综合治疗儿童弱视疗效观察

目的 探讨综合治疗儿童弱视的疗效.方法 对40例弱视患儿采用三心并用、配镜、闪烁增视仪、遮盖法及改善饮食综合治疗方案.结果 40例中痊愈34例,占85%,显效4例,占10%;有效2例,占5%.初诊年龄5岁以下全部治愈.结论 综合治疗方案是治疗儿童弱视的有效方法.     

牛蒡子苷对晚期氧化蛋白产物诱导小鼠足细胞转分化的影响

摘要：目的探讨牛蒡子苷对晚期氧化蛋白产物（AOPP）诱导小鼠足细胞转分化的影响。方法用200 μg/ml AOPP刺激小鼠足
细胞24 h,同时加入牛蒡子苷（浓度分别为50、100、200、400 μmol/L）进行干预,采用Western blotting 检测内质网应激标志性蛋
白Grp78、CHOP及平滑肌激动蛋白（α-SMA）表达水平。结果牛蒡子苷干预后可抑制小鼠足细胞Grp78、CHOP、α-SMA蛋白
表达水平,且在一定范围内呈剂量依赖性。结论AOPP可通过引起小鼠足细胞内质网应激（ERS）从而导致上皮-间充质转分化
（EMT）,而牛蒡子苷则可通过减轻ERS从而逆转EMT,为治疗肾脏纤维化提供新的研究方向。
     

高频泪道浚通术的临床应用

1．一般资料：45例(58只眼)中，男12例(17只眼)，女33例(51只眼)，年龄在5岁～65岁之间，平均45．6岁。病程4月～7年。曾施行过探通、穿线插管治疗者30只眼。慢性泪囊炎25只眼，泪小管阻塞7只眼，泪总管阻塞9只眼，鼻泪管阻塞14只眼，泪道狭窄3只眼。     

胰源性猝死3例

近年,有人将并发心力衰竭、肺水肿等而猝死的急性出血坏死性胰腺炎称为猝死型胰腺炎。但有些胰腺炎并非由于并发症或虽有并发症经抢救得以缓解后而猝死,这些患者临终心电图无室颤等恶性心律失常。对这种胰源性猝死的真正机理仍需探讨。现将我们遇到的3例报道如下。     

肌无力、咳嗽、气急、猝死

病历摘要男,28岁,住院号83071。因下肢无力1年,发烧、咳嗽、气急7个月,于1984年9月7日入院,在本地医院给予脉通、维脑路通等治疗一个月不见好转。半年前出现午后低烧、胸痛、咳嗽、痰中带血。注射青、链霉素无效。一个月前又感心悸、胸闷、夜间阵发性呼吸困难。以心肌病收住院。既往无晕厥史,吸烟10余年。体检:体温36.5℃,血压110/100mmHg,脉搏120,呼吸20。慢性病容,端坐位。消瘦,神志清易激动。口唇发绀,皮肤湿凉,桡动脉搏动细弱。右锁骨上、腋下可扪及数个蚕豆大淋巴结。肝颈静脉逆流征阳性。气管略向右偏移。右第3前肋下叩浊,呼吸音消失。左肺底可闻少量湿性罗音。心浊音界向左下扩     

基层医院开展角膜移植及联合手术的分析

目的研究基层医院开展部分穿透性角膜移植术及其联合术的可行性。方法根据不同的手术方式分为部分穿透性角膜移植及联合手术,包括部分穿透性角膜移植联合小梁切除术、联合白内障囊外摘除术、联合白内障囊外摘除及小梁切除术、角膜移植联合部分巩膜移植术。结果移植片透明成功率:16眼植片除2眼术后植片中央区出现溃疡,后弹力层膨隆,采取治疗措施后,移植片半透明。16眼中14眼移植片透明,其手术成功率87%;其中严重角膜溃疡并穿孔4眼,移植片全部透明,手术复明成功率100%。结论在基层医院开展角膜移植手术难度较高,但在高水平眼科中心专家指导下,认真实践科学的发展观,以谨慎、积极的态度,因地制宜及时地采用不同的手术方式治疗,仍可成功地开展此项复明手术。     

眶脂肪切除联合提上睑肌延长术治疗甲状腺相关眼病

目的探讨眶脂肪切除联合提上睑肌延长术治疗甲状腺相关眼病的疗效。方法14例(21眼)经眼睑和结膜切口入路,切除肌肉圆锥内、外的脂肪联合提上睑肌延长术,达到降低眶压、减少眼球突出度和角膜暴露,改善容貌的目的。结果切除眶脂肪2.5～9.5ml,平均3.6ml,矫正眼球突出度2～6mm,平均3.0mm。提上睑肌延长5～10mm,平均7.6mm,矫正上睑退缩2.5～5mm,平均3.8mm。该治疗副作用少,不影响视力及眼球运动。结论眶脂肪切联合提上睑肌延长术可以缓解眼球突出和达到美容的效果,对保守治疗无效的甲状腺相关眼病是一种安全、有效,并发病少的治疗手段。     

小梁切除术后早期功能不良滤过泡治疗

目的 观察青光眼小梁切除术后早期功能不良滤过泡的处理效果.方法 对36例(36眼)小梁切除术后3～8d内功能不良滤过泡行眼球按摩和钝针头针拨分离治疗,所有患者术中曾用过0.3ms/mL的抗代谢药丝裂霉素c(mitomycin-C,MMC).随访6个月.结果 经治疗后32眼为功能滤过泡,4眼为非功能滤过泡.治疗前平均眼压23.21±6.50mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),治疗后即刻为11.60±5.40mm Hg,随访结束时平均眼压16.10±4.18mm Hg,治疗前后眼压差异有统计学意义(P＜0.001).术中和术后无严重并发症.结论 对早期功能不良滤过泡采用眼球按摩和钝针头针拨分离治疗,获得良好效果,可挽救濒临失败的滤过泡,此法操作简单、安全,并发症少.早期发现和早期治疗是成功的关键.     

改进插管在微创手术治疗泪道疾病的临床应用

目的:研究高频电泪道成形术加硬外麻管插管术后复发的几率,改进插管降低术后复发的几率,进行临床的初步研究。方法:改进硬外麻空心插管,在相应刻度上约18cm处开6个错位小孔,另一端密封。选鼻泪管阻塞病例35例,39眼。手术在表面麻醉及浸润麻醉下进行。用高频电探头,采用边退针边电灼,旋转出针。用生理盐水冲洗确定通畅,则用硬外麻管插入成形泪道(另一组用改进硬外麻管),另一端从鼻腔拉出,环形固定下睑。39眼鼻泪管阻塞分两组:A组33眼用高频泪道成形术加硬外麻管插管术;B组6眼用高频泪道成形术加改进硬外麻插管术。结果:在39眼鼻泪管阻塞中,行高频电泪道成形术加常规插管33眼,其中拔管后随访3个月,复发5眼,治愈率85%;随访6个月、1年,复发6眼,治愈率82%;改进插管6眼拔管后随访3、6个月,无复发,治愈率100%。讨论:高频泪道成形术加硬外麻插管术及改进硬外麻插管术,改进硬外麻插管术集合了创伤小、效果好、能在插管的情况下进行冲洗泪道,达到了扩管及冲洗的双重目的。致使短期内治愈率达100%,明显优于同类手术方法,但长期效果还有待于临床观察。