伤情况及角膜水肿临床分级的差异均有统计学意义(P值均＜0.05),随访1个月.A组有3眼存在疼痛、畏光等刺激症状,2眼出现一系列干眼综合征的临床表现,B组未见明显的眼表损伤症状;两组术眼眼表损伤情况及角膜水肿临床分级的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 0.10%聚维酮碘溶液对术眼眼表上皮具有损伤作用.在确保消毒效果的前提下,应尽量使用低质量分数的聚维酮碘溶液.     

雷帕霉素免眼房水及血液中药物分布及防治免高危角膜移植后新生血管增殖的研究

目的 探讨雷帕霉素（RAPA）全身和局部使用后兔眼房水及血液中药物含量;观察其对兔眼角膜新生血管增殖的影响.方法 健康新西兰白兔30只,其中20只制作高危角膜移植受体动物模型.将16只兔随机分为4组,每组4只.A组术后不用药,B组涂RAPA眼膏1次/d,C组注射0.5%RAPA豆油注射液2.5mg/kg,2次/d,D组注射0.5 %RAPA豆油注射液1.5mg/kg,2次/d.术后观察90d.用药后1、2、7、14、28、56d高效液相色谱法（HPLC）检测4组兔房水及血液中RAPA 浓度.术后观察术眼新生血管长入情况并记录新生血管指数（NI）,共90d.结果 4组兔各时间点房水及血液中均可检测到RAPA,各组浓度间存在统计学差异.A组术后NI2周后一直呈上升趋势,6周后维持在较高水平;B、C、D组NI一直维持在较低水平.结论 全身或局部用RAPA具有抑制兔眼高危角膜移植后新生血管增殖作用,局部用药优于全身用药.     

穿透性角膜移植术后角膜植片融解病(附12眼报告)

目的探讨穿透性角膜移植术后角膜植片融解病的临床表现及处理方法。方法该病的表现为无痛性角膜植片上皮缺失,基质融解、甚至全层穿孔,并常与免疫排斥反应同时存在。结果局部停用皮质类固醇眼液、应用血清类制剂和抗生素眼膏,必要时患眼包扎,促使角膜上皮修复和减缓角膜基质融解。结论角膜融解病是以角膜植片神经尚未建立,营养调控不健全为基础,治疗以促使角膜创面修复、融解停止,愈合后角膜植片组织变薄和遗留斑翳或白斑     

闭角型青光眼及小梁切除手术对角膜内皮细胞的影响

目的　探讨原发性闭角型青光眼及小梁切除手术对角膜内皮细胞的影响。方法　采用 Canon- 2 0 0 0非接触式角膜内皮显微镜 (含分析仪 ) ,对 38例 (42只眼 )原发性闭角型青光眼和小梁切除术后角膜内皮细胞变化进行观察。结果　原发性闭角型青光眼经小梁切除术 ,角膜内皮细胞在手术前后的变化情况 :细胞密度 (2 4 85 .2 4±4 98.5 5 )个 / m m2 → (2 192 .5 6± 5 35 .0 4 )个 / m m2 、变异系数 (2 8.71± 8.19) %→ (31.17± 10 .2 6 ) %、最小细胞面积(2 4 3.2 9± 5 5 .6 3)μm2 → (2 5 4 .2 7± 97.2 9)μm2 、最大细胞面积 (6 4 8.73± 14 0 .83)μm2 → (733.15± 10 9.91)μm2 、平均细胞面积 (44 1.4 6± 4 9.96 )μm2 → (494 .5 1± 15 2 .4 3)μm2 、细胞面积标准差 (12 4± 5 2 .76 )→ (14 5 .2 9± 71.0 9)、六角形细胞 (5 9.5 9± 12 .74 ) %→ (6 0 .81± 2 0 .2 8) % ;从临床动态观察 ,术后正常前房、 °、 °、 °浅前房 ,其角膜内皮细胞密度变化依次为 (2 4 4 5 .4 8± 4 6 1.36 )个 / mm2 、(2 30 8.79± 4 35 .2 3)个 / m m2 、 (2 2 5 4 .11± 4 2 7.32 )个 / m m2 、(112 3.33± 4 0 3.33)个 / mm2 。结论　原发性闭角型青光眼和小梁切除手术对角膜内皮细胞有一定的损伤 ,特别是     

带角膜缘板层角膜移植治疗眼表烧伤

目的探讨带角膜缘板层角膜移植治疗[表角膜烧伤及疗效。方法采用带角膜缘板层角膜移植治疗化学伤、热灼伤56例58[,其中[睑皮肤缺损32例32[、睑球粘连36例38[;术前角膜印迹细胞学检查,角膜表面有杯状细胞56例58[。结果术后视力提高46[,角膜上皮保持完整48[,因[睑缺损而影响角膜上皮愈合,行睑裂闭合手术10[,术后排斥21[,用Cs-A或FK-506、皮质激素控制,对术后发生青光[中的6[进行手术,术后板层角膜表面行印迹细胞检查出现杯状细胞19[。结论带角膜缘板层角膜移植,可用于严重[表烧伤的角膜结膜化病人。酸性化学伤、[附属器完好、[表植床条件好的,手术后角膜上皮覆盖完好,角膜再度结膜化程度低。     

角膜移植术后继发性青光眼的临床分析

目的 探讨角膜移植术后继发性青光眼的病因及防治方法。方法 对1510只眼角膜移植术后出现继发性青光眼92只眼的不同发生原因，分别行药物或手术治疗。结果 80只眼经药物治疗2～3周后眼压恢复正常。10只眼行抗青光眼手术，其中8只眼术后眼压得以控制，2只眼失败后改行青光眼阀门术，2只眼失明。结论 角膜移植术后出现的继发性青光眼，应针对不同病因进行治疗，并严格随访眼压，是减少晚期青光眼的关键措施。     

超声乳化白内障吸除手术对角膜内皮细胞的影响

目的　探讨超声乳化白内障吸除手术对角膜内皮细胞的影响。方法　对 6 80例 (6 80只眼 )老年性白内障患者行超声乳化白内障吸除手术。术前根据晶体核混浊的程度分为 1～ 4级 ,术后观察角膜水肿等情况。使用角膜内皮显微镜观察手术前后角膜内皮细胞的平均密度、六边形细胞所占百分率。结果　术后 0～ 1级角膜水肿者内皮细胞平均密度、六边形细胞所占百分率比较 ,差异无显著意义 (P >0 .0 5 ) ,2级角膜水肿者内皮细胞平均密度、六边形细胞所占百分率与术前比较 ,差异有显著意义 (P <0 .0 5 )。角膜水肿于术后 2～ 5d消退。结论　白内障手术的最佳时机应选择在晶体核硬度尚未达到过硬时 ,以减轻手术对角膜内皮细胞的损伤。     

穿透性角膜移植术后白内障行超声乳化吸出和人工晶体植入手术

目的探讨穿透性角膜移植术后白内障行超声乳化吸出和人工晶体植入方法及疗效。方法应用超声乳化仪为22只眼穿透性角膜移植术后白内障行白内障吸出和人工晶体植入手术。术后观察视力、角膜内皮变化和角膜移植片透明度。结果视力：12只眼0．1～0．4（54．5％），8只眼0．5～0.9（364％），2只眼＜01（9．1％）；角膜内皮细胞平均损失率17．76％；术后角膜移植片全部透明。结论本方法治疗角膜移植术后白内障，其术后视力恢复快，角膜内皮细胞损失少，可维持角膜移植片的透明。     

雷帕霉素眼膏的制备及其含量测定

目的探讨雷帕霉素（RAPA）眼膏制备方法并评价其性能。方法制备RAPA眼膏,评价眼膏性质,稳定性,刺激性,鉴别眼膏中有无RAPA存在,测定眼膏载药率。结果本实验可以制备出性质稳定,无刺激性,白色RAPA眼膏,pH7.0,高效液相色谱法（HPLC）可检测出RAPA眼膏色谱图主峰保留时间与对照品色谱图主峰保留时间一致,理论载药率及实际载药率为：5.14%、2.57146±0.62351%。结论 RAPA在眼膏基质中能完全溶解分布。本实验制得RAPA眼膏质地均一,性质稳定,使用安全,无刺激性,对眼表结构无损伤。     

烧灼睑板腺开口并摘除第三眼睑制作兔睑板腺功能障碍性干眼模型的评价

目的建立稳定的兔睑板腺功能障碍（MGD）性干眼模型。方法新西兰大白兔10只,采用灼烧睑板腺开口并摘除第三眼睑的方法制作兔MGD性干眼模型,造模后定期行SchirmerⅠ试验、眼表荧光素染色、结膜印迹细胞学检查和角膜结膜病理切片检查。取左眼造模为模型组,右眼为对照组。结果术后第1天裂隙灯下可见模型组兔眼睑板腺开口全部封闭。术后模型组SchirmerⅠ试验结果与对照组间及不同时间点间比较差异均无统计学意义（F=0.009,P=0.927;F=0.667,P=0.652）;模型组术后第4天眼表荧光素染色评分开始升高（P〈0.05）,并随着时间推移呈稳步上升趋势,至术后32 d,模型组眼表均可见明显的片状荧光素着色;术后2周结膜印迹细胞学检查可见模型组结膜杯状细胞密度较对照组明显下降（P〈0.05）,并随着时间的推移呈持续下降趋势;术后第40天角膜结膜病理标本检查见结膜下炎性细胞浸润,角膜上皮完整性破坏。结论烧灼家兔睑板腺开口并摘除第三眼睑可建立稳定的兔MGD性干眼模型。