血清抗PPD—IgG测定的临床意义

用酶链免疫吸附技术（ＥｎｚｙｍｅＬｉｎｋｅｄＩｍｍｕｎｏＳｏｒｂｅｎｔＡｓｓａｙ，ＥＬＩＳＡ）测定血清结核菌素纯蛋白衍生物（ＰＰＤ）特异性抗体ＩｇＧ（抗ＰＰＤ－ＩｇＧ）其中活动性结核病３２例，非结核病９１例，以研究共对活动性结核病的诊断价值，结果表明其敏感性为８１．３％，特异性为９０．１％，部分病例同时作ＰＰＤ（５ＩＵ）皮肤试验，其敏感性为８７．５％，特异性为４６．９％，并将抗ＰＰＤ－ＩｇＧ与ＰＰ     

急性微循环障碍小鼠体内IL-17的表达和丹皮酚的作用

目的研究急性微循环障碍小鼠体内IL-17的表达和分泌情况,以及丹皮酚的调控作用。方法用肾上腺素和冰水复制小鼠的急性微循环障碍模型,采用Real-time RT-PCR方法,检测组织中IL-17mRNA的表达和丹皮酚对其的抑制作用;应用酶联免疫吸附实验（ELISA）检测血清中IL-17的分泌和丹皮酚对其的抑制作用。结果肾上腺素和冰水浴所致急性微循环障碍,小鼠组织中IL-17mRNA的表达明显增加,血清中细胞因子IL-17的分泌明显增加,而给予丹皮酚治疗能明显抑制细胞因子IL-17mRNA的表达和血清中IL-17的分泌。结论急性微循环障碍小鼠体内IL-17表达和分泌明显增加,而丹皮酚可通过抑制IL-17表达和分泌来保护血管内皮损伤。     

合并近视的原发性开角型青光眼眼血流动力学研究

目的：利用彩色多普勒血流显像研究合并近视的原发性开角型青光眼（Ｐｒｉｍａｒｙ Ｏｐｅｎａｎｇｌｅ Ｇｌａｕｃｏｍａｗｉｔｈ Ｍｙｏｐｉａ,ＭＰＯＡＧ）眼部血流动力学变化。方法：对３８ 例６３ 只合并近视（平均－６．９２ ±３ ．７９Ｄ）高眼压性（ 平均眼压３２ ．００±９．３６ｍｍＨｇ）ＰＯＡＧ、３２ 例５１ 只单纯原发性开角型青光眼（Ｓｉｍｐｌｅ Ｐｒｉｍａｒｙ Ｏｐｅｎａｎｇｌｅ Ｇｌａｕｃｏｍａ,ＳＰＯＡＧ） 、１５ 例３０ 只正常眼分别测量眼动脉、视网膜中央动脉、睫状后动脉的收缩期血流峰值速度（ＰＳＶ） 、舒张末期血流速度（ＥＤＶ） 、阻力指数（ＲＩ） 。结果：①与正常组比较：ＭＰＯＡＧ组及ＳＰＯＡＧ组视网膜中央动脉及睫状后动脉的ＲＩ升高（ Ｐ＜０．０５,Ｐ＜０ ．０１） ;ＭＰＯＡＧ 组眼动脉的ＥＤＶ值减低（Ｐ＜０．０５） 。②与ＳＰＯＡＧ 组比较：ＭＰＯＡＧ组眼动脉ＥＤＶ值明显减低（Ｐ＜ ０．０１）。结论：ＭＰＯＡＧ 患者眼部血流速度减低,血管阻力升高,有血流灌注不足的表现。提示眼压及血管因素在高眼压性ＭＰＯＡＧ 的视功能损害中均起着重要作用。     

脑外伤“三无”患者护理体会

“三无”患者是指就诊时无身份证明、无家人和亲戚朋友陪护、无能力支付医疗费用的患者[1].随着市场经济的迅速发展,城市流动人口不断增多,“120”、“110”等呼救网络的联网普及和人们急救意识的增强,因意外事故送至医院急诊抢救的“三无”患者也日益增多[2].其接诊、治疗、护理和转归具有特殊性,现将我科2010年1月～2013年4月收治的18例脑外伤“三无”患者的护理方法和体会报道如下.     

急性心肌梗死规范化溶栓的护理

急性心肌梗死（AMI）为冠心病严重类型,其基本病因是冠状动脉粥样硬化造成1支或多支血管管腔狭窄和心肌供血不足,而侧支循环未充分建立,在此基础上,一旦血供急剧减少或中断,使心肌严重而持续地急性缺血达20～30min以上,即可发生AMI。急性心肌梗死起病急、变化快、病死率高。     

静滴甘露醇时应注意的问题与护理措施

甘露醇是高渗脱水剂,进入静脉可迅速提高血液渗透压,从而达到组织快速脱水的作用,被广泛应用到神经外科,用于缓解颅内压力增高,预防脑水肿.但由于甘露醇的药理作用特点,在应用甘露醇治疗过程中,有许多应注意的问题.现将在临床应用甘露醇输液过程中,应注意的问题及对策报告如下.     

控制门诊抗菌药物注射剂的给药间隔在临床合理用药中的效果观察

目的：观察控制门诊抗菌药物注射剂的给药间隔在临床合理用药中的效果。方法：选择2012年1月～2013年12月我院接诊的960例患者作为研究对象,根据随机数字表法把患者均分为观察组与对照组,观察组患者采取一系列的干预措施控制给药间隔,对照组患者则不采取任何干预措施。比较两组患者的给药间隔合理性及其ADR发生率。结果：观察组患者与对照组患者一般临床资料相比差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组给药间隔合理性明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.0001）;观察组患者的不良反应发生率低于对照组患者（P＜0.0001）。结论：对患者的给药间隔进行干预治疗效果显著,不良反应的发生率得到了有效控制,治疗效果良好,值得临床推广。     

口服给药需特别交待的问题

口服给药方式是目前临床应用广泛、方便、经济而较安全的给药途径.特别是处方药与非处方药分类管理制度的实施,给口服给药方式又增加了更广阔的前景.但如果应用不当,不仅降低药物的疗效,还会增加药物的不良反应.因此应该在口服给药的方法、时间和次数上加以重视.     

合并近视的原发性开角型青光眼视盘形态和视网膜神经纤维层改变

目的 探讨合并近视的原发性开角型青光眼(primary open-angle glaucoma with myopia,M-POAG)视盘形态和视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)改变的特点及其临床意义。 方法 对38例63只合并近视[(－6.92±3.79)D]、高眼压性[(32.00±9.36) mm　Hg(1 mmHg=0.133 kPa)原发性开角型青光眼(primary open-angle glaucoma,POAG)作眼底彩色照相,利用计算机图像分析设备分析视盘形态及RNFL 缺损的变化,并与单纯原发性开角型青光眼(simple primary open-angle glaucoma,S-POAG)的相应临床检查资料进行比较。 结果 M-POAG视盘形态和RNFL萎缩除具有与S-POAG相同的一般表现外,尚有其特征性改变：视盘呈椭圆形(垂直或水平)、斜入及部分缺损形,色泽苍白;视杯形态各异,呈碟形(28.6%)、垂直形(25.4%)、倾斜形(23.8%)、锅形(9.5%)及局限与同心圆形等;盘沿面积及杯/盘横径比值显著低于S-POAG组(P<0.05,P＜0.001)。视盘凹陷偏心 多向下方。RNFL局限性萎缩主要出现在下方视网膜;弥漫性RNFL萎缩与合并高度近视的中后期POAG视野缺损密切相关(P<0.005)。 结论 M-POAG的视盘形态特征以及RNFL改变特点有助于在合并高度近视的POAG中的临床诊断。(中华眼底病杂志,2000,16:81-84)