喉罩保留自主呼吸全麻联合超声引导下神经阻滞在老年患者下肢骨折手术中的应用

目的研究喉罩保留自主呼吸全麻联合超声引导下神经阻滞在老年患者下肢骨折手术中的应用效果。方法选取2017年5月～2018年10月在我院就诊的62例老年下肢骨折患者作为研究对象,按随机数字表法分为单纯组和联合组,各31例,单纯组予喉罩全麻,联合组予喉罩保留自主呼吸全麻联合超声引导下神经阻滞麻醉,对比两组麻醉前(T0)、插喉罩时(T1)、切皮时(T2)、拔喉罩时(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),并记录两组瑞芬太尼用量、术后苏醒时间、术后疼痛评分以及苏醒时躁动和术后嗜睡发生情况。结果组内比较:联合组T3时MAP、HR均比T0时高;单纯组T2、T3时MAP、HR均比T0时高。组间比较:联合组T2、T3时MAP、HR均比单纯组低,且联合组瑞芬太尼用量、术后苏醒时间、术后疼痛评分以及苏醒时躁动和术后嗜睡发生率各指标均优于单纯组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论对老年下肢骨折手术患者实施喉罩保留自主呼吸全麻联合超声引导下神经阻滞麻醉,可以减少全麻用药量,保持循环系统稳定,缩短患者苏醒时间,减轻患者术后疼痛,降低不良反应发生率。     

银屑病伴发2种皮肤癌1例

银屑病伴发２种皮肤癌１例李晋①秦继新①熊小京①患者男，５３岁，初诊日期为１９８８年６月２９日，患者既往有银屑病史２０余年，皮损遍布全身，以下肢为重，反复发作，曾使用各种治疗方法，均未彻底治愈。自５年前开始在双侧锁骨上区出现对称分布的黄豆大棕红色斑各一...     

Komoto综合征的矫治体会

Komoto综合征是以先天性上睑下垂、小睑裂、逆向内眦赘皮和内眦间距增宽为主要表现的临床综合征，是常染色体显性遗传。传统的方法是先行内眦赘皮矫正术及外眦成形术，3个月后矫正上睑下垂。王太玲等经过对墨氏法的改良，使部分病例与矫正上睑下垂同期完成。自1997年始，我们采用横切“V”形缝合法矫正内眦赘皮并充分松解、开大外眦部,使上睑无张力，并在此基础上采用额肌悬吊使上睑下垂同期矫正。现报道如下。     

暂时性异位断足寄养再回植术

目的：报道2例采用暂时性异位寄养再植技术，挽救无一期再植条件的新足及在特殊条件下的断足再植方法，方法，对无一期再植条件的2例断足，采用暂时异位寄养的方法，分别植于健侧小腿下段，分别利用胫后动脉和大隐静脉作为受区血管，维持断足存活，待全身状态平稳和离断肢体近端条件允许时，再将断足自寄养部位二期回植于原来的解剖位置。结果：2例断足完体成活。经4－6个月随访，受伤的下肢恢复正常长度，足底感受恢复，能下地行走。结论：暂时性异位寄养再植技术为挽救特殊条件下的离断肢体提供了一种新的选择，特殊条件下的断足和小腿下段的离断是暂时性异位寄养断肢再植术的理想病例。     

中青年眩晕症的脑干听觉诱发电位分析

中青年眩晕症的脑干听觉诱发电位分析山西省人民医院神经电生理科（０３００１２）鞠富盛，李晋，李小英山西省中医研究所（０３００１２）徐仁莲眩晕症是神经科和耳科常见症候，病因复杂。本文选择一批以眩晕为主诉，发作时皆伴有旋转感或运动感，年龄４０岁以下，神经系...     

神经营养素-3重组腺病毒促进脊髓背根神经节的存活

目的：观察神经营养素－3（neruotrophin3,NT－3)重组腺病毒（adorsal root ganglia ,DRG）细胞存活的促进作用,方法：原代培养DRG,加入不同感染增殖率（multiplicity of infection,MOI)的Ad-NT-3,观察DRG细胞的形态,MTT法测定DRG细胞的增殖活性,结果：当加入MOI为10和50的Ad-NT－3时,形态学发现,DRG细胞数目增加,突起变长,尤其以3d后表现更为明显,DRG细胞的增殖活性显增加（P＜0．01）,当MOI为100时1d和3d,DRG细胞数目明显减少,无突起或变短,部分细胞死亡,MTT法测定DRG细胞的增殖活性均显降低（P＜0．01）,结论：NT－3基因能通过腺病毒介导表达NT－3蛋白,促进体外培养DRG细胞的生活。     

加快所属医院“军字一号”工程的建设步伐

1997年以来,通过实施“确定一个目标,坚持两个联合,确保三个到位、做到四个统一”发展战略,在所属医院统一运行了“军字一号”工程．使医院向现代化管理迈出了重要一步。     

酒精性急性胰腺炎53例报告

目的:探讨酒精性急性胰腺炎的病理及手术适应证。方法:总结53例酒精性急性胰腺炎发病机制及治疗经验。结果:本组共行非手术治疗酒精性急性胰腺炎41例,手术治疗12例,非手术治疗无死亡病例,仅3倒出现假性胰腺囊肿。9例形成慢性胰腺炎;手术治疗因多器官功能衰竭死亡1例,并发肠瘘死亡1例,2例形成胰瘘,1个月后痊愈。结论:酒精性急性胰腺炎应以非手术治疗为主,如腹腔感染、形成脓肿,患者非手术治疗不见好转者,可以在全身炎征反应综合征控制后对症手术治疗。     

生物化学精品课程的建设与实践

生物化学是基础医学里的主干学科,研究所通过近几年的课程建设,在优化课程内容、改善教学方法、加强教育技术、强化师资队伍等环节上进行了诸多有益的改革,起到了很好的教学效果,并被评为2005年度国家级精品课程。     

多媒体技术在整形外科学教学中的运用

多媒体技术作为一种新的教学手段,有许多传统教学手段无法相比的优势,因此正在越来越广泛地应用于整形外科教学。本文分析了目前多媒体技术的教学优势,同时也提出了一些存在问题及解决方法。