极低出生体重儿的临床管理

我院新生儿科从1987年1月～1988年12月收治出生体重在1500g 以下活产极低出生体重儿(VLBW)60例,临床总结分析如下。1 一般资料60例中36例为门诊收入,24例为本院产房转入。男46例,女14例。早产儿54例,其中27～30周23例,31～33周22例,34～36周9例。平均胎龄为31.66周。入院体重600～1000g10例,～1250g7例,～1500g43     

复方柴胡汤加减对大鼠酒精性肝损伤形态学和线粒体的定量研究

目的：探讨中药复方对酒精性肝损伤的防护作用。方法：形态学观察（光镜,电镜）应用MPIAS－500病理图文分析系统做线粒体定量分析（面积,周长,等效直径,平均光密度）,结果：光镜损伤组肝细胞破坏明显,呈气球样变,有酒精小体,汇管区有炎细胞浸润,而防治组与正常组相似,肝小叶排列规则,细胞体积大,分界清晰,电镜损伤组细胞不规则,胞质疏松,含大量脂滴,而防治组与正常组相似,核大而规则,含丰富的细胞器,无或少量脂滴,线粒体各指标损伤组与防治组差异显著（P＜0．01）。结论：本中药复方对酒精性肝损伤具有一定的防护作用。     

心脏海绵状血管瘤一例

1 病案介绍 患者曾某,男,68岁,住院号:0051559.于1999年5月17日以剑突下及胸骨后隐痛不适40d为主诉入院.患者2年前曾撞伤胸部,入院体查局部压痛不明显,心率78次/分,律整,胸骨左缘第3、4肋间可闻SM3/6级柔和杂音,术前心脏彩超提示前纵隔有一4.5cm×2.7cm×3.0cm椭球形的回声肿块,压迫右室流出道.MRI提示前纵隔、心包内右室流出道前方有一3.5cm×3.5cm×3cm实质性占位性包块,右室流出道受压变窄.术前诊断为前纵隔肿瘤,手术在全麻下进行,经胸骨正中切口入路,术中发现心包内肺动脉根部、右室流出道的前壁有一大小为3.5cm×3.5cm×4.0cm的半球状紫蓝色的肿瘤,质地中等,有海绵状感,表面结节状,包膜完整,穿刺有鲜红血液从针孔喷出,肿瘤根部为2.0cm×2.0cm,以无损伤血管钳在其根部缓慢钳夹后,肿瘤即明显萎缩.术中诊断为海绵状血管瘤,给予姑息性大部分切除,残端以带垫片Prolene线两边平行缝合,再作褥式缝合.在残留的血管瘤内注射平阳霉素8mg(加4mL生理盐水稀释).手术顺利,术后恢复良好,心脏杂音消失,3个月复查MRI见海绵状血管瘤明显缩小,原症状消失,一般情况良好.病理诊断为心脏海绵状血管瘤.     

老年人医院获得性肺炎的临床探讨

目的探讨60岁以上老年人医院获得性肺炎情况及其致病菌和耐药性变迁。方法选择我院自1998年1月￣2003年10月间住院治疗的2876例老年患者(≥60岁)中获得性肺炎49例作一回顾性临床分析。结果老年人医院感染率为5.2%、其中肺部感染占医院感染的32.2%,因肺部感染而死亡者2例,病死率为肺部感染的4.1%,细菌耐药情况较严重。结论应重视老年人医院感染的防治,特别是感染源的严格管理和抗菌药物的合理使用。     

药理学教学中融入课程思政的应用探索

立德树人是高校的根本教育任务,如何将思政教育与专业知识教育有机融合,落实教育部新时代教育要求,全面深化课程思政教学改革,实现全方位育人,是当前高校教育改革的首要目标。药理学是医学生必修的专业基础课程,也是联系基础与临床的桥梁学科,在药理学教学过程中培养医学生的责任心和医学人文精神尤为重要。课题组以课堂教学为基础,结合具体的知识内容,开发药理学课程中的思政教育单元,凝练教学目标,优化教学设计,合理选择融入路径,创新教学方法,完善考评体系,将思政教育贯穿在教学目标、教学计划、备课授课、教学评价等教学全过程中,对药理学教学中融入课程思政的教学内容、思政案例库的建立、思政教学设计与实施以及思政教学效果与评价等方面进行了探索,以充分发挥药理学课程的思政内涵和德育功能,实现知识传授与立德树人同向同行,培养德才兼备的医学人才。     

中医辨证施治改善冠状动脉搭桥患者生活质量的临床观察

目的：评价中医辨证施治对冠状动脉搭桥术(CABG)后患者临床疗效及生活质量的影响。方法：82例拟行冠状动脉搭桥手术的患者,对照组(39例)采用常规西医治疗,治疗组(43例)在西医治疗的基础上进行中医辨证施治。应用西雅图心绞痛量表,观察各组患者术后临床症状及生活质量的改善情况。结果：治疗2个月后,治疗组临床症状总积分值与对照组比较差异有显著性(P<0．01);生活质量量表总积分值亦显著高于对照组(P<0．01),其中在心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意程度及疾病认识程度等方面治疗组均明显优于对照组(P<0．05或P<0．01)。结论：中医药治疗可以促进CABG术后患者的康复过程,改善临床症状,从而提高患者的生活质量。     

灯盏花素对豚鼠单一心室肌细胞ICa的抑制作用

目的：观察灯盏花素对豚鼠单一心室肌细胞钙离子电流（ＩＣａ）的影响。方法：应用全细胞膜片钳制技术。结果：灯盏花素能明显抑制心室肌细胞的Ｃａ＾２＋通道,使ＩＣａ减小。此作用有明显的电压依赖性。在峰电流电压下作用最明显,而对其反转电位无明显影响。在指令电位０ｍＶ时,０．５ｍｇ％灯盏花素使ＩＣａ减小５．４％,１ｍｇ％灯盏花素使ＩＣａ减小２２．９％（Ｐ〈０．０１）,２ｍｇ％灯盏花素使ＩＣａ减小４５．０％（Ｐ     

银杏天宝预防冠脉搭桥术后再发心绞痛疗效观察

目的:探讨银杏天宝预防冠脉搭桥术后再发心绞痛的疗效。方法:60例冠脉搭桥病人,随机分成银杏天宝组(治疗组)和非银杏天宝组(对照组)各30例,对照组术后常规应用西药抗凝、扩冠和降压治疗,治疗组在对照组的基础上,加用银杏天宝共观察12个月。结果:术前平均每天心绞痛次数和持续时间两组间无显著差异,而术后1年则差别明显(P<0.05),且术后1年治疗组对减轻再发心绞痛的总有效率明显好于对照组(P=0.042)。术前心电图显示ST-T波的抬高或压低以及心律失常情况,两组无显著性差异,而术后1年则银杏天宝组明显好于对照组(P<0.05)。术后1年治疗组心功能改善明显好于对照组(P=0.008)。结论:银杏天宝对减轻冠脉搭桥术后再发心绞痛有比较好的疗效。     

调脾护心法治疗不停跳冠脉搭桥手术后患者的临床研究

目的:采用随机对照试验方法,评价调脾护心法治疗不停跳冠脉搭桥(OPCAB)术后患者的临床疗效。方法:对照组(29例)采用常规西医治疗,治疗组(29例)在西医常规治疗的基础上以调脾护心为治则,以护心方为主方辨证加减用药。通过观察患者术后并发症、临床症状及心功能改善情况,评价调脾护心法治疗冠脉搭桥术后患者的临床疗效。结果:与对照组比较,治疗组术后各种并发症累计发生频率低于对照组(P<0.05)。治疗3月后,治疗组证候总计分较对照组明显改善(P<0.05),左心室射血分数较对照组显著提高(P<0.05)。结论:以调脾护心为治则,应用护心方辨证加减为基础的中医治疗方案,可降低OPCAB患者术后并发症发生率,提高患者心功能情况,改善临床症状,促进术后的康复。