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1.
目的:探讨切开掌侧经骨窗撬拨复位植骨内固定治疗桡骨远端B4型骨折的临床疗效。方法:自2015年1月至2016年6月,采用切开掌侧经骨窗撬拨复位植骨内固定治疗桡骨远端B4型骨折患者13例,男9例,女4例;年龄18~36岁,平均26.3岁。骨折按AO/OTA分型为B4型。观察骨折愈合、术后并发症情况,并于术后12个月时采用VAS评分评价其疼痛缓解程度,采用Cooney腕关节评分对患者术后功能恢复情况进行评价。结果:13例患者术后获随访,时间10~14个月,平均12.4个月。骨折全部愈合,时间4~6个月,平均5.2个月。术后12个月Cooney腕关节评分,优10例,良2例,可1例。VAS评分为1.0±1.1,握力占健侧比率(88.2±2.7)%,掌倾角(12.2±3.8)°,尺偏角(19.3±5.4)°,腕关节屈伸活动度(118.1±2.3)°,前臂旋转活动度(158.0±13.0)°。术后无骨关节炎发生及相应并发症发生。结论:采用经掌侧骨窗撬拨复位植骨内固定治疗桡骨远端B4型中舟月关节面塌陷压缩型骨折,临床效果满意,术后并发症少,是治疗此类骨折的有效方法之一。 相似文献
2.
目的:探讨桡骨远端B型骨折腕关节镜直视下复位后予Herbert螺钉固定治疗的临床疗效。方法:2013年6月至2015年7月,采用腕关节镜直视下手法复位及撬拨复位Herbert螺钉固定同时修复关节内软组织损伤的方法治疗桡骨远端患者28例,男15例,女13例;年龄17~69岁,平均45.3岁;病程为伤后4~7d。受伤后患者具有典型桡骨远端骨折体征,X线片及CT明确诊断,并确定不合并其余部位骨折及神经血管损伤,不合并严重内科疾病,无手术禁忌证。按AO/OTA分型:B1型8例,B2型7例,B3型13例。随访观察骨折愈合情况及腕关节功能恢复情况,并评定疗效。结果:全部患者无手术并发症发生,28例桡骨远端B型骨折术后均获随访,平均随访时间(12.1±1.4)个月,骨折全部愈合,测量掌倾角(15.2±3.4)°,尺偏角(20.4±6.4)°。根据Cooney腕关节评分量表评估疗效,优21例,良5例,可2例。术中关节镜检合并舟月韧带撕裂3例,合并月三角韧带撕裂1例,合并TFCC损伤16例。结论:腕关节镜辅助下复位Herbert螺钉固定治疗桡骨远端B型骨折可使关节面平整度最大程度恢复,应用Herbert螺钉固定创伤小,术后恢复时间短,减少骨折后创伤性关节炎的发病,同时可对骨折合并关节内韧带及软骨损伤一并修复恢复关节稳定性,降低腕关节慢性疼痛的发生率。 相似文献
3.
目的:探讨铰链外固定架结合中药外敷手法推拿治疗创伤后肘关节僵硬的疗效;方法:2008年7月-2011年12月,对37例肘关节僵硬患者(其中男28例,女9例;年龄24~53岁,平均33.7岁),行切开松解铰链外固定支架固定术,术后配合中药外敷、手法推拿。结果:37例患者术后获平均12.1个月(7~24个月)随访,肘关节平均最大屈曲活动度由术前(60.4±31.10)°改善为术后(101.5±21.10)°,平均最大伸直活动度由术前(35.8±11.10)°,改善为术后(15.6±15.10)°,总平均活动范围由术前(34.2±20.0)°改善为术后(85.9±9.10)°;MEPS评分:术前平均为(70.5±13.3)分,术后平均为(90.6±6.3)分,改善(20.1±17.1)分,术前、术后比较差异均有统计学意义(P〈0.005)。结论:运用铰链外固定架结合中药外敷手法推拿治疗创伤后肘关节僵硬的疗效显著,可有效改善僵硬肘关节的活动功能。 相似文献
4.
5.
目的 :探讨过伸位牵引掌侧撬拔复位植骨内固定治疗桡骨远端FernandezⅢ型骨折的临床疗效。方法 :自2017年2月至2018年3月采用术中过伸位牵引掌侧撬拔复位植骨内固定治疗桡骨远端FernandezⅢ型骨折患者11例,男6例,女5例;年龄55~67岁。术前X线片及CT评估桡骨远端骨折背侧成角伴关节面压缩、塌陷。按Fernandez分型均为Ⅲ型。术后评估关节面复位情况,观察骨折愈合情况,随访采用VAS评分及Cooney腕关节评分量表评估疗效。结果:全部患者无手术并发症的发生,11例患者术后均获随访,时间12~14个月,骨折全部愈合。Cooney腕关节评分量表评估疗效,优9例,良1例,可1例。结论:桡骨远端FernandezⅢ型骨折术中采用过伸位牵引加大成角,经掌侧骨折端撬拔复位植骨内固定能有效的复位塌陷的关节面并给予有效固定,术后早期功能锻炼,临床效果满意。 相似文献
6.
目的 探讨肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端外展嵌插四部分骨折的疗效.方法2005年11月至2006年12月经j角肌胸大肌入路采用AO肱骨近端锁定接骨板治疗18例肱骨近端外展嵌插四部分骨折患者,男8例,女10例;平均年龄66.4岁(57~74岁).骨折Neer分型:均为肱骨近端外展嵌插四部分骨折.受伤至手术时间平均为6.3 d(5~11 d).记录术中手术时间和出血量.末次随访时采用Constant-Murley肩关节评分标准评定患者肩关节功能.结果本组患者手术时间为70~125min,平均95 min;术中出血量为200~400 mL,平均350 mL.18例患者术后获35~45个月(平均40.6个月)随访.骨折均获愈合,临床愈合时间平均为12周(10~14周).2例患者发生Ⅱ~Ⅲ期肱骨头缺血性坏死,1例发生Ⅳ期肱骨头缺血性坏死.末次随访时Constant-Murley肩关节评分平均为84.2分(67~94分);其中优9例,良6例,一般3例,优良率为83.3%.肩关节活动度:前屈上举平均为164.0°±29.0°,体侧外旋平均为40.5°±21.3°,内旋达T7~T8(L2~T5).结论 肱骨近端锁定接骨板固定是治疗肱骨近端外展嵌插四部分骨折较理想的方法,其固定确切,保护了肱骨头及骨折端的血供. 相似文献
7.
目的观察地塞米松玻璃体内植入剂在治疗玻璃体切除及硅油填充术后黄斑水肿的短期效果。方法回顾性病例系列研究。收集驻马店市第一人民医院眼科2021年1月至2023年5月玻璃体切除及硅油填充术后黄斑水肿进行地塞米松玻璃体内植入剂治疗的23例(23眼)的临床资料。随访3个月, 观察治疗前后的最佳矫正视力(BCVA, logMAR)、眼压和黄斑中心区厚度(CMT)等指标。结果随访至期末, 治疗后1、2及3个月, BCVA分别为0.65±0.20, 0.58±0.12, 0.45±0.15, 均较治疗前(0.80±0.35)提高(t=2.16、3.31、4.21, 均P<0.05)。治疗后1、2及3个月CMT分别为(340.83±85.62)、(280.47±70.41)、(240.10±40.83)μm, 均较治疗前(490.56±100.23)μm下降(t=5.13、5.53、5.61, 均P<0.05)。随访期间, 有3例眼压升高, 给予1种降眼压药后降低至正常。未观察到眼部及全身的其他不良反应。结论地塞米松玻璃体内植入剂在短期内能有效改善玻璃体切除及硅油填充术后的黄斑水肿, 提高... 相似文献
8.
9.
目的 研究身痛逐瘀汤含药血清对膝骨关节炎(KOA)大鼠软骨细胞氧化应激及凋亡的保护作用。方法 50只雄性大鼠分别灌胃给予生理盐水、身痛逐瘀汤低、中、高剂量(1.73、3.46、6.92 g·kg-1)和硫酸氨基葡萄糖(0.3 g·kg-1),连续给药2周后收集血清。构建KOA模型,分离软骨细胞,随机分为正常组、模型组、身痛逐瘀汤含药血清低、中、高剂量组及硫酸氨基葡萄糖组。软骨细胞培养过程中添加磷酸腺苷(AMP)依赖的蛋白激酶(AMPK)抑制剂Compound C(10 μmol·L-1),分为正常组、模型组、身痛逐瘀汤含药血清组、Compound C+身痛逐瘀汤含药血清组。5-乙炔基-2''-脱氧尿苷(EdU)染色检测细胞增殖;原位末端标记法(TUNEL)测定凋亡;DCFH-DA探针检测活性氧(ROS)水平;比色法测定谷胱甘肽(GSH)和丙二醛(MDA)含量;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、MMP-13、胶原酶Ⅱ型(Col Ⅱ)和聚集蛋白聚糖(Aggrecan)mRNA表达水平;蛋白免疫印迹法(Weatern blot)检测磷酸化(p)-AMPK及沉默信息调节因子1(Sirt1)蛋白表达。结果 与正常组比较,模型组软骨细胞增殖率、GSH活性、Col Ⅱ与Aggrecan mRNA表达、p-AMPK和Sirt1蛋白水平显著降低(P<0.01),而ROS水平、MDA含量、TUNEL阳性细胞率、MMP-3与MMP-13 mRNA表达显著升高(P<0.01)。与模型组比较,身痛逐瘀汤含药血清能提高KOA大鼠软骨细胞中EdU阳性细胞数、GSH活性、Col Ⅱ和Aggrecan mRNA表达水平、p-AMPK和Sirt1蛋白水平(P<0.05,P<0.01),而TUNEL阳性细胞率、ROS水平、MDA含量、MMP-3和MMP-13 mRNA表达水平则明显降低(P<0.05,P<0.01)。与身痛逐瘀汤含药血清组比较,Compound C+身痛逐瘀汤含药血清组细胞p-AMPK和Sirt1蛋白表达、GSH活性、Col Ⅱ和Aggrecan mRNA水平明显降低(P<0.01),TUNEL阳性细胞率、ROS水平、MDA含量、MMP-3和MMP-13 mRNA水平显著升高(P<0.01)。结论 身痛逐瘀汤含药血清能减弱KOA大鼠软骨细胞氧化损伤,降低细胞凋亡,其保护作用可能与激活AMPK/Sirt1信号通路有关。 相似文献
10.
目的 对不同病因的脑膜炎患者的脑脊液(CSF)中的免疫球蛋白(Ig)各组及腺苷脱氨酶(ADA)含量进行分析。方法 选取3组脑膜炎患者的CSF标本32份,对其中的Ig成分及ADA的含量进行测定。结果 结脑患者的CSF中ADA含量显著升高,IgG显著增高(P<0.01);化脑患者CSF中IgG显著增高(P<0.01),ADA无显著性变化;病脑患者CSF中Ig、ADA均没有显著性变化。结论 对脑膜炎患者CSF中Ig各组分及ADA含量的联合测定对病因的鉴别诊断具有很高的应用价值。 相似文献