探讨药对金银花-连翘干预痤疮的网络药理学机制

目的：基于网络药理学原理探讨药对金银花-连翘干预痤疮的分子通路及作用机制。方法：应用中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）检索金银花、连翘化学成分、作用靶点;通过GeneCards数据库获取痤疮差异性靶点基因,预测中药中痤疮相关的作用靶点;通过STRING平台构建蛋白质-蛋白质相互作用网络,构建“中药-成分-关键靶标-主要通路”的可视化网络图。运用DAVID数据库对筛选出的靶点基因进行基因富集分析,从而获得基因本体论（GO）生物功能及京都基因和基因组百科全书（KEGG）信号通路注释结果,进而探究中药干预痤疮的分子作用机制。结果：药对金银花-连翘干预痤疮共预测得到活性成分29个,涉及核心靶点基因97个、GO生物功能103个、KEGG信号通路119个。结论：药对金银花-连翘主要活性成分通过多靶点、多通路干预痤疮,主要涉及核受体的活性、转录因子活性等功能,以及白细胞介素（Interleukin,IL）-17信号通路、肿瘤坏死因子（Tumor Necrosis Factor,TNF）信号通路和磷脂酰肌醇3激酶（Phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K）-丝氨酸...     

从治未病理念探讨丘疹性荨麻疹的中医防治

丘疹性荨麻疹是一种儿童常见的,主要由蚊子、跳蚤、臭虫等昆虫叮咬后引起的超敏反应性疾病。该病伴随的瘙痒,不仅影响患者睡眠,诱发的皮损及反复搔抓又会导致皮肤糜烂,甚至继发感染,严重影响儿童健康,且在门诊中所占比例较大,故对该病的防治工作极其重要。中医药防治丘疹性荨麻疹有诸多特色之处,笔者通过观察总结,发现对于该病的防治可从未病先防、既病防变、瘥后防复的中医治未病理念入手,纠正患者特禀质体质的病理状态。本文首先介绍丘疹性荨麻疹的发病病机及易感人群,分析如何通过未病先防、既病防变、瘥后防复的中医理论来防治该病,并通过典型案例,介绍如何使用中医手段治疗并预防,最后总结该病提前预防才是避免发生的关键,防不胜防的情况下,辨证使用中医中药,可内服外用结合,可内治外治结合,对于疾病缓解、减少复发具有重要意义。     

广东省儿童青少年白血病流行特征分析

目的了解广东省儿童青少年白血病发病的分布状况,提出病因假设,为儿童青少年白血病预防和控制提供依据。方法采集广东省儿童青少年恶性肿瘤基本信息,用SPSS13.0统计软件分析儿童青少年白血病的发病率,并比较三间分布的差异。结果广东省0～18岁儿童青少年2003-2004年白血病年平均发病率为1.36/10万,位居儿童青少年恶性肿瘤的第一位;男性年发病率为1.65/10万,女性年发病率为1.04/10万,男性明显高于女性（P〈0.01）;0～4岁组发病率为4.05/10万,5～9岁组发病率为2.52/10万,10～14岁组发病率为2.35/10万,15～18岁发病率为2.28/10万,随着年龄的增加发病率有明显下降的趋势（P〈0.01）;地区分布上,江门市发病率最高为3.13/10万,茂名市最低为0.42/10万,发病危险相差7.45倍,差异有统计学意义（P〈0.01）,这可能与土壤天然放射性核素^226Ra、^232Th以及室内氡有关;时间分布上,2004年发病率为1.48/10万,明显高于2003年的1.24/10万（P〈0.05）,无明显季节性;在不同类型的白血病中,以急性淋巴细胞性白血病所占比例最大为62.22%,其次为急性非淋巴细胞性白血病占31.25%。结论广东省儿童青少年白血病发病居儿童恶性肿瘤第一位,主要类型为急性淋巴细胞性白血病,须加强儿童白血病的防治,特别是江门、珠海、汕头、佛山等高发地区。     

表兄弟同患Stargardt病2例报告

例1黄××男22岁双眼视力逐渐下降约11年余,明显加重近4年。于2004年就诊我院,既往史无特殊可载,小学入学体检视力尚正常。家族史:其父母健康,非近亲结婚;自述家族中外祖父从年青时起双眼视力下降,但未诊治。全身体检正常。视力双眼均为0.06,均不能矫正。色觉检查:红、绿色弱。双眼前段无异常。双眼底(图1,图2):视乳头边界清楚、颜色正常,视网膜血管纹理尚清晰,动静脉比例约2∶3,双眼黄斑区呈典型的横椭圆形萎缩变性病灶,大小约3PD×2PD,边界不甚清楚,有金箔样反光,其中有色素颗粒沉着及淡黄色斑点,中心凹反光消失,整个视网膜表现较灰污。…     

以急性视神经炎为首发的系统性红斑狼疮一例

患者女,48岁。以右眼视力下降伴眼球转动痛5d为主诉入院。入院时眼科检查:视力右眼眼前手动,左眼1.0,眼前段未见异常,右眼瞳孔3.5mm相对性传入运动障碍,左眼对光反射正常,右眼底见视盘边界清楚,颞侧稍淡,后极部视网膜轻度弥漫性水肿,中心凹光反射消失,左眼底正常,右眼视诱发电位P波形下降,血常规白细胞13.9×109/L,嗜酸细胞0.054×109/L,血红细胞沉降率40mm/h。诊断为右眼急性视神经炎。经过甲基强的松龙400mg/d冲击3d后用血栓通等一般扩张血管药物治疗右眼视力提高至0.3,继续用少量强的松、双嘧达莫、肌苷、ATP等药物口服治疗,视力提高…     

早期补充矿物质对不同出生体质量早产儿生化指标的影响及其临床意义

目的观察早期补充钙、磷后早产极低出生体质量儿(VLBWI)、低出生体质量儿(LBWI)的生化指标变化及其临床意义。方法 2009年1月-2010年8月在本院新生儿科住院的早产儿共173例,分成对照组、肠外营养单纯补钙组、肠外营养联合补钙+磷组。分别于出生1 h、7 d、14 d检测血清钙、磷、ALP、甲状旁腺素(PTH)水平,7 d、14 d检测尿钙、尿磷水平。结果 1.早产VLBWI补钙组和补钙+磷组出生7 d、14 d血钙水平均较对照组显著增高(Pa<0.01)。补钙+磷组出生7 d血磷水平均较对照组、补钙组显著增高(Pa<0.01);出生14 d各组血磷水平比较差异均有统计学意义(Pa<0.01)。补钙+磷组出生7 d、14 d血ALP水平均较对照组、补钙组显著降低(Pa<0.01)。补钙组和补钙+磷组出生7 d血PTH水平均较对照组显著降低(Pa<0.05),补钙+磷组出生14 d PTH水平较对照组、补钙组显著降低(Pa<0.01)。出生7 d、14 d各组尿钙水平比较差异均有统计学意义(Pa<0.01)。而补钙+磷组出生7 d、14 d尿磷水平较对照组、补钙组显著增高(Pa<0.01)。2.早产LBWI补钙+磷组出生7 d血钙水平较对照组显著增高(P<0.01),出生14 d血钙水平补钙组和补钙+磷组均较对照组显著增高(Pa<0.01)。出生7 d、14 d各组血磷水平比较差异均有统计学意义(Pa<0.01)。补钙+磷组出生14 d血ALP水平均较对照组、补钙组显著降低(Pa<0.01)。补钙+磷组出生7 d、14 d尿磷水平较对照组、补钙组显著降低(Pa<0.01)。补钙组和补钙+磷组出生7 d、14 d尿钙水平较对照组显著增高(Pa<0.01)。而补钙+磷组出生7 d、14 d尿磷水平均较对照组、补钙组显著增高(Pa<0.01)。结论联合补钙、磷使早产儿血磷水平更高,血ALP水平更低,血PTH升高趋势减缓。联合补钙、磷使早产儿尿钙水平较单纯补钙降低;尿磷水平更高,在早产VLBWI中更明显。联合补钙、磷可能对早产儿骨代谢生化水平有更好影响,在VLBWI中效果更佳。     

广东省0～18岁人群恶性肿瘤谱分析

目的:了解广东省0～18岁人群恶性肿瘤谱,为儿童恶性肿瘤的防治提供方向和思路.方法:收集2002-12～2005-05广东省0～18岁人群恶性肿瘤基本信息,用SPSS 13.0统计软件分析各种恶性肿瘤在不同年龄、性别的构成比.结果:符合入选条件的儿童青少年恶性肿瘤2 528例.其中男性占63.2%,女性占36.8%,男女比例1.7∶1.广东省0～18岁人群恶性肿瘤构成比前5位依次为:白血病(42.0%)、中枢神经系统(CNS)肿瘤(11.7%)、恶性淋巴瘤(8.1%)、骨肿瘤(7.3%)和生殖细胞肿瘤(3.4%).白血病的构成比在各年龄组均最高,其范围从33.0%～48.2%;排列第2和第3位的肿瘤,在不同年龄段依次为:0～4岁为CNS肿瘤(7.9%)和肾肿瘤(7.8%);5～9岁为CNS肿瘤(14.9%)和恶性淋巴瘤(10.7%);10～14岁为CNS肿瘤(14.7%)和骨肿瘤(11.0%);15～18岁为骨肿瘤(12.1%)和CNS肿瘤(10.2%).男性肿瘤构成比排前3位者依次为白血病(42.3%)、CNS肿瘤(10.9%)和恶性淋巴瘤(9.6%);女性则为白血病(41.6%)、CNS肿瘤(13.2%)和骨肿瘤(7.5%).结论:广东省儿童青少年恶性肿瘤谱与香港地区一致,与天津、上海等地接近,但与欧洲、美洲、非洲和亚洲其他国家有差异.     

舌下含服粉尘螨滴剂治疗86例变应性鼻炎疗效观察

目的评价舌下含服粉尘螨滴剂变应原疫苗治疗变应性鼻炎的疗效。方法将粉尘螨过敏为主的变应性鼻炎患者156例,分为实验组和对照组,实验组进行舌下含服粉尘螨滴剂治疗2年,观察治疗前及治疗后1年的各项临床症状评分,并进行综合评价。结果两组在治疗后1年在鼻部症状、体征、视觉模拟量表评分(VAS评分)及药物评分几方面有差异,均有统计学意义(P值均<0.01)。治疗期间无严重不良反应病例发生。结论经舌下含服粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎是一种安全有效的方法。     

某院肾功能不全患者用药监测系统及其数据分析

目的：通过某院肾功能不全患者用药监测系统及其数据分析,为肾功能不全患者合理用药提供参考。方法：进行肾功能不全用药建档,而后医院信息系统自动抓取相关数据,临床药师根据具体临床情况,参考相关资料,评估用药合理性,及时给出建议。结果：筛选分析2015年度873例成年慢性肾功能不全案例,抗菌药物占比最多;临床药师介入成效显著,包括建议调整用法用量164例,更换药品34例,停药6例,监测生化值40例,密切监测不良反应20例,监测血药浓度9例等。结论：通过肾功能不全患者用药监测,临床药师及时介入,进一步保障了肾功能不全患者合理用药。