A型肉毒毒素注射治疗上面部动态皱纹的疗效观察

目的 探讨使用A型肉毒毒素注射治疗上面部动态皱纹的临床疗效.方法 回顾性分析自2018年4月至2020年4月在上海交通大学医学院附属瑞金医院眼科采用A型肉毒毒素注射治疗上面部动态皱纹40例患者的临床资料,采用多点注射A型肉毒毒素,1.0～4.0 U/点.随访6个月,观察治疗效果、并发症,并进行患者满意度评价.结果 上面...     

多重PCR检测角膜致病真菌体系优化的探索

目的探索多重PCR体系中各成分的最适组合,以便在真菌性角膜炎的诊断中获得准确、可靠的结果。方法对参与PCR基因扩增体系的成分在一定范围内设置不同的浓度或参数组,进行单因子或复因子检测,观测各因子在不同条件下对扩增结果的影响。结果多重PCR体系中各组分及退火温度等都会对反应产生一定的影响。优化后的反应体系体积为30μl:20×PCR Buffer 1.5μl,MgC l22 mmol/L,dNTP 200μmol/L,引物各10 pmol,Taq DNA聚合酶2.0μl,DNA模板2μl;PCR反应参数:预变性94℃300 s,变性94℃60 s,退火55℃60 s,延伸72℃45 s,35个循环,终延伸300 s。结论多重PCR扩增体系通过对各种成分、因子的优化,可以达到特异性高且稳定可靠的目的。     

深板层角膜内皮移植术

深板层角膜内皮移植术是近年兴起的新的角膜移植术式，主要用于治疗各种原因引起的角膜内皮功能失调。它经历了近十年的发展，近年来，手术要求更高、对眼表结构改变更小的后弹力层内皮移植术已经应用于临床。大样本的术后效果观察结果表明，它具有术后散光度数小、视力恢复快、并发症少以及排斥反应较少等优势。术后最常发生的并发症是植片脱离受体植床，而通过适当处理可明显减少其发生率。本文对该手术近年来的实验和临床进展、临床效果观察、术后并发症及其处理等作一综述。     

两种慢性高眼压大鼠模型视网膜结构和眼压变化的评估

目的 评估两种慢性高眼压大鼠模型的升眼压效果和视网膜结构的改变.方法 分别通过前房内注射微珠(微珠组)和结扎3支巩膜上静脉(结扎组)的方法制作两种慢性高眼压大鼠模型(每组6只).使用TonoPen眼压计测量大鼠眼压,模型制作当天及其后每周测量大鼠眼压,大鼠右眼为实验眼,左眼为对照眼(假手术眼).采用荧光金上丘逆标的方法标记视网膜神经节细胞并计数;使用免疫荧光标记的方法观察大鼠视网膜结构的改变.结果 造模后1-8周微球组和结扎组大鼠眼压均升高;其中结扎组眼压为(27.20±1.83) mmHg(1 kPa=7.5 mmHg),其对照眼眼压为(19.80±1.35) mmHg(P=0.001,n=6);微珠组眼压为(27.40±1.88) mmHg,其对照眼眼压为(19.40±1.00) mmHg(P=0.000,n=6).造模后8周,巩膜上静脉结扎组视网膜神经节细胞丢失37.9％、39.6％和33.5％(均为P=O.000,n=6),前房内注射微珠组丢失37.3％、39.4％和32.3％(均为P=0.000,n=6),两组视网膜神经节细胞的丢失数量比较差异均无统计学意义(P =0.855、0.949、0.634,n=6).高眼压模型8周后,相较于对照组,微珠组和结扎组视网膜神经节细胞核数量均有明显减少,组织厚度变薄,但两组间差异无统计学意义[对照组厚度(7.32±0.39) μm,结扎组厚度(4.97±0.33)μm,微珠组厚度(5.00 ±0.31) μm].前房内注射微珠组在部分组织切片可发现微珠污染.结论 巩膜上静脉结扎和前房内注射微珠均可以使大鼠眼压稳定增高.巩膜上静脉结扎具有实施方便和价格低的优势,并且没有微珠污染的缺点.     

眼科临床见习教学的体会

眼睛的局部解剖精细复杂,专业特点强,眼科检查必须采用特殊的器械设备,加上眼科理论教学课时数少,都给眼科教学带来了困难.针对这些情况,我们教研室对临床医学专业八年制学生的眼科学临床见习教学环节进行了改进,注重理论与实践教学的衔接,取得了一些成功的教学经验.     

河南地区真菌性角膜炎病因学及流行病学分析

目的调查报告真菌性角膜炎病人的流行病学特征及易患因素。方法对确诊为真菌性角膜炎的1074例病人进行回顾性分析,评估流行病学特征及患病的危险因素。结果真菌性角膜炎的发病呈上升趋势,635例(59.1%)的患者为男性,21-60岁是发病集中年龄,911例(85%)患者的职业是农民,448例(41.7%)患者有明确的外伤史,就诊史明确的患者中731例(97%)在一周内就诊于各级医疗机构而被诊断为真菌性角膜炎的仅为22%。结论真菌性角膜炎是严重的致盲性眼病,其发病率呈上升趋势。应提高对该病的认识和诊断水平,对具有患病危险因素的患者应进行积极的抗真菌治疗。     

SS-OCT检测PACG患者视网膜神经纤维层厚度及视盘参数的价值

目的：探讨扫频源光学相干层析成像(SS-OCT)技术检测视网膜神经纤维层(RNFL)厚度及视盘参数在原发性闭角型青光眼(PACG)疗效评价中的应用价值。

方法：选择接受周边虹膜切开术、小梁切除术治疗的PACG患者60例68眼,根据术后2mo后的眼压情况将患者分为控制组(<21mmHg,39例45眼)和未控制组(≥21mmHg,21例23眼)。采用SS-OCT检测两组患者治疗前和治疗后6mo RNFL厚度及视盘参数,评价治疗效果。

结果：治疗后,两组患者眼压均明显降低,且控制组明显低于未控制组(P<0.05)。治疗后,控制组患者各RNFL厚度均较治疗前无明显差异(P>0.05),而未控制组则明显变薄,与控制组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,未控制组患者视盘面积(DA)明显增大,盘沿面积(RA)、盘沿容积(RV)明显减小(P<0.05),控制组患者各视盘参数均明显优于未控制组(P<0.05)。眼压与视盘参数DA呈正相关,与RA呈负相关(r=0.415、-0.399,均P<0.05)。

结论：SS-OCT可准确反映PACG患者眼压控制后RNFL厚度与视盘参数的变化,对于PACG病情追踪及疗效评估具有一定的临床价值。     

原发性开角型青光眼视盘周围血流及黄斑结构变化的初步观察

目的 分析原发性开角型青光眼(POAG)视盘周围及黄斑区血流改变及结构改变的特点及其意义.方法 2018年1月至2019年12月本院检查的确诊为POAG患者38例(71只眼),平均年龄(64.55±9.51)岁.正常对照组24例(48只眼),平均年龄(61.67±11.38)岁.应用拓普康DRI SS-OCT检查仪行相...