口服红霉素在极低出生体重早产儿喂养不耐受的治疗作用

【目的】 评价口服不同剂量红霉素对早产儿喂养不耐受(feeding intolerance,FI)的治疗效果及可能存在的副作用,尤其对极低出生体重早产儿FI的治疗作用。 【方法】 选取2008年1月1日-2010年3月31日在16家三甲医院新生儿科住院并诊断为FI的早产儿,随机分为3组:红霉素大剂量组(第8~10日龄起口服红霉素 12.5 mg/kg,q8 h,疗程7~10 d)、红霉素小剂量组(口服红霉素5 mg/kg,给药方法同上)、对照组(完全不用胃肠动力调节药物)。比较各项喂养相关指标、宫外生长迟缓发生率等,并评估药物副作用。 【结果】 入组极低体重儿46例,大剂量组11例,小剂量组22例,对照组13例。两治疗组肠内热卡达基础热卡的日龄及体重开始增长时肠内热卡比例较对照组明显改善,大剂量组体重宫外生长迟缓发生率较对照组明显降低。所有治疗组患儿随访6个月均未见明显红霉素副作用。 【结论】 本研究中选取的两种剂量红霉素口服对极低出生体重早产儿FI均有一定治疗作用,大剂量略优于小剂量。所采用的红霉素治疗方案未见明显副作用。     

应用奥洛他定滴眼液等药物联合治疗过敏性结膜炎疗效分析

目的:系统评价应用奥洛他定滴眼液联合治疗过敏性结膜炎的临床疗效和安全性.方法:计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、维普中文科技期刊数据库、中国知网、万方数据库,查找国内外应用奥洛他定滴眼液联合治疗比较单独奥洛他定治疗过敏性结膜炎患者的随机对照试验(RCT),检索时限截至2016-08.国外未查到相关文献.根据纳入与排除标准纳入可分析的数据,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析.结果:最终纳入28个RCT,共计3 568例患者,其中治疗组1 799例,对照组1 769例.Meta分析结果显示:应用奥洛他定滴眼液联合治疗过敏性结膜炎的临床疗效均优于奥洛他定滴眼液单独治疗,其差异均有统计学意义[OR=3.54,95％ CI(2.71 ～4.61),P＜0.001].结论:应用奥洛他定滴眼液联合治疗过敏性结膜炎患者可使症状与体征显著改善,提高治疗的有效率.受纳入研究质量和数量所限,上述结论尚需进一步开展严格设计的随机双盲对照试验加以验证.     

红霉素与早产儿喂养不耐受

红霉素具有拟胃动素的作用,可以作用于胃动素受体,促进胃肠道运动,从而改善早产儿喂养不耐受.然而,红霉素的作用机制尚未完全明确,其用于改善早产儿喂养不耐受的适宜对象、给药途径、剂量疗程及不良反应等方面,国际上尚未有统一意见,作用效果各家研究结论亦有所差别.临床上有必要进行更为深入的研究及更远期的追踪随访,以期明确上述问题,使红霉素更好地服务于早产儿喂养问题的改善.     

高校学生慢性前列腺炎患者病耻感现状及影响因素分析

目的 了解高校学生慢性前列腺炎患者病耻感现状,探讨其影响因素。方法 于2020年9月至2022年6月,采用一般资料调查表、中文版社会影响量表(SIS)对成都市某三甲医院泌尿外科诊治的高校学生慢性前列腺炎患者进行调查,分析调查结果。结果 共纳入503例高校学生慢性前列腺炎患者,病耻感总分为(61.65±16.24)分,社会排斥维度得分为(23.06±5.57)分,经济歧视维度得分为(7.07±2.39)分,内在羞耻感维度得分为(13.47±4.10)分,社会隔离维度得分为(18.06±4.80)分,均处于中等水平。其中,41.36%的学生病耻感为高水平,34.39%的学生病耻感为中水平,24.25%的学生病耻感为低水平。多元回归分析结果显示,有无性伴侣、文化程度、每个月生活费、每周手淫或性交次数、有无并发症、专业类别、疾病知晓情况是高校学生慢性前列腺炎患者病耻感的影响因素(P<0.05)。结论 高校学生慢性前列腺炎患者病耻感水平较高,且受多种因素影响,可从影响因素着手,改善其病耻感水平与身心状况。     

不同维持量枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的效果比较

目的 评价不同维持量枸橼酸咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停(AOP)的疗效及不良反应.方法 选取AOP者60例,随机分为3组治疗:低维持量枸橼酸咖啡因组[LD组:首剂20 mg/kg,维持量5 mg/(kg·d)]、高维持量枸橼酸咖啡因组[HD组:首剂20 mg/kg,维持量10 mg/(kg·d)]、氨茶碱组,疗程均至呼吸暂停消失1周.比较3组患儿AOP消失时纠正胎龄、总氧疗时间等指标,并评估药物不良反应.结果 HD组及LD组氧疗结束日龄明显早于氨茶碱组,箱内或头罩吸氧时间较氨茶碱组明显减少(P<0.05);胎龄<34周中,HD组氧疗结束日龄明显早于氨茶碱组(P<0.05),LD组与氨茶碱组差异无统计学意义(P>0.05);LD组与HD组各指标差异无统计学意义(P>0.05).结论 两种维持量枸橼酸咖啡因对AOP均有治疗作用,优于氨茶碱;在胎龄<34周患儿中,高维持量疗效较低维持量略好;未见明显咖啡因不良反应.     

国产小牛血去蛋白提取物眼用凝胶对角膜屈光术后角膜上皮修复的Meta分析

目的：系统评价国产小牛血去蛋白提取物眼凝胶对准分子激光角膜屈光手术后角膜上皮修复的临床疗效和安全性。

方法：计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、维普中文科技期刊数据库、中国知网、万方数据库,查找国内外采用国产小牛血去蛋白提取物眼凝胶治疗准分子激光角膜屈光手术患者上皮修复的随机对照试验(RCT),检索时限2007-01/2016-12。由 2 位研究成员根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用 Review Manager 5.3软件进行 Meta分析。

结果：最终纳入7个 RCT,共计患者1 042眼,其中治疗组523眼,对照组519眼。Meta分析结果显示：准分子激光角膜屈光术后应用国产小牛血去蛋白提取物眼凝胶在临床疗效、症状评分、角膜愈合时间方面均优于对照组,其差异均有统计学意义：临床疗效：OR=1.81,95%CI(1.39～2.35),P<0.001; 准分子激光术后角膜损伤症状评分WMD = -0.33,95%CI(-0.45～-0.21),P<0.001; 角膜愈合时间WMD =-1.26,95%CI(-1.56～-0.97),P<0.001。

结论：应用国产小牛血去蛋白提取物眼凝胶可使准分子激光屈光术后患者不适症状减轻、角膜上皮恢复快、治疗有效率提高。受纳入研究质量和数量所限,上述结论尚需进一步开展严格设计的随机双盲对照试验加以验证。