LASIK术后角膜基质床及全角膜厚度的变化及相关因素分析

目的:通过观察LASIK手术的患者术前、术中及术后1wk;1,3,6mo角膜厚度及屈光状态的变化,探讨LASIK术后屈光度数回退的原因及影响因素。方法:选择我院进行LASIK手术的患者856例856眼,分别测量其术前角膜厚度、术中角膜瓣及基质床厚度;术后1wk;1,3,6mo角膜厚度,观察屈光状态的变化,分析实际切削深度与预计切削深度的差异,屈光回退的可能原因。结果:实际角膜切削深度较准分子激光机显示理论角膜切削深度深22.15±7.23μm。角膜中央厚度变化在术后6mo以后趋于稳定。屈光度数回退量与年龄、角膜床厚度呈负相关,与术前屈光度呈正相关。结论:LASIK手术中实际切削深度与预计切削深度稍有差异,充分考虑这点有助于提高手术的安全性。准确掌握术中的实际切削深度是提高手术安全性的保障。     

先天性视盘异常

在过去的十年中，对于先天性视盘异常的诊断和处理已经积累了相当多的经验，由于对每种异常的病例都进行了详细的描述，因此诊断标准逐渐明确。先进的无创伤的神经图像处理技术的问世能够更准确地使医生发现和确定一些表现复杂的、与中枢神经系统异常有关的疾病。该综述根据最近的资料严格地检验许多业已确定的有关视盘先天性异常的诊断、评估及治疗。其目的试图排除一些在文献资料中，长期存在的、不准确的概念和对这些异常的病因及其与神经放射学和全身异常有关的模糊认识。     

急性后极部多灶性鳞状色素上皮病变的吲哚青绿血管造影

目的 探讨急性后极部多灶性鳞状色素上皮病变(acute posterior multifocal placoid pigment epitheliopathy,APMPPE)的发病机制及病变的变化规律。 方法 用眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)和吲哚青绿血管造影检查(indocyanine green angiography,ICGA)观察本病的改变,共6例(8只眼),其中1例观察160天。 结果 ①FFA:3只眼急性病变病灶早期为弱荧光，以后着染荧光。5只眼陈旧病灶为色素上皮脱色素的窗样缺损及色素沉着的遮蔽荧光；②ICGA:3只眼急性期病变呈斑片状充盈缺损，4只眼陈旧病灶弱荧光斑未见恢复，1只眼无异常表现。 结论 本病变发病为脉络膜毛细血管阻塞,继发的视网膜色素上皮改变可能为脉络膜炎性病变所致。(中华眼底病杂志,1998,14:84-87)     

吲哚青绿血管造影(ICG)A在眼底病诊断中的应用

吲哚青绿眼底血管造影的激发光和吸收波均在近红外光范围,可以穿透RPE和薄层出血。其染料不易漏出脉络膜血管,可以显示出脉络膜血管的形态和功能状态。本院于1996年引进这一技术,将ICCA图像与眼底改变和FFA图像进行比较分析,并结合临床提出了新的看法,并在临床实践中初步评     

准分子激光角膜原位磨镶术矫治高度近视准分子激光屈光性角膜切削术后屈光回退的临床观察

目的评价准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）矫治高度近视准分子激光屈光性角膜切削术（PRK）后屈光回退的疗效。方法回顾性临床研究。对PRK术后2年以上、屈光回退且屈光度稳定的患者8例14眼行LASIK,对LASIK术后术眼进行评价。患眼PRK术前屈光度为-6.25～-12.50 D,PRK术后屈光度为-1.50～-6.25 D。随访观察LASIK矫正1年后术眼的裸眼视力、最佳矫正视力、屈光度、上皮下雾状混浊（haze）形成和角膜厚度的变化。结果所有患眼术后主观症状较轻。LASIK术后1年平均球镜度数为（-0.62±0.94）D。LASIK术后0.5≤裸眼视力〈0.8者4眼,≥0.8者9眼,1眼（7.1%）最佳矫正视力下降2行。4眼术后出现不同程度的haze,包括2级haze 3眼、3级haze 1眼。应用氟米龙滴眼液1个月后,haze及屈光回退减轻;术后1年,1级haze 2眼,2级haze 2眼,3级haze 1眼。LASIK术前角膜厚度为（467±38）μm,术后为（422±21）μm。结论高度近视PRK术后屈光回退行LASIK矫治是一种可行的方法,但少数患者术后可出现haze,仍需治疗。     

中青年性视网膜静脉阻塞

视网膜中央静脉阻塞（ＣＲＶＯ）经常见于老年人，并且与全身血管疾病有关。在中青年中也中见ＣＲＶＯ，多数全身情况良好且无其它眼部疾患。中青年性ＣＲＶＯ多考虑感染为病因之一，又常称视乳头静脉炎。自觉症状有视物模糊，有闪光感等，眼底检查可见单侧性视盘水肿。视网膜静脉纡曲扩张、程度不同的视网膜出血等。献上有称视乳头炎，轻度视网膜血管炎，视盘血客炎，非缺血性ＲＣＶＯ，盲点增大综合征。现已有对中青年性ＣＲＶＯ     

中青年性视网膜静脉阻塞

视网膜中央静脉阻塞（ＣＲＶＯ）经常见于老年人，并且与全身血管性疾病有关。在中青年中也可见ＣＲＶＯ，多数全身情况良好且无其它眼部疾患。中青年性ＣＲＶＯ多考虑感染为病因之一，又常称视乳头静脉炎。自觉症状有视物模糊，有闪光感等，眼底检查可见单侧性视盘水肿。视网膜静脉纡曲扩张、程度不同的视网膜出血等。文献上有称视乳头炎，轻度视网膜血管炎，视盘血管炎，非缺血性ＣＲＶＯ，盲点增大综合征。现已有对中青年性ＣＲＶＯ初步诊断评估的研究。多数患者视力恢复可达≥２０／４０，但约１／５患者视力明显减退，并出现较多并发症。已尝试多种疗法，但尚无确实证据说明何种方法能有效缩短病程。     

彩色多普勒超声成像辅助诊断常见眼底病初步总结

目的：研究彩色超声多普勒成像技术（ＣＤＩ） 诊断眼底疾病的价值。方法：应用ＣＤＩ对１００例（１３０ 只眼） 各种眼底病进行检查并分析结果,并参考其它临床检查。结果：多数眼底疾病如视网膜中央动脉或静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、视网膜血管炎、视网膜血管瘤及脉络膜血管瘤等的血流速度表现异常,多数动脉和静脉血流速度不同程度下降。结论：初步结果显示,ＣＤＩ是探查眼部较大血管血液动力学状况的有价值的工具,并具有无创伤和简便的特点。但是它在眼底病变诊断的特异性方面还受到限制,今后还需增加更多的参数进一步研究。此外ＣＤＩ目前还不能探查微细的血管异常。     

高度近视PRK术后屈光回退行LASIK治疗后并发haze 2例

0引言PRK手术的盛行使术后屈光回退的问题也显现出来,但是再次PRK手术矫正屈光回退由于准确性降低及haze的再次激活使成功率降低。以往的研究证实LASIK手术极少引起回退及haze的发生,因此它对于PRK术后回退显得更为合适[1]。我们在临床应用LASIK矫治高度近视准分子激光角膜切削术后屈光回退患者2例在术后发生3级haze,现报告如下。1病例报告患者1,男,44岁,13a前由于超高度近视于外院行双眼准分子激光角膜切削术,术后回退,于2a前到我院进行二次手术。术前检查:Vod0.1,Vos0.1,双眼角膜透明,中央区可见铁锈样沉着,前房、瞳孔正常,晶状体后囊小片状混浊,显然验光OD-6.7