自体巩膜覆盖联合直肌交叉缝合在眼球摘除术中的疗效观察

目的总结自体巩膜覆盖并巩膜前直肌交叉缝合在Ⅰ期眼球摘除联合羟基磷灰石义眼台植入的临床疗效。方法对30例眼球摘除患者行自体巩膜覆盖、羟基磷灰石义眼台并巩膜前直肌交叉缝合术。随访1a,观察治疗效果。结果本组未发生义眼台暴露、移位、上睑凹陷等并发症。结论自体巩膜覆盖并巩膜前直肌交叉缝合应用于Ⅰ期眼球摘除联合羟基磷灰石义眼台植入术,安全、有效。     

中面部提升联合肌皮瓣法睑袋成形术治疗中老年皮肤轮匝肌松弛型睑袋膨出的效果

目的探讨中面部提升联合肌皮瓣法睑袋成形术治疗中老年皮肤轮匝肌松弛型睑袋膨出的临床效果。方法选取2012年3月至2018年10月郑州市第二人民医院收治的64例中老年皮肤轮匝肌松弛型睑袋膨出患者,按随机数表法分为观察组(32例)和对照组(32例)。观察组行中面部提升联合肌皮瓣法睑袋成形术,对照组行肌皮瓣法睑袋成形术。比较两组手术效果、并发症发生率和患者满意度评分。结果观察组总有效率[100.00%(32/32)]、并发症发生率[3.13%(1/32)]与对照组[87.50%(28/32)、6.25%(2/32)]比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月观察组患者满意度评分较对照组高(P<0.05)。结论中面部提升联合肌皮瓣法睑袋成形术治疗中老年皮肤轮匝肌松弛型睑袋膨出的临床效果显著,并发症发生率低,能显著改善衰老外观,提高患者满意度。     

经鼻内镜下眼眶减压术治疗中重度甲状腺相关眼病疗效观察

目的 探讨经鼻内镜下眼眶减压术治疗中重度甲状腺相关眼病的治疗效果。方法 选取我院在2015年6月至2021年5月期间收治的60例中重度甲状腺相关眼病患者为研究对象,所有患者均行经鼻内镜下眼眶减压术,对比患者治疗前和治疗3个月后的最佳矫正视力、眼内压、睑裂高度和眼球突出度。结果 60例87眼中有50只眼(57.5%)术后最佳矫正视力提高,术前术后对比有显著性差异(U=319.7,P=0.04),其余较为稳定,无术后视力持续下降者,术后3月眼球突出度、眼内压和睑裂高度的改善均有显著性差异(t=16.56,P=0.00;t=38.12,P=0.00;t=12.67,P=0.00)。结论 经鼻内镜下眼眶减压术治疗重度甲状腺相关眼病可有效改善患者视力,降低眼内压,利于眼球回退,改善眼部症状。     

视野检查在眼眶疾病中的临床应用

眼眶疾病中引起视野改变的原因主要有视神经肿瘤、压迫视神经的眶内肿瘤(除外视神经肿瘤)及甲状腺相关眼病所致视神经损害。这些疾病可能对视神经造成压迫性、浸润性或炎症性损伤,从而表现为相应的视野缺损。另外,固视野检查可应用于甲状腺相关眼病,从而定量的观测眼球活动范围和眼外肌受制程度。     

眼眶肿瘤致视野改变的类型及多因素分析

目的研究眼眶肿瘤致视野改变的类型及相关因素。方法利用Humphrey720i计算机自动视野计对眼眶肿瘤患者进行视野检查,对研究结果进行分析。结果眶中部或眶尖肿瘤对普遍敏感性降低的影响存在显著性;视神经内侧受压对各象限阈值的影响无显著性,其余各方(上、下、外)对其影响均有显著性,视神经受压部位与各象限阈值降低之间的关系差异无显著性;肿瘤是否压迫眼球后壁和肿瘤在眶内位置均是造成平均缺损(MD)和模式标准差(PSD)下降的因素,肿瘤在眶内位置较肿瘤是否压迫眼球后壁更易引起视野指数下降,眶中部肿瘤和眶尖肿瘤之间MD无明显差别,但眶尖肿瘤对PSD的影响较眶中部肿瘤更为明显;随访分析表明压迫因素引起的视野改变为可逆的。结论眶尖肿瘤可造成视网膜光敏感性降低;眶尖肿瘤更易引起视野缺损;肿瘤压迫视神经可造成各象限视敏度降低;视神经受压部位与视野缺损方位无明显对应关系。     

鼻内镜下泪囊鼻腔吻合联合硅胶管置入术治疗慢性泪囊炎合并上泪道阻塞患者的中期临床研究

目的观察鼻内镜下泪囊鼻腔吻合联合硅胶管置入术治疗慢性泪囊炎合并上泪道阻塞的中期临床治疗效果。方法选取2016年2月～2018年1月我院慢性泪囊炎合并上泪道阻塞中期患者86例,依照手术方案不同分为研究组和对照组43例。对照组行传统泪囊鼻腔吻合+硅胶管置入术治疗,研究组行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合+硅胶管置入术治疗。对两组患者术后6个月治疗效果及术后1个月、3个月及6个月造瘘口面积变化情况进行对比,并统计术后并发症发生情况。结果术后6个月,研究组总有效率为95.35%,较对照组总有效率76.74%高(P0.05);术后1个月、3个月、6个月研究组造瘘口面积少于对照组(P0.05);研究组鼻黏膜出血、面部肿胀等并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论鼻内镜泪囊鼻腔吻合联合硅胶置管术应用于慢性泪囊炎合并上泪道阻塞,可改善手术治疗效果,减小造瘘口面积,减少并发症的发生。     

甲状腺相关眼病对患者生活质量的影响分析

目的 分析和探讨甲状腺相关眼病对患者生活质量的影响，甲状腺相关眼病是一种最常见眼眶部疾病，临床表现为视力减退和复视，眼睑退缩，视神经压迫，眼睑闭合不全，眼球结膜充血和眼球突出等，造成了患者外貌改变和视觉功能损伤，常导致患者出现抑郁、自卑等社交自信心下降等社会心理问题，对患者的日常生活质量产生了严重的影响。方法 选择2019年1月-2021年12月在本院收治的甲状腺相关眼病患者76例作为研究的实验组，同时选择同期在本院接受体检的健康者50例作为对照组，通过问卷调查法比较分析甲状腺相关眼病对患者生活质量的影响。结果 经模糊数字评分法评价，实验组患者的生活质量评分显著低于对照组健康者(77.12±6.05 VS 41.06±4.78,P<0.05),具有统计学意义。经TAO生活质量调查问卷评价，患者在睡眠状态、社交活动、工作状态、精神状态、情绪状态和体力状态等6个方面的分值均明显低于对照组健康者(P<0.05),具有统计学意义。结论 结果证明了甲状腺相关眼病严重影响着患者的日常生活质量水平，为今后TAO的治疗和相关护理工作提供了临床参考依据。