胚胎角膜干细胞移植治疗翼状胬肉的远期临床观察

目的　探讨体外培养的异体人胚胎角膜干细胞移植治疗原发性翼状胬肉的远期临床疗效。方法　原发性进行期翼状胬肉 3 2例 (3 2眼 ) ,随机分为两组 ,每组 16例 (16眼 )。实验组行翼状胬肉切除 以羊膜为载体的体外培养的异体人胚胎角膜干细胞移植术 ;对照组行翼状胬肉切除巩膜暴露术。术后随访 3年。手术由同一人操作。结果　实验组较对照组角膜上皮愈合快。实验组 1眼术后 3月内翼状胬肉复发 (复发率 6.2 5 %)。对照组 7眼术后不等时间翼状胬肉复发 (复发率43 .75 %)。实验组复发率低于对照组 (Fisher精确概率检验法检验结果P =0 .0 186<0 .0 5 )。实验组所有病例均未见其它并发症的发生。结论　应用以保存羊膜为载体的体外培养的异体人胚胎角膜干细胞移植治疗原发性翼状胬肉安全、有效。     

白点状眼底一例

患者男 ,13岁。因双眼视力下降 1年余 ,于 1999年 12月 2 1日来我院就诊。追问病史 ,有黄昏时视物不清史 3年 ,无眼红眼痛 ,无全身疾病史 ,否认家族遗传性疾病史 ,父母非近亲结婚。检查 :视力右眼 0 .5 ,近视力 J7,- 1.5 0 DS矫正 1.5 ;左眼 1.2 ,近视力 J7。俞自萍色觉检查图谱检查辨色力正常。双眼前部检查未见异常 ,玻璃体透明 ,眼位正 ,眼球向各方向运动自如 ,眼压正常。眼底 :双眼视盘边界清楚 ,颜色正常 ,视网膜血管管径和分布正常 ,动静脉比例为 2∶ 3,双眼视网膜后极部至赤道部密布大致均匀的黄白色斑点 ,鼻侧始于视盘边缘 ,颞侧…     

剥脱综合征及其手术并发症

目的 分析剥脱综合征的发病原因,探讨青光眼白内障联合手术的并发症及其发生原理与注意事项。方法 观察12例剥脱综合征患者的临床进程,2例行白内障联合抗青光眼手术。结果 部分剥脱综合征患者无任何症状而体检发现,2例联合手术患者术后炎症反应较重,1例术后后发障YAG激光后囊膜切开引起人工晶状体半脱位。结论 剥脱综合征患者常合并白内障,需行青光眼白内障联合手术。该类患者的晶状体悬韧带与睫状体的连接较松弛,故常发生人工晶状体移位;术后炎症反应重,恢复时间长,全身及局部皮质类固醇治疗,效果尚满意。     

小梁网干细胞的归巢及其在小梁创伤愈合中的作用

目的 研究胶原蛋白在小梁网干细胞（trabecular meshwork stem cells，TMSC）归巢中的作用以及小梁网（trabecular meshwork，TM）细胞和TMSC在创伤愈合中的相互作用。  设计 实验研究。研究对象 人原代TM细胞和TMSC。方法 分离、培养和传代人TM细胞和TMSC，通过定量RT-PCR和地塞米松诱导方法明确细胞类型；通过细胞贴附实验评价TM细胞及胶原蛋白对TMSC的亲和力；利用划痕损伤实验和时差显微镜观察TMSC分布及其与TM的相互作用。主要指标  TMSC和TM细胞的鉴定、TMSC穿膜数量和划痕损伤实验中TM细胞的迁移状态。 结果TMSC高表达OCT4而TM细胞高表达CHI3L1和MYOC，地塞米松刺激后TM细胞MYOC的表达显著增加。TMSC在含有TM细胞、胶原蛋白、TM细胞＋胶原蛋白的培养皿中的穿膜数分别为（13.1±5.3）个/高倍视野、（22.6±10.1）个/高倍视野、（4.8±2.2）个/高倍视野，均明显高于在单纯细胞培养皿中的穿膜数（3.7±0.5）个/高倍视野（P=0.0009，<0.0001，<0.001）。用AMD3100抑制TMSC中CXCR4的表达后，TMSC在各种状态的迁移数量差异消失。在TM细胞划痕损伤模型中加入TMSC可促进TM细胞的分化和迁移。结论  TMSC可诱导小梁网细胞分裂向受损区域迁移，从而促进组织损伤修复。胶原蛋白在TMSC归巢过程中发挥重要作用。     

体外传代培养的角膜缘干细胞特性的研究

目的探讨体外培养的角膜缘干细胞的特性并寻找其表面标志。方法体外扩增入角膜缘干细胞，检测第4代培养细胞Brd—U掺入率及p63、connexin43、角蛋白3／12的表达情况，分析细胞表面分子的表达。结果培养细胞Brd—U24h掺入率明显低于6d掺入率；第4代细胞表现为p63单阳、p63-connexin43双阳和角蛋白3单阳的混合体，而角膜上皮细胞只表达角蛋白。流式细胞分析传代的干细胞β4 integrin，CD90（＋），α6 integrin，CD14（-），角膜上皮细胞CD14（＋）。结论体外传代培养的角膜缘干细胞部分保持干细胞特性，具有增生能力。p63是增生细胞的标志。β4integrin＋／α6 integrin-联合CD90＋／CD14-可能纯化角膜缘干细胞。     

干细胞的临床应用研究进展

干细胞 (ｓｔｅｍｃｅｌｌｓ)是一类具有自我复制 (ｓｅｌｆ ｒｅｎｅｗｉｎｇ)能力的多潜能细胞 ,在一定条件下 ,它可以分化成多种功能细胞。根据其发育阶段 ,干细胞可分为胚胎干细胞和成体干细胞。胚胎干细胞的分化和增殖构成个体发育的基础 ,即由单个受精卵发育成为具有各种组织器官的个体 ;而成体干细胞的进一步分化则是成体组织和器官修复再生的基础[1] 。当受精卵分裂发育成囊胚时 ,将内细胞团 (ｉｎｎｅｒｃｅｌｌｍａｓｓ)分离出来进行培养 ,在一定条件下 ,这些细胞既可在体外“无限期”的增殖传代 ,同时还保持其分化的全能性 ,因此…     

颅脑损伤合并眼盲

颅脑损伤合并不同程度视力障碍者临床上较为常见,但引起失明者却较少.我院自1989年7月至1993年2月共收治颅脑损伤合并眼盲8例,报告如下: